Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Больничный лист с псориазом сколько дней

Как и чем лечить опоясывающий лишай: Чем снять боль?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опоясывающий лишай (герпес) – тяжелое вирусное заболевание, сопровождающееся появлением пузырьковых высыпаний на коже. При появлении пузырьков и некоторое время после их исчезновения больные испытывают сильную боль.

Вызывает высыпания вирус герпеса зостер. Этот вирус, впервые попадая в организм, чаще всего вызывает ветряную оспу. После выздоровления вирус остается в организме человека пожизненно. При определенных условиях возможна реактивация вируса, после чего развивается опоясывающий лишай

При решении вопроса, как лечить опоясывающий лишай, ставятся следующие задачи:

  • сокращение продолжительности острого периода заболевания;
  • ослабление симптомов (невралгическая боль, недомогание и пр.);
  • профилактика присоединения инфекций;
  • профилактика рецидивов.

лечение лишая таблетками

Общие рекомендации

Врач решает вопрос, как лечить опоясывающий лишай, в индивидуальном порядке. При выборе схемы лечения учитываются такие факторы, как возраст больного, его общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний, площадь высыпаний и пр.

Лечение чаще всего осуществляется в домашних условиях. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, а также при поражении глаз и ушей. Больному выдается больничный лист и предписывается постельный режим.

Больного человека необходимо уложить в чистую постель, в его комнате необходимо регулярно делать проветривание и влажную уборку. Одевать пациента необходимо в просторную одежду из мягкой натуральной ткани, чтобы не натирать воспаленную кожу. Если есть возможность, область расположения высыпаний можно освободить от одежды, это поможет несколько уменьшить боль.

Болеутоляющее

Сильная невралгическая боль – это один из первых симптомов заболевания. Чаще всего боль появляется еще до образования пузырьков на коже и сохраняется еще некоторое время после заживления кожи

Чтобы снять боль, рекомендуются холодные компрессы, а также, болеутоляющие средства. Если боль выражена несильно, назначаются препараты парацетамола, возможно применять их в комбинации с кодеином.

Для облегчения состояния больного человека могут быть использованы нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие. Например, ибупрофен.

Если боль интенсивная, могут быть назначены сильнодействующие средства – Трамадол, Кодеин и пр. После исчезновения сыпи, чтобы снять постгерпетическую боль,  применяют пластырь, содержащий лидокаин.

Накладывают пластырь с лидокаином на кожу в области, где ощущаются болезненность, применять средство можно при отсутствии повреждений на коже.

медикаментозное лечение

Противовирусное лечение

При опоясывающем герпесе у человека необходимо ограничить активность вируса, поскольку полностью уничтожить его невозможно. Поэтому если пациента интересует, чем лечить опоясывающий лишай, то можно ответить однозначно: основой лечения являются препараты, подавляющие размножение вируса.

Осуществляют лечение опоясывающего герпеса у человека, используя препараты системные (для принятия внутрь) и наружные.

Лучший результат в лечении проявлений герпеса показывают препараты на основе цикловиров. Это средства, в которых действующим веществом выступает ацикловира или его аналоги.

Применять противовирусные средства необходимо в самом начале процесса, такое ранее лечение позволяет уменьшить интенсивность симптомов, облегчает состояние больного человека.

Противовирусные средства назначают не всегда. Например, у молодых людей, у которых высыпания сосредоточены на коже живота, симптомы заболевания, как правило, выражены слабо и риск развития постгерпетической невралгии крайне низок. Таким пациентам системные препараты для подавления роста вируса не назначают, проводят только наружное лечение. Но решать, целесообразно ли назначать препараты или можно обойтись без этого, должен врач!

Системное противовирусное лечение в обязательном порядке назначается пациентам старше 50 лет, так как чем старше пациент, тем тяжелее вылечить опоясывающий лишай.

Обязательно проводится противовирусная терапия всем пациентам без учета возраста в следующих случаях:

  • при поражении лишаем ушей или глаз;
  • при сниженной иммунной реакции;
  • когда высыпания образуются не только на туловище, но и на коже конечностей, половых органах;
  • при ярко выраженном болевом синдроме;
  • при появлении обильной сыпи и большой области высыпаний.

Ацикловир и Валацикловир

Ацикловир – это наиболее доступное средство, применяемое в терапии опоясывающего лишая. Подавляет размножение вируса путем внедрения в цепочку ДНК микроорганизма. Препарат выпускается в разных формах:

  • крем;
  • таблетки;
  • лиофилизат для инфузий (капельного введения).

Препарат используют для лечения взрослых пациентов и детей, суточная доза до 400 мг до 5 раз в сутки. Если проводится лечение малышей до 2-х лет, доза уменьшается вдвое. Курс приема – 5-10 дней.

При беременности препарат может быть использован, но лечение назначается только в тех случаях, когда польза для женщины превышает риск для плода. Если необходимо лечение женщины в период лактации, то кормление на время приема препарата нужно прекратить.

Валацикловир – это является более эффективным аналогом ацикловира, выпускается в виде таблеток. Удобство этого препарата в том, что применять его можно всего 2-3 раза в день.

таблетки

Фамвир и Фенистил Пенцивир

Отличием Фамвира от других подавляющих рост вируса препаратов заключается в том, что действующее вещество средства сохраняется в зараженной клетке до 12 часов. Эта способность гарантирует эффективное подавление размножения вирусов. Препарат выпускается в таблетированной форме и предназначен для применения внутрь.

Фенистил Пенцивир является аналогом Фамвира, но выпускается в форме мази, то есть используется для наружного использования.

Осуществляя лечение Фармвиром опоясывающего лишая, препарат принимают трижды сутки на протяжении недели. Если у больного человека есть заболевания почек, то дозу корректируют в зависимости от состояния больного.

Фенистил Пенцивир наносят на места высыпания каждые два часа, курс, как правило, составляет 4-5 дней.

При лактации препараты использовать нельзя, возможность применения для лечения беременных  определяется врачом.

Панавир

Отечественная разработка для лечения заболеваний герпетической природы выпускается под коммерческим названием Панавир. Обладает выраженным противовирусным, а также ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Производится в разных формах, в терапии опоясывающего герпеса может быть целесообразно применение:

  • инъекционного раствора;
  • геля для нанесения на высыпания (наружно).

Инъекционный раствор вводят с небольшой скоростью. Разовая доза определяется индивидуально  –  до 200 мкг, повторную инъекцию делают через месяц. Средства, предназначенные для наружного лечения, наносят на места высыпаний тонким слоем, курс лечения – 5-7 дней. Препарат не применяют для лечения детей моложе 12 дней, беременных и кормящих женщин.

Побочные действия препарата могут быть вызваны индивидуальной гиперчувствительностью к составляющим препарата. При непереносимости может наблюдаться покраснение кожи, образование отека.

 

Иммуностимуляторы

Одной из причин реактивации вируса является снижение функций иммунной системы организма человека. Поэтому комплексное лечение всегда включает в себя применение иммуномодуляторов.

Проводя лечение опоясывающего лишая, назначают такие иммуномодуляторы, как:

  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Арбидол;
  • Неовир и пр.

Препараты используют в форме таблеток, ректальных свечей или инъекционных растворов. Для поднятия иммунитета и укрепления организма может быть назначен прием поливитаминов.

Для снятия нервного напряжения некоторым пациентам назначают седативные средства. Используют и препараты фитотерапии. Можно применять витаминные чаи, в состав которых входит шиповник, мелисса лимонная, мята. Полезно облепиховое или шиповниковое масло, это средство можно применять внутрь и использовать для смазывания высыпаний.

Физиолечение

Чтобы вылечить человека от опоясывающего лишая, используются следующие методы физиотерапии:

  • УВЧ и диадинамотерапию (лечение импульсными токами различной частоты);
  • электрофорез с лекарственными веществами;
  • УФО-облучение.

Особенно хороший эффект дает физиолечение, проводимое на ранних стадиях заболевания. Процедуры позволяют предотвратить развитие тяжелых невралгических последствий.

В острой стадии заболевания целесообразно проводить УВЧ и последующую диадинамотерапию на область высыпаний. А также УФО облучение локально на места расположения сыпи через день или ежедневно. В период  регресса высыпаний назначают проведение электрофореза с использованием синтомицина.

Лечение опоясывающего герпеса – комплексный и сложный процесс. Заболевание это тяжелое, при неправильном лечении возможно развитие серьезных осложнений вплоть до паралича. А если высыпания располагаются в области ушей или глаз, в случае осложнения пациент может частично или полностью лишиться слуха или зрения. Поэтому к лечению этого заболевания нужно отнестись серьезно. Необходимо обязательно обратиться к врачу и выполнять все указания специалиста.

 Автор: Татьяна Крупская

Розовый лишай Жибера

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

так выглядит розовый лишай у человека

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

 

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

  • вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
  • инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

 

Предрасполагающие факторы:

  • снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
  • инфекционные заболевания,
  • авитаминоз,
  • голодание, недоедание,
  • стрессы,
  • переохлаждение,
  • частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

 

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

 

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

материнская бляшка при розовом лишае

 

  • На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
  • Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
  • Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

 

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

дочерние пятна при розовом лишае

 

пятна на животе при розовом лишае

 

  • Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
  • Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
  • По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
  • Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
  • На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
  •  

     

  • Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
  • Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
  • Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
  • Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

 

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

 

4)Течение болезни

  • Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
  • Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
  • При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
  • Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
  • Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

 

Что нельзя делать больному

  1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
  2. Нельзя активно мыться в бане, в ванной, плавать в бассейне.
  3. Нельзя самому принимать антибиотики.
  4. Нельзя загорать, посещать солярий.
  5. Нельзя смазывать кожу спиртом и спиртовыми настойками йода, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, наносить косметику на пораженную кожу.
  6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
  7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

 

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

  1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
  2. шоколад, кофе и крепкий чай,
  3. цитрусовые,
  4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
  5. алкоголь,
  6. копчености,
  7. перец и другие специи,
  8. жирную пищу,
  9. соленья и маринады,
  10. яйца.

 

2) Можно и нужно включить в рацион:

  1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
  2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
  3. Отварное мясо.
  4. Картофель, морковь и другие овощи.

 

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

 

Через какое время пройдет розовый лишай?

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

 

 

Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

  1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
  2. Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
  3. Экзема.
  4. Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
  5. Корь и краснуха.
  6. Трихофития.
  7. Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

 

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

 

 

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

  1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
  2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
  3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
  4. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
  5. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

 

 

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

 

Народные средства

В домашних условиях лечить розовый лишай можно и нужно традиционными лекарствами. Учитывая неясную причину заболевания, народные средства при розовом лишае оказывают слабый эффект. Одни и те же методы кому-то помогают быстро, кому-то совсем не помогают, а у кого-то приводят к ухудшению.

Для лечения розового лишая в народе используют следующие травы (по данным отзывов самих пациентов): чистотел, череда, алоэ, крапива, ромашка.

Наружно:

  1. Отвары чистотела, череды, ромашки, лопуха и т.д. Отваром поливать (не втирать и не растирать, а только поливать) пораженные участки кожи. Не промакивать тканью – пусть высыхает само по себе.
  2. Нельзя обрабатывать кожу при розовом лишае спиртовыми настойками во избежание распространения пятен на коже.
  3. Нельзя втирать пшеничную муку и тесто.
  4. Нельзя смазывать уксусом, облепиховым маслом, дегтем, серной мазью, йодом.
  5. Нельзя втирать газетный пепел.
  6. Нельзя прикладывать растения в качестве компрессов.

 

Внутрь — для укрепления иммунитета:

  1. Настои трав (эхинацея, шиповник, имбирь).
  2. Сок растений (алоэ, каланхоэ).
  3. Поливитаминные комплексы (компливит, селмевит).
  4. Иммуномодуляторы растительного происхождения – иммунал, иммунорм.

Читать подробно — как укрепить иммунитет.

 

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

 

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Как и чем лечить?

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

 

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

 

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Как работает иммунная система человека?

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий