Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Альфа липоевая кислота при псориазе

Дайвонекс при псориазе

  • Описание
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие с другими медикаментами
  • Как применять
  • Признаки передозировки
  • Особые указания
  • Формы выпуска
  • Что выбрать
  • Сочетание с ПУВА-терапией
  • Стоимость
  • Мнение пациентов

Согласно статистике, псориазом страдает примерно 2-4% населения планеты. Широкая распространенность и скромные результаты лечения сделали это заболевание серьезной медико-социальной проблемой. Оно является дерматозом с хроническим течением мультифакторной этиологии с преобладанием генетического фактора. Симптоматика псориаза обусловлена гиперпролиферацией клеток эпидермиса, нарушением процесса кератинизации, развитием воспаления в дерме, которое, как предполагают специалисты, поддерживается Т-клеточными иммунными реакциями. Кардинальной проблемой заболевания является терапия больных, особенно при тяжелых формах, сопровождающихся выраженной симптоматикой. Применение гормональных препаратов дает неплохой результат, но эти средства провоцируют многочисленные побочные реакции и вызывают привыкание. С учетом этим факторов перемещение акцента в сторону использования негормональных средств обретает особую актуальность. Одним из самых эффективных современных препаратов, применяемых при лечении псориаза, является Дайвонекс. Судя по отзывам врачей, его использование в комплексной терапии в 80-85% случаев способствует достижению положительной динамики. Выпускается в форме крема, мази и лосьона.крем Дайвонекс

Описание

Активное вещество

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Активным веществом Дайвонекса является кальципотриол, представляющий собой синтетический аналог дигидрооксихолекальциферола – активного метаболита витамина D3. Вступая во взаимодействие с особыми рецепторами в кератиноцитах, вещество приводит к торможению пролиферации этих клеток кожи и ускоряет процесс их морфологической дифференциации. Специалисты полагают, что кальципотриол также может блокировать специфические иммунные медиаторы. Речь идет, в частности, об интерлейкине 1, предположительно играющем значительную роль в развитии псориаза. Это довольно весомый дополнительный фактор в механизме действия данного препарата при данном дерматозе.

Отличием кальципотриола от остальных аналогов витамина D3 является меньшее воздействие на процесс метаболизма кальция в организме. Исследования показывают: это влияние примерно в 100 раз слабее, чем при использовании кальцитриола.

Особенности лекарственной формы обуславливают плохое проникновение через кожный покров. Трансдермальное всасывание достигает 1-5% от одной дозы, в результате не возникает системных побочных эффектов. В печени кальципотриол быстро трансформируется, образуя фармакологически неактивные метаболиты.

Вспомогательные вещества

В состав крема Дайвонекс входят: цетостеариловый спирт (состоит из 60% цетилового спирта и 40% стеарилового спирта), макрогола цетостеарат, глицерол, хлораллилметенамина хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетата дигидрат, натрия гидроксид, парафин белый мягкий (в его состав входит примерно 10 ppm альфа-токоферола), жидкий парафин, вода.лосьон Дайвонекс

Состав мази Дайвонекс от псориаза несколько отличается от крема. Ее вспомогательными веществами являются: макрогола стеарат, пропиленгликоль, альфа-токоферол, натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетата дигидрат, мягкий парафин, жидкий парафин, вода.

Вспомогательные ингредиенты лосьона: цетостеариловый спирт, макрогола цетостеарат, хлораллилметенамина хлорид, глицерол, жидкий парафин, динатрия эдетата дигидрат, натрия гидроксид, парафин белый мягкий, натрия гидрофосфата дигидрат, дистиллированная вода.

Показания

Daivonex применяют при обычном (вульгарном) псориазе. Препарат предназначен также для устранения симптоматики заболевания на волосистой части головы. Его можно сочетать с Циклоспорином, Ацитретином или кортикостероидами, а также с физиотерапевтическими процедурами.

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • при гиперчувствительности к кальципотриолу и/или вспомогательным компонентам;
  • при наличии заболеваний, сопровождающихся нарушением кальциевого обмена.

Мазь Дайвонекс не применяют при лечении псориаза у детей до 6 лет. Назначение крема не показано до 18-летнего возраста, лосьона – до 14 лет.

Судя по отзывам врачей, препарат может привести к нежелательным последствиям при лечении пациентов старше 65 лет, а также при некоторых патологических состояниях и заболеваниях. К ним относятся:

  • гипервитаминоз витамина D;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • нефролитиаз;
  • острая печеночная и/или почечная недостаточность.

В этих случаях средство применяют с осторожностью.

В период беременности и грудного вскармливания использование Дайвонекса не показано, поскольку нет достоверных данных о его безопасности для плода и риска проникновения кальципотриола в грудное молоко.мазь Дайвонекс

Побочные действия

Со стороны иммунной системы возможно возникновение аллергической реакции, крапивницы, ангионевротического отека.

Нежелательные реакции со стороны обмена веществ проявляются крайне редко и в основном являются следствием нарушения дозировки. К ним относятся гиперкальциурия и гиперкальциемия.

Наиболее частыми являются реакции со стороны кожного покрова и подкожных тканей: сыпь (пустулезная, буллезная, чешуйчатая, эритематозная, макулопапулезная), раздражение, усиление шелушения и зуда, повышенная сухость кожи, жжение, контактный дерматит, эритема. В некоторых случаях наблюдается обострение течения болезни. Крайне редкими являются такие последствия, как обратимая гиперпигментация или депигментация, отек лица, периорбитальный отек, развитие обратимой фотосенсибилизации.

Возникновение ангионевротического отека и отека лица чаще всего бывает связано с применением лосьона Дайвонекс. В форме раствора препарат может приводит также к возникновению следующих явлений:

  • усиление зуда и шелушения кожного покрова;
  • гиперемия обработанных участков;
  • потемнение кожи;
  • повышение уровня кальция в крови и моче – возможно при длительной терапии и в случае применения большого количества раствора.

Взаимодействие с другими медикаментами

Запрещено применение Дайвонекса с препаратами для местной терапии, в состав которых входит салициловая кислота.

Как применять

При псориазе крем Дайвонекс рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1 или 2 раза в день. Максимальная дневная доза не должна быть более 15 грамм, а недельная – 100 грамм. Как правило, смягчение симптоматики заметно уже через неделю. Продолжительность применения препарата – 6-8 недель.нанесение крема Дайвонекс

Daivonex в виде мази наносят на участки локализации высыпаний и бляшек дважды в день. При возникновении нежелательной кожной реакции препарат следует использовать реже – 1 раз в день. Мазь можно сочетать с Циклоспорином или Ацитретином. Рекомендуемая схема комбинированного применения мази с кортикостероидами предполагает нанесение Дайвонекса утром, а стероидных средств вечером.

Суточная доза не должна превышать 15 грамм, з недельная – 100 грамм. Положительная динамика возникает спустя 1-2 недели от начала применения средства. Максимальная продолжительность курса – от 6 до 8 недель.

При лечении псориаза у детей в возрасте 6-12 лет мазь наносят тонким слоем на пораженную кожу. Максимальная недельная доза для этой возрастной категории составляет 50 грамм, а для детей старше 12 лет – 75 грамм.

В виде лосьона Дайвонекс рекомендован к использованию только для лечения пациентов старше 14 лет. Средство наносят на пораженную кожу волосистой части головы два раза в день. Наибольшая допустимая недельная доза – 60 мл.

Максимально допустимую дозировку Кальципотриола необходимо принимать во внимание и при одновременном применении раствора с кремом или мазью. В сумме количество активного вещества в течение недели не должна превышать 5 мг.

Признаки передозировки

В случае превышения рекомендуемой дозы возможно возникновение следующих симптомов:Daivonex

  • повышенная утомляемость;
  • запоры;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • постоянная жажда;
  • снижение тонуса мышц.

Симптоматика обусловлена повышением уровня кальция в крови. Для нормализации показателей необходимо прекращение использования препарата.

Особые указания

Дайвонекс в любой лекарственной форме не предназначен для лечения псориаза на лице. Чтобы избежать возможного контакта с кожей лица, после каждого использования препарата руки необходимо тщательно мыть.

При возрасте пациента моложе 18 лет крем и мазь Дайвонекс можно применять в течение очень ограниченного времени и наносить на поверхность, площадь которой не превышает 30% общей поверхности кожного покрова.

Ограничения, касающиеся площади обрабатываемой поверхности, относятся к больным любого возраста. Это обусловлено значительным риском развития гиперкальциемии вследствие высокой интенсивности всасывания препарата. В силу этой же причины Дайвонекс не следует применять при тяжелых формах псориаза, сопровождающихся выраженной симптоматикой.

В случае необходимости использования препарата при наличии указанных факторов обязательным требованием является постоянный мониторинг уровня кальция в составе крови и мочи.

При применении крема Дайвонекс следует проявлять осторожность. В его состав входит цетилстеариловый спирт, способный спровоцировать возникновение контактного дерматита или сыпи другой этиологии.

В период лечения Дайвонексом специалисты рекомендуют избегать длительного пребывания под солнцем или воздействия искусственного света.

Возможно сочетание лечения с ПУВА-фототерапией или селективной терапией, а также с УФ-процедурами, но только по рекомендации врача.

Формы выпуска

Daivonex кремДоступны три лекарственные формы препарата. Крем и мазь выпускаются в 30- или 100-граммовой алюминиевой тубе, покрытой изнутри лаком. Наличие защитной мембраны гарантирует сохранение лечебных свойств. Для удобства открывания туба оснащена навинчивающейся ПЭ-крышкой с о специальным шипом для вскрытия мембраны на внешней стороне.

Лосьон Дайвонекс производят в 30-миллилитровых флаконах.

Что выбрать?

Часто лечащий врач назначает препарат Дайвонекс, но не уточняет лекарственную форму. Есть ли разница межу мазью, кремом и лосьоном? Терапевтическое действие всех трех форм при псориазе основано на лечебных свойствах активного компонента. На основе отзывов специалистов можно утверждать, что средство одинаково эффективно независимо от формы выпуска.

Мазь. Содержит наибольшее количество жиров, лучше проникает в кожу, достигая глубоко расположенных слоев. Отлично подходит при сухой и чувствительной коже. Для увеличения глубины проникновения кальципотриола мазь можно наносить под повязку. Недостатком данной лекарственной формы является недостаточное впитывание жировых компонентов в кожный покров, из-за чего они могут пачкать одежду.

Крем. Его основу составляют масла и вода. После нанесения на кожу с легкостью впитывается, не оставляет жирного блеска, и не пачкает одежду. По глубине проникновения крем уступает мази. Дает хороший результат при выраженности воспалительного процесса.

Лосьон. Представляет собой жидкую лекарственную форму, основой которой являются спирт и вода. В готовой лекарственной форме предназначен для лечения пораженной кожи волосистой части головы. Очень удобен в применении, поскольку совершенно не пачкает волосы.

Производители Daivonex рекомендуют для устранения сыпи и бляшек на коже тела на ночь использовать мазь, а утром – крем.

Сочетание с ПУВА-терапией

Целью недавно проведенных исследований было определение эффективности одновременного применения Дайвонекса с ПУВА-терапией.ПУВА терапия

Препарат наносили на пораженные области по рекомендованной схеме – 1-2 раза в день. В 50% случаев крем и мазь чередовали. Ежедневная доза составляла не более 15 г, а недельная – 100 г. Для лечения кожи головы использовали лосьон. ПУВА-терапия проводилась 3 или 4 раза в неделю. Начальная дозировка УФА-облучения составляла 0,5 Дж на кв. см и постепенно наращивалась. Фотосенсибилизатором являлся аммифурин. Курс включал от 11 до 20 процедур. По аналогичной схеме проводилась селективная фототерапия. В курс входило 12-18 сеансов.

Специалисты наблюдали за 40 пациентами с диагнозом «вульгарный псориаз». Болезнь была в стационарной или регрессирующей стадии, причем некоторые из участников болели уже в течение 20-30 лет, у 70% случались обострения два и более раза в год. Прежде все они использовали гормональные препараты.

К концу четвертой недели лечения Дайвонексом в сочетании с ПУВА-терапией у 65% было зафиксировано полное устранение симптоматики, к концу шестой недели у 35% наблюдалась выраженная положительная динамика. Ни у кого не было отмечено отрицательных сдвигов в симптоматике и анализах или развития побочных эффектов.

Специалисты считают такие результаты более чем обнадеживающими. У большинства пациентов ремиссия оказалась достаточно длительной и стойкой. Она продолжалась дольше 10 месяцев. Ни у кого не было зафиксировано синдрома отмены. Лечение кальципотриолом позволило отказаться от кортикостероидов. Кроме того, благодаря сочетанию наружного применения Дайвонекса с ПУВА- или селективной терапией удалось значительно уменьшить дозу облучения.

Выводы специалистов сводятся к следующему: Дайвонекс позволяет повысить достигаемый терапевтический эффект, сокращает длительность лечения. Препарат отличается высокой эффективностью и относится к средствам «первой линии» при вульгарном псориазе независимо от стадии, выраженности симптоматики и длительности течения.

Стоимость

Цены на крем Дайвонекс в 30-граммовой тубе составляют примерно 870-1100 рублей.

Лосьон (флакон 30 г) можно приобрести за 1650-2000 рублей.

Мнение пациентов

Многие из применявших препарат отмечают значительное улучшение состояния через 3-4 недели. Использование мази и крема в большинстве случаев способствует устранению шелушения и зуда. Некоторые пациенты подчеркивают, что Дайвонекс позволили им отказаться от применения глюкокортикостероидов, провоцирующих развития тяжелых побочных эффектов. Справедливости ради следует отметить, что на интернет-форумах встречаются также негативные отзывы, хотя их очень мало. У отдельных пациентов длительное нанесение Дайвонекса на кожу привело к повышенной сухости и усилению зуда. Врачи связывают подобные явления в основном с превышением рекомендуемой дозы. Отмена препарата способствует устранению нежелательных последствий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения псориаза, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий