Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Чем лечат псориаз ногтей

Содержание

Псориаз: виды, лечение, советы врача

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

 

так выглядит вульгарный псориаз

 

 

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

 

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

 

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5.  

     

  6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  7. Злоупотребление алкоголем, курение.
  8. ВИЧ-инфекция.

 

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

 

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

так выглядит псориатическая бляшка

 

псориатическая бляшка на коже

 

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

бляшки при вульгарном псориазе

 

обыкновенный псориаз на спине

 

 

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

псориаз волосистой части головы

 

псориаз на голове

 

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

 

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

пустулезный псориаз

 

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

 

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

псориаз ногтей

 

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

это каплевидный псориаз

 

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

 

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

псориатический артрит

 

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

 

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

псориаз в складках кожи

 

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

 

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

 

Стадии псориаза

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2.  

    так выглядит начальная стадия псориаза

     

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

 

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

 

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. псориатическая триада

     

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

 

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
  • Парапсориаз
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

 

Лечение псориаза

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (линейка мазей Акридерм), тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота — читать инструкцию на мазь Белосалик), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин (читать про Лостерин), Нафтадерм (читать подробнее про Нафтадерм).
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
  6.  

     

  7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  9. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

 

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Инструментальные методы лечения

  1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
  2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
  3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

     

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

     

  4. Эксимер-лазер.
  5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

     

  6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
    Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
    По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

 

Эффективная схема лечения псориаза (пример)
  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

 

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

 

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

 

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

 

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео — рыбки «чин-чин»:

 

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

 

Профилактика рецидивов
  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

 

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Чем можно эффективно лечить псориаз — практические рекомендации

медицинской практикеЗаболевание, поражающее до 6-7% населения во всем мире, псориаз вызывает обеспокоенность медиков и пациентов. Главным образом причинами тревог служат распространенность заболевания и сложность его лечения. Тем не менее, бороться с псориазом вполне возможно, и даже разработано немало методик и существует немало средств, чем лечить.

Краткое описание псориаза

Псориаз относится к категории кожных заболеваний. Болезнь считается незаразной, ее корни и этиология мало изучены. Псориазом склонны болеть люди со светлым типом кожи. Подвержены заболеванию люди всех возрастов, независимо от региона проживания.

В медицинской практике считается, что такое заболевание возникает вследствие генетической предрасположенности. Наследственная патология может передаваться и развиваться на клеточном уровне.

Лечить псориаз сложно по причине отсутствия данных о причине его происхождения. Актуальностью в нынешнее время пользуются несколько теорий, трактующих причины заболевания. В настоящее время рассматривается вероятность вирусного, неврологического, генетического происхождения псориаза. Актуальными являются теории мультифактурного и обменного происхождения псориаза.

Клинические признаки

Псориаз характеризуется высыпанием папулезной сыпи красноватого цвета. Размер паппул колеблется от 2 до 20 мм, и они образуют обширные очаги поражения кожи. Сами гранулы тоже могут увеличиваться в размерах, особенно при хроническом течении псориаза.

что лечить такимЧаще всего симптомы возникают в местах сгибания нижних и верхних конечностей. Реже заметить признаки заболевания можно в области спины, груди, живота и головы. Одновременно при некоторых формах псориаза может поражаться ткань ногтей.

В процессе прогрессирования если не лечить медикаментозным способом, очаги поражения начинают шелушиться, а точечные папулезные образования — вскрываться и кровоточить. Характерным признаком псориаза есть то, что волосы в области возникновения признаков не поражаются.

Примерно у 30% больных псориазом могут отмечаться дополнительные признаки, проявляющиеся зудом пораженной кожи. Как вторичные признаки, в очагах поражения могут отмечаться кожные заболевания, сыпь, дерматиты. При запущенных формах болезнь прогрессирует и из точечных образований на пораженном участке кожи начинает выделяться кровянистый экссудат.

Общие клинические показатели — температура тела, местная температура, давление, пульс и других физиологические характеристики остаются в пределах нормы. Важное обстоятельство, сопутствующее течению псориаза — нервозность. Многие медики считают, что нервные стрессы не только сопровождают клиническую картину, но и довольно часто являются причиной заболевания или его обострения.

Лечение псориаза

Вследствие того, что заболевание изучено недостаточно глубоко, практичных и единогласно одобренных методик лечения не существует. При диагностировании заболевания врач-дерматолог назначает курс, как лечить в индивидуальном порядке, руководствуясь результатами диагностики, физиологическими особенностями пациента и течением заболевания. Одновременно учитывается форма псориазного поражения, степень прогрессирования и другие важные медицинские факторы.

под присмотромЧтобы лечить по эффективной схеме, дерматолог создает определенную стратегию.

Традиционно, когда лечат псориаз, учитывают следующие факторы:

  • структурные особенности кожи пациента;
  • анамнез и форму течения заболевания;
  • интенсивность поражения;
  • физиологические особенности организма;
  • индивидуальную переносимость медикаментозных компонентов;
  • возраст больного;
  • продолжительность прогрессирования болезни;
  • проявление сопутствующих и вторичных патологий;
  • степень проявления и фазу развития заболевания.

Только при комплексной оценке всех этих критериев удается разработать такое лечение, которое было бы эффективным и смогло остановить псориаз. При этом ставятся цели локализации пораженных очагов кожи, предотвращения прогрессирующей фазы, минимизации благоприятных для развития болезни условий. Важным условием эффективного лечения есть симптоматическое лечение, а также исключение вероятных осложнений на фоне вторичной патологии.

Классификация лечебных методов

В целях быстрейшего выздоровления дерматологи обычно лечат пациентов комплексным методом, включающим все доступные схемы исцеления от псориаза. Лечение может проходить в амбулаторной форме или на стационаре.

Наибольшую эффективность демонстрируют такие методы:

  • лечащего врачасистемное медикаментозное лечение;
  • применение наружных медикаментозных средств;
  • физиотерапевтические методы и средства;
  • корректный уход за кожей;
  • народные рецепты исцеления;
  • диетологические методы;
  • фотохимиотерапия;
  • санаторное и курортное лечение.

В каждой из этих методик содержатся принципы лечения псориаза с использованием определенных средств. Вместе с тем широко практикуется комплексная терапия псориаза с использованием лечебных средств и процедур различных методик одновременно.

Системная медикаментозная методика

Цель этого метода — воздействие на болезнь на гормональном и клеточном уровне. Средства, применяемые для системного лечения от псориаза, активно влияют на физиологические процессы, стимулируя организм к активизации собственных ресурсов.

Кроме того, системные методы позволяют справляться с заболеванием на уровне клеточного обмена веществ, что способствует искоренению предполагаемых причин псориаза. Отдельные категории медикаментов призваны нормализовать гормональный баланс, также положительно влияя на процесс выздоровления.

Назначение препаратов системного действия может иметь комплексное действие или достигать узконаправленного эффекта. Например, группу кортикоидов рационально применять для купирования острых проявлений. Основанные на динатрии фосфате бетаметазона и дипропинате препараты этой группы практически полностью исключают вероятность побочных эффектов.

Вопрос побочного действия более актуален для группы гормональных препаратов или цитостатических средств. Однако при корректном их применении эффективность и интенсивность лечения довольно высокие.

При этом дерматологиДля коррекции внутриклеточных процессов и при лечении псориаза в хронической стадии эффективен внутримышечный или внутривенный прием препаратов группы иммуносупрессоров. Они регулируют иммунную физиологию, препятствуя прогрессированию болезни.

Эти средства оказывают общеукрепляющее действие, а также препятствуют развитию воспалительного процесса, угнетают прогрессирование аутоиммунных клеток и блокируют аллергические патологии. Идентичной способностью лечить обладает категория стероидных препаратов.

Чтобы эффективно лечить такое заболевание, как псориаз, могут применяться специфические медикаменты и препараты общего системного действия:

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

  • витаминные комплексы;
  • гепатопротекторные средства;
  • препараты для общего укрепления организма;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуностимулирующие препараты.

Симптоматическое лечение может проводиться с использованием антигистаминных медикаментов. Их назначение — лечить дискомфортное состояние, устранить зуд в области поражения псориазом. Само заболевание этими средствами не лечат.

Системное лечение может протекать в разных формах — с инъекциями, приемом оральных препаратов, внутривенным введением специфических медикаментов.

Свою способность эффективно лечить демонстрируют такие препараты, как метотрексат, циклоспорин, кальципортиол, препараты ряда ретиноидов.

Важное условие для лечения препаратами системного действия — корректность дозировок и индивидуальное соответствие выбранного средства. Все системные медикаменты должны назначаться дерматологом. Самостоятельное лечение этими группами препаратов может привести к усугублению проблемы.

Средства наружной терапии

избегать частогоЭта категория включает различные мази, крема, лосьоны, настойки.

В основе этих препаратов лежат активные действующие компоненты, имеющие различное действие:

  • размягчающие кожу;
  • гормональные препараты;
  • снижают воспаление;
  • устраняют шелушение;
  • препятствуют прогрессированию болезни.

Такие препараты наносятся непосредственно на пораженный участок кожи, который следует лечить. Они содержат в своей структуре основу из дегтя, нафталина, салициловой кислоты, мочевины или молочной кислоты. Эффективны препараты на основе цинка. Некоторые из препаратов для наружного лечения псориаза включают в своей структуре ихтиол и серные компоненты. Их действие направлено на уменьшение очага поражения, снятие воспалительного процесса, отшелушивание омертвевших клеток.

Некоторые из этих препаратов так же, как и медикаменты системного действия, могут требовать точной дозировки и корректного порядка применения. В частности, некоторые гормональные мази способны при частом и обильном применении вызывать патологическое прорастание волос, изменение структуры кожи, вплоть до ее атрофии.

В медицинской практике принято, что лечить таким образом обязательно нужно под присмотром лечащего врача. При этом дерматологи рекомендуют избегать частого использования одной и той же мази, длительного применения идентичных по составу препаратов.

Во избежание адаптации клеток и кожного покрова к действию препаратов наружного применения рекомендуется периодически сменять схему лечения, заменяя идентичные препараты этой группы на их аналоги.

одной и той же мазиЛечат псориаз наружными средствами на протяжении нескольких коротких курсов. При этом желательно комбинировать несколько препаратов этой группы со средствами системного действия — так достигается больший эффект и отмечается прогресс в выздоровлении.

В качестве средства наружного лечения может быть использована водная процедура с принятием ванны с целебными добавками. Эффективны также некоторые косметологические средства, имеющие в своем составе компоненты для снятия воспаления, гормональные и прочие составляющие.

Эффективным в лечении псориаза считаются наружные средства Лоринден А, Дипросалик, Элоком, Локоид, Адвантан, Латикорт, Белосалик. Активность в отношении болезни показывают также некоторые кремы — Витапсор, Антипсориаз.

Более доступными, но не менее эффективными считаются деготь, солидол, антисептик- стимулятор Дорогова третьей фракции (АСД-3), зола, мед, облепиховое масло, вазелин.

Физиотерапевтические методы против псориаза

Средства физиотерапии основаны в большинстве своем на современных методиках. В их качестве используется действие световых лучей, магнитных полей, электрических импульсов. Кроме этого, для физиотерапии псориаза эффективно применяется методика плазмафереза с разделением крови на фракции и замещением части плазмы в больном организме.

Физиологические терапевтические методы проявляют свою эффективность, как в самостоятельном применении, так и в комплексной терапии:

  1. Плазмаферез — метод, основанный на переливании крови пациента с фрагментацией ее на разные фракции и компоненты. В процессе этого происходит отделение плазмы. Одновременно с ней происходит удаление патологических клеток, пораженных компонентов крови, нездоровых микрочастиц. Вместо удаленной плазмы в кровь вводятся кроветворные средства или препараты донорской крови. Этот процесс также носит название «гемокоррекция», чем точно отображает суть лечебной процедуры.
  2. избежание адаптацииУльтрафиолетовое облучение — методика воздействия на пораженные участки кожи УФ лучами средневолнового диапазона. Достоинством этого метода является локализация лечебного процесса без последствий для здоровых участков кожного покрова. Однако при частом применении этой методики на теле пациента образуются дерматиты, сухость, старение кожи или ее патологическая пигментация.
  3. Фотохимиотерапия — цикл введения химических препаратов фотосенсибилизирующего назначения. Наиболее эффективен этот метод при комплексном применении с ультрафиолетовым облучением.
  4. Лазерная терапия — современная методика, имеющая узконаправленное действие при локальном облучении пораженных участков.
  5. Криотерапия — об этом методе было известно сотни лет назад, но в нынешнее время он был научно обоснован и адаптирован под реалии современной медицины. Суть криотерапии заключается в использовании критично низких температур на очаги поражения псориазом. При воздействии холодом клетки в этих местах сжимаются вместе с кожей и лишаются питательных элементов. В то же время кровь отстраняется от таких очагов, препятствуя возникновению зуда и болезненных ощущений. Холодные процедуры стимулируют и активизируют физиологические процессы, работу иммунной системы и клеток всего организма.

В структуре схемы лечения от псориаза физиотерапевтические методы также должны назначаться дерматологом. Важно помнить, что практически все они при несоблюдении порядка их применения могут вызывать нежелательные последствия.

Народные методы

В этой категории методик огромное множество средств и препаратов общеукрепляющего и местного действия.

кожного покроваОсобо эффективными считаются:

  • мази на основе трав и естественных компонентов, настойки, отвары;
  • продукты пчеловодства, особенно — рецепты на основе меда и прополиса;
  • водные процедуры, в частности — лечебные ванны с настойками трав, способствующих регенерации кожной ткани;
  • эффективно при исцелении от псориаза яичное масло, получаемое путем обжига яичного желтка на открытом огне.

Витаминную поддержку коже обеспечивает рыбий жир. А конский щавель, в равных пропорциях смешанный с чистотелом и березовым дегтем в виде мази устраняет бляшки псориаза за несколько дней.

Отмечается эффективность льняного и облепихового масла, хвойной живицы, настойки чистотела, и других природных компонентов. Рецептура народных методов, а также порядок из назначения и применения заслуживают специального внимания в формате отдельного обзора.

Санаторно-курортная методика

Одна из самых приятных методик лечения псориаза, основанная на приеме водных и грязевых процедур. Свое целебное действие в этих случаях оказывают йодно-бромные, сульфидные, сероводородные, кремнистые или радоновые воды. Соответственно, в зависимости от типа кожи, В тех же восьмидесятыхинтенсивности поражения псориазом и прочих факторов, предписывается поездка в определенную курортную зону.

Заключение

Казалось бы, методов лечения псориаза более чем достаточно. Однако болезнь эта остается непознанной до конца и потому — трудноизлечимой. Помимо медикаментозных препаратов дерматологи советуют не пренебрегать правильным питанием, подбором пищевых компонентов в своем рационе и режимом приема пищи.

Во всем остальном нужно благоразумно относиться к выбору методов и средств борьбы с псориазом, помня о возможных побочных эффектах.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Все о псориазе и его лечении

Приветствую Вас на ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ БОЛЬНОГО ПСОРИАЗОМ! Вы здесь оказались не случайно! Вы здесь потому что, вы или ваш близкий болен псориазом, который вредит качеству вашей жизни. Посмотрев на то, что в интернете практически нет качественной информации о заболевании псориаз. Я решил создать сайт для больных псориазом и тех, кто за них переживает.

К сожалению, развелось много не качественных сайтов о псориазе, у которых лишь одна задача, получить деньги от рекламы или продажи не качественной продукции. Они совсем не понимают, что размещают вредную, для нашего здоровья информацию, так как, ни-какого, отношения к медицине и больным псориазом не имеют. На сегодня, мой сайт является единственным достоверным источником информации о псориазе.

На своем сайте я собираю для вас адекватную — полезную информацию, которая поможет нам лучше понять эту болезнь, и найти определенный путь к лечению псориаза. Собираю ее по крупицам так как сам болею псориазом уже много лет. Также Вы найдете ответы на вопросы что помогает от псориаза, какие способы лечения псориаза.

Я надеюсь у вас получиться избавиться от этого недуга, главное терпение и стремление к излечению. Еще вы тут найдете основные медикаменты, применяющиеся при псориазе, фото псориаза и другую полезную информацию. Лечение псориаза, это дело не простое и довольно нудное. С псориазом не стоит мириться, его нужно настойчиво лечить, в противном случае он может развиться в тяжелую форму, вплоть до поражения суставов и эритродермии.

Псориаз кожи

Читать Далее

Псориаз заразен?

Читать Далее

Причины псориаза

Читать Далее

Армия и псориаз

Читать Далее

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий