Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Асд фракция 2 при псориазе

Содержание

Асд 2 фракция при псориазе

  1. Общие сведения о псориазе
  2. Причины заболевания
  3. Лечение псориаза
  4. Действие АСД фракции 2 на организм человека
  5. Принципы лечения АСД-2

   Уже сотни лет определенный процент населения земного шара страдает тяжелым кожным заболеванием известным как псориаз. Даже на мумиях, сохранившихся с древних времен, обнаружены следы этой болезни. В прошлые века симптомы часто путали с проявлениями лепры, поэтому люди с таким диагнозом становились изгоями.

   Но благодаря исследованиям, которые стали проводить с начала девятнадцатого века, было создано немало препаратов для лечения псориаза. Но так как до сих пор это заболевание считается хроническим и неизлечимым, разработанные методы лечения приносят лишь временное облегчение, снимая видимые проявления.

Общие сведения о псориазе

  На первый взгляд может показаться, что псориаз поражает только определенный участок кожи. Но на самом деле, по словам специалистов-дерматологов, он затрагивает практически весь организм, включая иммунную, эндокринную и нервную системы.

Поэтому заболевание довольно опасно и может привести к развитию осложнений таких как:

  • артрит;
  • конъюнктивит;
  • поражение слизистых поверхностей и ногтевых пластин;
  • увеличение лимфоузлов;
  • атрофия мышц;
  • спонтанные боли;
  • иногда – поражение сердца.

  Хотя сегодня не возникает особых проблем с диагностикой псориаза, он доставляет значительные неудобства страдающим от него. Самое распространенное проявление – это воспаление кожных покровов и их шелушение. Расположенные на местах, не закрытых одеждой, видимые симптомы заставляют испытывать смущение и избегать людных мест. Из-за этого нередко возникают психологические расстройства, усугубляющие проблему.

Причины заболевания

  Несмотря на то что медицина сделала огромный шаг вперед, точные причины развития псориаза до сих пор не названы. На его возникновение предположительно влияют несколько факторов:

  • наследственность;
  • нарушения в работе иммунной и эндокринной систем;
  • стресс;
  • чрезмерная активность деления клеток кожи, приводящая к появлению бляшек и шелушения.

  Считается, что заболевание могут спровоцировать и другие факторы. Например, инфекционные заболевания, длительное лечение некоторыми лекарствами, чрезмерное облучение ультрафиолетом и даже беременность.

  Также замечено, что вероятность развития болезни намного выше у людей с нарушениями в работе иммунной системы. Очень часто заболевание диагностируется у ВИЧ-инфицированных. Таким образом, можно утверждать, что псориаз и нарушения иммунитета тесно связанны. Поэтому многие методы лечения были разработаны с учетом именно этого фактора.

Лечение псориаза

  Традиционное лечение, как правило, не приводит к полному выздоровлению. Оно направлено на облегчение состояния в периоды обострения. В зависимости от распространенности и стадии процесса, возраста, пола, противопоказаний и сопутствующих заболеваний назначается лечение. В периоды обострения оно проводится стационарно, а во время ремиссии – амбулаторно.

  Большое внимание уделяется принципам правильного питания. Основным является – сбалансированность кислотно-щелочного баланса, в котором рекомендуется небольшое преобладание щелочного фона над кислотным. Для этого в ежедневный рацион должны быть включены продукты, образующие щелочь в количестве 70%, а кислоту – 30%. Избегать следует жирной и жареной пищи. Соблюдая диету можно значительно снизить частоту рецидивов заболевания.

  Одним из наиболее эффективных методов лечения псориаза является применение АСД фракция 2. Благодаря уникальному воздействию на организм человека, и учитывая возможные причины развития заболевания, этому препарату следует уделить особое внимание.

Действие АСД фракции 2 на организм человека

   В ходе исследований связанных с разработкой АСД была выявлена высокая эффективность препарата для лечения разнообразных заболеваний, даже тех, против которых медицина бессильна. Его название – антисептик-стимулятор Дорогова – говорит само за себя. Механизм применения АСД основан на стимулировании иммунной системы человека, оказывая при этом антисептический эффект.

  Исследования, проведенные кандидатом наук Дороговым А.В., показали, что полученные при термической возгонке сырья животного происхождения АСД фракции 2 и 3 могут успешно использоваться для лечения людей. АСД фракция 3 предназначена для наружного применения, и способна дезинфицировать нарушения кожного покрова, уничтожать различные грибки и паразиты.

  В качестве внутреннего лечебного средства используется АСД фракция 2 (АСД-2). Первые эксперименты были проведены на животных. Результаты превзошли ожидания. Помимо эффективного лечения всевозможных заболеваний, препарат не имел нежелательных последствий. А в сочетании с другими лекарствами лечебный эффект усиливался.

  Позднее в экспериментах с АСД фракция 2 приняли участие добровольцы. В результате нормализовались функции различных систем организма: иммунной, нервной, эндокринной и других. Именно это и является одной из основных целей в лечении псориаза. При более длительном воздействии препаратом на кожу человека повышалась ее упругость, создавая эффект омоложения. Применение для профилактики также оказывало положительное воздействие: улучшался обмен веществ, и происходило очищение организма от шлаков.

  Уникальность препарата заключается в том, что его структура соответствует структуре клеток организма. Поэтому отторжение вещества организмом человека не происходит.  В связи с этим АСД-2 иногда называют биогенным стимулятором или тканевым препаратом.

  Его действие имеет достаточно широкое применение, начиная от внутренних проявлений заболеваний до наружных, включая псориаз и другие. Так как лечение подобных болезней довольно длительное, трудно подобрать какую-либо замену препарату. Ведь он не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов. И что немаловажно, относительно небольшая стоимость делает его доступным для большинства.

Принципы лечения АСД-2

  Большинство заболеваний имеют нечто схожее: снижение иммунитета и ощущение слабости. Отдельно можно выделить и подавленное эмоциональное состояние из-за проявления болезней, вызывающих трудности в общении с другими людьми или нахождении в обществе. К таким недугам относится в первую очередь псориаз. Ведь он не выбирает подходящие места на теле человека и часто появляется именно там, где его видно больше всего: на голове, открытых частях ног и рук. Поэтому избавление от псориаза – это вопрос не только физиологического, но и психического и эмоционального состояния.

  Хотя существуют разные мнения по поводу эффективности АСД-2, практика показывает, что он способен успешно лечить кожные заболевания, включая псориаз. Но для этого необходимо четко следовать инструкции по применению.

Схема применения следующая:

  • развести 2 капли АСД-2 в 100 граммах воды;
  • принимать раствор за полчаса до еды трижды на день;
  • курс лечения – 5 дней;
  • сделать перерыв на три дня, после чего курс повторить.

   При использовании препарата необходимо учесть, что при контакте с воздухом он теряет свои свойства. Поэтому набирать необходимую дозу нужно с помощью одноразового шприца, прокалывая пробку флакона.

  Еще одна особенность АСД-2 – это резкий неприятный запах, который может препятствовать приему препарата. Чтобы облегчить процесс лечения готовить раствор рекомендуется на открытом воздухе, например, на балконе, а при его употреблении закрывать нос.

  Для того чтобы облегчить кожные проявления псориаза можно использовать АСД фракция 3 для приготовления примочек или же смазывать им пораженные участки кожи два раза в день.

  Опыт применения АСД-2 показывает высокую эффективность в лечении псориаза. Многим людям он помог забыть о своем недуге и избавиться от симптомов, которые отталкивают других людей. А кроме восстановления физического здоровья приходит в норму и эмоциональное состояние.

Ссылка на источник: http://psoriaza.ru/lechenie-psoriaza/asd-2-frakciya-pri-psoriaze.html

Чем плохи или хороши гормональные мази от псориаза

Всем доброго времени суток! Современная медицина предлагает великое разнообразие средств для лечения псориаза (чешуйчатого лишая). Дорогие читатели, в этой статье я детально расскажу про наиболее популярные и востребованные из них — гормональные мази от псориаза.

Насколько эффективны и чем плохи такие средства? Каким из них отдать предпочтение, чтобы не нанести вред собственному здоровью? Вокруг наружных лекарственных средств с гормонами витает множество мифов. Попробуем во всем разобраться.

Насколько безопасны гормональные мази?

Именно в этой сфере сосредоточено большинство мифов о подобных лекарствах. На многих сайтах можно встретить разгромные отзывы, описывающие и показывающие страшные негативные последствия использования гормональных мазей от псориаза.

Гормоны действительно являются не самыми простыми и безопасными веществами. Однако это в большей степени относится к системным препаратам — инъекциям, таблеткам. При системной гормональной терапии нередко случаются достаточно серьезные побочные эффекты. И общий гормональный фон человеческого организма может пострадать, и сердечно-сосудистая система нередко дает сбой.

Наружные средства для борьбы с псориазом создаются на основе глюкокортикостероидов, способных подавлять агрессивные иммунные реакции в местах псориатических бляшек. Особенностью такой терапии является тот факт, что оказывает она лишь местное, а не системное действие.

гормональные мази от псориаза

Это раньше, когда развитие медицины еще не достигло высокого уровня, гормоны могли влиять на здоровье даже при нанесении на кожу. Большинство современных гормональных мазей не способны вызывать системные изменения в организме. Некоторые из них при правильном применении безопасны даже для лечения детей и продаются безрецептурно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее

Зато с эффективностью подобных наружных препаратов не сможет поспорить ни одно другое наружное средство от псориаза. Проявление зуда исчезает уже через несколько минут после нанесения. А реальное снижение шелушения и покраснения бляшек наблюдается через 2−3 дня.

Побочные эффекты, которые могут вызвать гормональные мази от псориаза

Все негативные последствия применения топических стероидов связаны с нарушением медицинских показаний и неправильным выбором препаратов. Такие средства нельзя использовать, если зона поражения кожи составляет более 20% поверхности.

Также у каждой мази есть ограничения по длительности ее использования. Нередко случается, когда страдающий псориазом человек, заметив хороший терапевтический эффект, нарушает предписание врача и продолжает использовать средство после окончания назначенного курса лечения.

мазь при псориазе

Проблемы могут возникнуть, если использовать препараты в местах повышенной чувствительности кожи (складках, лице, зоне опрелостей). Топические стероиды можно использовать только строго по назначению врача. Возможные последствия от применения гормональных наружных средств могут быть следующего характера:

  • Снижение местного иммунитета в области нанесения мази повышает риск присоединения вторичных инфекций. Это в свою очередь может лишь усложнить лечение псориаза;
  • Синдром отмены препарата. Обычно возникает при длительном использовании одного и того же средства. Кожа к нему привыкает, терапевтический эффект снижается, а отмена может вызвать еще более выраженный рецидив заболевания;
  • Аддисонова болезнь. Может развиться из-за длительного бесконтрольного использования гормональных мазей от псориаза. Надпочечники просто перестают самостоятельно вырабатывать гормоны, тот же кортизол. Порой восстановить утраченную ими функцию не удается, что грозит пожизненной гормонотерапией. К симптомам данной болезни относится тревожность, тахикардия, обезвоживание, слабость в мышцах, снижение давления, аппетита и веса.

Обзор наиболее популярных средств

Глюкокортикостероидов есть много, соответственно, в аптеках можно найти различные варианты мазей на их основе.

гормональные мази от псориаза

Такие средства сегодня с успехом применяются не только для лечения псориаза и атопического дерматита, но и при многих других кожных болезнях. Представляю вам список предлагаемых на нашем рынке наружных средств:

  • Флуоцинолон. Относится к сильно действующим фторированным глюкокортикоидам. Препараты с подобными активными веществами практически не всасываются сквозь кожу в кровь, однако чаще других вызывают нежелательные местные реакции (Флуцинар, Синафлан).
  • Гидрокортизон. Один из наиболее популярных стероидов, на основе которого выпускают как более мягкие слабо гормональные препараты первого поколения, так и сильные не фторированные глюкокортикоиды 4-го поколения (Гидрокортизон, Латикорт, Оксикорт).
  • Триамцинолон. Сильный, длительно действующий кортикоид, довольно часто вызывает нежелательные местные реакции. Средства: Фторокорт, Триакорт.
  • Бетаметазон. Сильный фторированный глюкокортикоид третьего поколения. Примеры: Акридерм, Белодерм, Целестодерм.
  • Мометазон. Сильный препарат 4-го поколения пролонгированного действия, превосходящий гидрокортизон по способности блокировать выход цитокинов. Наряду с гидрокортизоном относится к наиболее предпочтительным стероидным средствам из-за сочетания высокой эффективности и безопасности. Подходит для детей и пожилых. Представлен в виде Унидерма, Элокома, Гистана Н.
  • Клобетазол. Очень сильный глюкортикостероидный препарат третьего поколения. Высок риск нежелательных местных реакций (Кловейт, Пауэркорт).
  • Метилпреднизолон. Глюкокортикоид третьего поколения, в 4 раза сильнее гидрокортизона. Обладает средне продолжительным действием (Адвантан, Комфодерм).

Посмотрите видео «Гормональные и негормональные мази от псориаза. Лечение псориаза ПУВА-терапия, фракция АСД»:

Мы разобрались в эффективности и возможном вреде глюкокортикостероидов. Помните, что гормональные мази являются сильнодействующими препаратами, поэтому ни в коем случае не следует покупать и использовать их самостоятельно без предписаний дерматовенерогога.

Если статья была для вас полезной, оставляйте отзывы и делитесь информацией со своими друзьями в соцсетях.

Ссылка на источник: https://psoriaz.site/gormonalnie-mazi-ot-psoriaza/

Псориаз

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

так выглядит вульгарный псориаз

 

 

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

 

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

 

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5.  

     

  6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  7. Злоупотребление алкоголем, курение.
  8. ВИЧ-инфекция.

 

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

 

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

так выглядит псориатическая бляшка

 

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

бляшки при вульгарном псориазе

 

 

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

псориаз волосистой части головы

 

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

 

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

пустулезный псориаз

 

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

 

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

псориаз ногтей

 

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

это каплевидный псориаз

 

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

 

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

псориатический артрит

 

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

 

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

псориаз в складках кожи

 

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

 

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

 

Стадии псориаза

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2.  

    так выглядит начальная стадия псориаза

     

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

 

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

 

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. псориатическая триада

     

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

 

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
  • Парапсориаз
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

 

Лечение псориаза

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм, тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
  6.  

     

  7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  9. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

 

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Инструментальные методы лечения

  1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
  2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
  3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

     

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

     

  4. Эксимер-лазер.
  5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

     

  6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
    Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
    По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

 

Эффективная схема лечения псориаза (пример)
  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

 

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

 

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

 

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

 

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео — рыбки «чин-чин»:

 

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

 

Профилактика рецидивов
  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

 

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Ссылка на источник: http://www.dermatologvenerolog.ru/papulosquamous/51-psoriaz

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий