Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Чем лечат псориаз

Псориаз на лице: симптомы и лечение

  • Симптомы псориаза на лице
  • Причины возникновения
  • Виды псориаза на лице
  • Мази для лечения псориаза на лице
  • Народные средства

Псориаз является одним из самых неприятных кожных недугов. Наиболее распространены псориатические высыпания на конечностях и туловище. А может ли псориаз быть на лице? К сожалению, может, и при этом доставляет много неприятных переживаний больным, страдающим этим недугом.

Симптомы псориаза на лице

Начальная стадия псориаза на лице проявляется обычно в конце осени или зимой. В это время кожа становится особенно уязвимой. Предвестником заболевания становится нестерпимый зуд. Симптоматика начальной стадии псориаза на лице очень напоминает пищевые аллергии или обыкновенное раздражение кожи: появляются воспаленные пятна небольших размеров (примерно с булавочную головку), локализованные преимущественно на лбу или щеках. Однако с течением времени они увеличиваются в размерах и, сливаясь, принимают вид уплотненных узелков — папул, имеющих бледно-красный оттенок. Особенно интенсивно это происходит, если расчесывать папулы, чего делать категорически нельзя еще и потому, что на их месте могут образоваться шрамы. Постепенно, высыпания начинают покрывать носогубный треугольник и крылья носа, лобную зону, губы, проникать под волосы, перекидываются на уши, покрывая собой практически всю лицевую область.

Дальнейшие признаки недуга можно охарактеризовать, как «сочетание трех феноменов»:

псориаз на лице

  • Бляшки обволакивают мягкие и легко и безболезненно соскабливающиеся чешуйки (стеариновое пятно);
  • При дальнейшем отделении чешуек под ними обнаруживается алая кожа, словно покрытая глянцем (терминальная пленка);
  • Если продолжать соскабливать кожу, она начинает повреждаться и истекать небольшими капельками крови (кровяная роса).

Во взрослом возрасте самым распространенным является себорейный псориаз на лице с характерной псориатической «короной» — скоплением папул на границе с волосяной частью головы. Гнойные корочки, которые при этом образуются, растрескиваются, вызывая довольно сильную боль. Для детей более характерна разновидность псориаза кожи лица, именуемая каплевидной. В начале заболевания его можно принять за банальный диатез.

Причины возникновения

Псориаз, в том числе и – псориаз на лице, не без оснований считается одним из самых загадочных заболеваний. Споры о его этиологии не утихают до сих пор. Среди специалистов есть приверженцы первичности эндокринной, аутоиммунной, психосоматической теорий, а в последнее время все большую популярность приобретает генетическая теория возникновения псориаза. В какой-то мере это подтверждает и вездесущая статистика, утверждающая, что у каждого третьего из четырех заболевших этим дерматозом кто-либо из близких родственников также является его носителем. Не вызывает особых споров среди специалистов, пожалуй, лишь три обстоятельства:

  • Заболевание носит полиэтиологический характер: объяснить его происхождение одной причиной не удается;
  • Эту патологию можно на годы, даже на десятки лет загнать в стабильную стадию ремиссии, но окончательного излечения от нее не наступает;
  • передача псориаза через непосредственный контакт исключается: он не заразен.

Как бы то ни было, но малоэстетичные псориатические высыпания, способные покрывать практически любые участки тела, в том числе и такие, которые невозможно скрыть от взглядов окружающих, доставляют психологический дискомфорт, в первую очередь – самому больному.

Виды псориаза на лице

Само по себе заболевание имеет довольно сложную классификацию со множеством разновидностей. По типу протекания его условно можно разделить на две большие группы: с пустулезным и непустулезным протеканием. Любопытно, что каждый из видов имеет свои «прерогативные» участки поражения. Особенно это касается не подпадающих под общую классификацию обособленных видов, например, себорейноподобного проявления. Это обстоятельство очень помогает врачам проводить точную диагностику, следовательно, и выбирать оптимальную тактику терапии.

По степени тяжести протекания различаются легкая и тяжелая формы псориаза – в зависимости от общей площади поражения и системных проявлений болезни.

псориаз на лице фото

Следует отметить, что лицо не принадлежит к самым типичным участкам псориатического поражения. В любом случае, для него наиболее характерна именно себорейная форма вульгарного псориаза, которая впоследствии распространяется к границе с волосяным покровом и далее, под него, производя, на первый взгляд, впечатление обычной перхоти.

Стадии заболевания

Псориаз на лице отмечается стремительным развитием вследствие восприимчивости кожи в этой области. О начальной стадии псориаза на лице мы уже подробно рассказали. За ним следует стадия, называемая стационарной, когда бляшки приобретают светловатые оттенки, форма папул становится округлой, с серебристыми чешуйками. Как правило, эти метаморфозы проявляются примерно в течение месяца после возникновения заболевания.

Следующую стадию принято считать затухающей. На этой стадии бляшки уже почти не выделяются на коже и бледнеют. Желание их расчесывать проходит, папулы окружаются плотными и ороговевшими окаймлениями. Такой процесс продолжается, в среднем, от двух месяцев до полугода.

Чем лечить псориаз на лице?

Лечением болезни занимается врач-дерматолог, причем уже при первых подозрениях на псориаз визит к нему не стоит откладывать: насколько раньше он начнет лечение, настолько быстрее лицевой псориаз перейдет в стадию ремиссии. В то же время необходимо понимать, что лечение псориаза – долгий и сложный процесс. Каких-то чудодейственных лечебных средств не существует, а терапия предполагает комплексное решение с применением различных механизмов воздействия.

Мази для лечения псориаза на лице

Самым эффективным способом борьбы с заболеванием являются наружные средства в виде бальзамов, лосьонов, кремов. Широкое применение вследствие своей эффективности находят мази для лица от псориаза: как гормональные, так и не содержащие гормонов. При этом, первые обладают более сильным, но кратковременным воздействием, поскольку они быстро приводят к привыканию организма и последующему новому витку обострения. Гормональными препаратами лечат, в основном, псориаз на лице у взрослых. Негормональные же действуют постепенно, однако обеспечивают ремиссию на более долгий срок.

как выглядит псориаз на лице

Чем мазать лицо от псориаза?

Известны следующие негормональные средства для лечения псориаза кожи лица:

  • для устранения шелушения применяют салициловую мазь, а смешанная салицилово-цинковая дает противовоспалительный эффект и подсушивает пораженную кожу;
  • отличными противовоспалительными показаниями обладают мази, в основе которых присутствует деготь или солидол, наподобие Берестина, Антипсорина и других;
  • мазь из цинка защищает кожу от негативного воздействия внешней среды, уменьшает отеки, борется с воспалениями;
  • подавляющим воздействием на больные клетки обладают мази, содержащие витамин Д. К ним относятся Псоркутан, Дайвонекс;
  • противозудным эффектом славятся нефтесодержащие препараты, особенно необходимые, когда острая стадия болезни уже завершилась и начинается выздоровление;
  • для увлажнения кожного покрова применяются мази на основе растительных экстрактов с содержанием календулы, чистотела, ромашки и других лекарственных растений.

Гормональные мази различаются по силе своего воздействия: от относительно слабых, например, Преднизола, Афлодерма, Лоридерна до более мощных (Эколор, Синалар, Дермовейт).

Как правило, мази для лица от псориаза следует наносить перед сном, когда организм находится в полном покое – при этом лечебный эффект гораздо выше.

Ввиду многочисленных побочных воздействий гормональные препараты необходимо применять с большой степенью осторожности и только после указания врача. Самолечение категорически запрещается – оно может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Процедурная терапия

В дополнение к указанным препаратам применятся физиотерапевтические процедуры.

Отличный седативный эффект дают ежедневные сеансы электросна, продолжающиеся от 20 минут до получаса в течение, по меньшей мере, недели. Фотохимиотерапия и ультрафиолетовые лучи назначаются доктором в периоды затухания болезни и способствуют увеличению времени ремиссии. В некоторых случаях может назначаться рентгеновское облучение пораженных участков. Более безопасной в этом отношении считается лазерная терапия.

Медикаментозное лечение псориаза

Прекрасным дополнением к основному лечению является санитарно-курортная терапия.

Медикаментозное лечение

Что касается медикаментозных средств, то они предписываются только при застарелых и запущенных формах при лечении себорейного псориаза на лице. К таким средствам относятся, в частности:

  • цитостатики, замедляющие деление эпителярных клеток, в виде, например, метотрексата;
  • иммунные депрессанты типа циклоспорина А, подавляющие протекание аутоиммунных процессов;
  • глюкокортикостероиды для внутреннего применения (дексаметазон и преднизолон);
  • биологически активные вещества авастин и алефацепт, блокирующие размножение патологических клеток.

Прием всех этих препаратов осуществляется только под врачебным контролем.

Народные средства от псориаза на лице

Лечение псориаза на лице народными средствами также дает положительный результат, но только, когда применяются под контролем лечащего врача и сочетаются с иными методами борьбы с заболеванием. В основе средств народной медицины – натуральные компоненты, поэтому они рекомендуется даже при лечении детей. Рекомендуются всевозможные травяные настойки, ванны с лекарственными отварами, мази и маски для лица при псориазе, приготовленные по «бабушкиным рецептам». К примеру, хорошо успокаивают кожу солевые маски, наложенные на предварительно очищенное лицо (лучше всего подойдет морская соль), солидоловые и дегтярные маски и мази. Хорошее воздействие оказывает облепиховое масло, имеющее как наружное, так и внутреннее применение, а также лавандовые и кокосовые масла. Рекомендуется употребление каротиносодержащих овощей, тыквы, фруктов, имеющих красную и оранжевую окраску. Определенный результат дают также гомеопатические средства.

Несмотря на сложность заболевания, основная часть лечения псориаза на лице производится в домашних условиях (за редкими исключениями). Важное значение имеет точное выполнение врачебных указаний, включающих в себя:

  • тщательную гигиену кожи и предохранение ее от разного рода негативных воздействий: механических, климатических, экологических;
  • соблюдение диеты, особенно – в периоды обострения псориаза на лице. Следует полностью отказаться от раздражающих и аллергенных продуктов, табачных и алкогольных изделий;
  • периодическое посещение дерматолога

А теперь ответ на главный вопрос: как избавиться от псориаза на лице?

К сожалению, полностью вылечить заболевание невозможно. Однако, выполняя врачебные предписания, соблюдая профилактические меры и поддерживая правильный психологический настрой, можно максимально увеличить длительность периодов ремиссии, сохраняя высокое качество жизни.

Ссылка на источник: https://1psoriaz.ru/psoriaz-na-lice/

Как избавиться от псориаза на голове

Возможные причины псориаза головы

псориаз волосистой части головыМногие больные с таким диагнозом задаются вопросом, можно ли вылечить псориаз на голове навсегда. Заболевание представляет собой изменение генетического кода, ответственного за деление клеток кожи и возникающего вследствие наличия провокационных факторов. Соответственно, медицине еще не известны методы полного устранения болезни, но при помощи комплексной терапии можно добиться полного исчезновения симптомов.

Известно, что псориаз поражает кожу головы довольно часто и нередко первые его признаки можно спутать с перхотью, поэтому следует обращаться к врачу за своевременной диагностикой. Наличие волос на местах поражения усложняет течение болезни и ее лечение. Дело в том, что основная масса кожных чешуек задерживается на поверхности за счет волос, по причине чего может возникнуть воспаление пораженных участков.

Псориаз волосистой части головы можно вылечить только при снижении воздействия таких факторов:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Стрессовые нагрузки;
  • Аллергические реакции;
  • Загрязнение окружающей среды;
  • Несоблюдение режима дня;
  • Вредные привычки;
  • Нездоровое питание;
  • Частые травмы кожи;
  • Воздействие низких температур на кожу головы.

Симптомы псориаза головы

Прежде чем выяснять, как и какими методами вылечить псориаз на голове, необходимо правильно диагностировать форму и степень развития болезни. Заболевание не является заразным, но его хроническая природа не позволяет полностью от него избавиться. Однако при применении эффективной терапии можно добиться стойкой ремиссии без проявления внешних признаков болезни.

Определить псориаз можно по наличию таких признаков:

  • Повышенное шелушение кожи в отдельных очагах.
  • Раздражение и зуд пораженных мест.
  • Трещины кожи и возможная кровоточивость.
  • Бугристость кожи, появление красной сыпи, покрытой кожными бляшками.
  • Появление серых чешуек, постепенно покрывающих все большую площадь.
  • Распространение сыпи на кожу головы за пределы ее волосистой части.

Как вылечить псориаз на голове

Перед тем, как начинать лечение, следует обратиться к врачу-дерматологу за постановкой точного диагноза. Для диагностики обычно проводится внешний медицинский осмотр, но иногда может потребоваться и биопсия кожи, а также сдача лабораторных анализов. По результатам такого обследования можно определить форму и степень заболевания, а после назначить наиболее качественное лечение.

Псориаз волосистой части головы можно вылечить как медицинскими препаратами, так и народными средствами, отзывы о которых следует получить у лечащего врача. Самостоятельное лечение чревато ухудшением течения болезни и увеличением частоты рецидивов болезни. Среди комплексных методов терапии следует выделить применение лекарственных средств, физиотерапию и соблюдение диеты.
псориаз на голове до и после
Медикаменты при псориазе головы:

  • Гормональные препараты, способные блокировать повышенную активность клеток кожи.
  • Седативные средства для снижения воспаления и раздражения в местах поражения.
  • Общеукрепляющие витаминные комплексы для повышения иммунитета.
  • Наружные мази и кремы для местного применения с увлажняющим и обеззараживающим эффектом.

Также в качестве альтернативных методов могут быть назначены лазерные процедуры, фототерапия и ультрафиолетовое облучение. Во время рецидива болезни для лучшего эффекта от средств местного действия и УФ-лучей рекомендуется максимально коротко стричь волосы. Также следует отказаться от использования косметических средств и шампуней, а использовать для мыться головы только лечебные средства на основе натуральных компонентов и исключить применение фена, плойки и других термических воздействий на кожу головы.

Ссылка на источник: https://psoriazov.net/lechenie-psoriaza/izbavitsya-ot-psoriaza-na-golove.html

7 советов лечения псориаза

У такой патологии, как псориаз, лечение должно проводиться комплексно и своевременно. Такой недуг плохо поддается терапии, и справиться с ним окончательно — невозможно. Единственное на что может надеяться больной – это сохранение продолжительной ремиссии. Как его можно лечить – лучше уточнить у опытного доктора, который поставит правильный диагноз по результатам диагностики.

Эффективность терапевтических методов при псориазе

На сегодняшний день не выработано единой методики лечения болезни псориаз как кожной патологии. Не разработано и лекарственного средства, который бы гарантировал стопроцентную ремиссию. Вылечить заболевание до конца невозможно, так как, заражая организм, он приобретает хроническую форму.

Тактика и способы лечения псориаза напрямую зависимы от целой группы параметров:

  • типа патологии;
  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • тяжести течения недуга;
  • хронологии обострений;
  • локализации и размеров поражения.

Эффективное лечение всегда проводится комплексно, так как часть медикаментов и процедур используются для устранения причин обострения, другой ряд средств направлен на смягчение симптомов, а третья группа призвана поддерживать собственные защитные функции организма.

Стоит отметить, что, к сожалению, практически половине заболевших не может помочь ни один терапевтический подход. Поэтому методы лечения псориаза, устраняющие симптоматику у одного пациента, могут не предоставить положительных результатов у других пациентов.

За время распространения болезни, докторам удалось собрать статистические данные по эффективности различных медикаментов при псориазе.

Многие пациенты рассказывают: «Лечим псориаз изнутри и не получаем никакого эффекта». Такой подход является ошибочным, так как симптомы патологии проявляются в большей части на верхних участках кожного покрова. Только в осложненных случаях заболевание диагностируется в полости внутренних органов. Добиться ремиссии можно только использовав как наружные, так и внутренние лекарственные средства.

Согласно результатам медицинских исследований, лечение псориаза более эффективно такими методами.

  1. Лечение псориаза мазями на основе солидола («Карталин», «Акрустал», «Антиспор»).
  2. Соблюдение диетического питания, то есть отказ от провоцирующих заболевание продуктов.
  3. Смена климатических условий и санаторно-курортная терапия. У трети пациентов наблюдается улучшение самочувствия после переезда к месту с мягким морским климатом.
  4. Прием солевых ванн, как средство, которым лечат псориаз, достаточно эффективно. В составе морской соли имеется калий с магнием, йод с другими полезными минералами, которые оказывают благотворное влияние на кожные покровы пациентов, устраняя зуд и шелушение. За счет расслабляющего воздействия на нервные клетки, солевые ванны способны улучшить сон больного.
  5. Применение мазей на дегтевой основе, таких как «Антиспорин» или «Коллоидин», которые зарубцовываютпсориазные бляшки.
  6. Болезнь псориаз можно устранить с помощью селективной фототерапии. Процедура основана на воздействии ультрафиолета на эпидермис с определенной длиной волны. Процедура подойдет не каждому пациенту, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.
  7. Использование гормональных мазей сильного действия («Мометазон», «Будесонид»). Случается, что при псориазе такие средства сначала дают хороший эффект, но потом наблюдается резкое ухудшение самочувствия. В такой ситуации, не знающий больной, начинает наносить состав все чаще, провоцируя зависимость. Осложнения в данной ситуации приведет к дисфункции надпочечников и постепенной атрофии верхних слоев эпидермиса.

Кроме того, отвечая на вопрос пациентов как бороться с псориазом, доктора рекомендуют пользоваться саунами, парными. Положительный эффект может быть получен во время активного отдыха, лечебного голодания, фитопроцедур и витаминотерапии.

Терапия псориаза с помощью солидола

Как можно устранить такое заболевание, как псориаз, известно только опытным врачам. Иногда пациенты предпочитают нетрадиционные методы, при которых лечение псориаза проходит достаточно успешно. Пресс-солидол из магазинов автозапчастей не может быть использован как лекарственное средство. Связано это с тем, что большинство производителей добавляют в состав вредные примеси. Как лечить псориаз при помощи медицинского солидола знают не все. Обычный жировой солидол, который нечасто можно встретить на аптечных прилавках, способен излечивать патологию лучше, чем многие готовые мази. Но в любом случае доктора рекомендуют псориаз-лечение начинать со специальных аптечных мазей, а только при отсутствии видимого улучшения использовать технический солидол как терапевтическое средство.

Лечиться от псориазных высыпаний солидолом начали более шестидесяти лет назад, так как у такой терапии имеется ряд преимуществ.

  1. Лечение и профилактика таким средством не требует больших денежных затрат.
  2. От псориаза солидол очень прост в использовании.
  3. При псориазе терапия солидольным составом не вызывает побочных эффектов и аллергической реакции.
  4. Он нейтрализует жжение и зуд уже спустя несколько применений.
  5. При псориазе под его воздействием сокращается шелушение кожного покрова и ускоряется эпителизация.
  6. Препарат позволяет в короткий промежуток времени справиться с видимыми проявлениями у большей части пациентов.
  7. Профилактика псориаза при помощи солидола дает положительный стойкий эффект.

Как лечить псориаз в домашних условиях, лучше уточнить у лечащего специалиста. На основе солидола существует достаточно большое количество рецептов. Чаще всего его наносят толстым слоем на пораженный участок и держат в течение десяти минут. Далее, состав следует смыть водой с дегтярным мылом, чтобы устранить специфический резкий запах.

Спустя неделю ежедневных процедур, следует увеличить время воздействия раствора на кожу до двадцати минут. Длительность процедур увеличивается еженедельно, пока не дойдет до часа. Если у пациента наблюдается хорошая переносимость вещества, то разрешено использовать солидоловые компрессы на ночь. Такие процедуры должны проводиться в течение трех календарных месяцев.

В качестве целебного состава, можно смешивать 250 грамм жирового солидола с пчелиным медом и детским кремом. В ту же смесь добавляют серную мазь, яичные белки, золу, чистотел и плоды шиповника. Полученную мазь лучше хранить в холодильнике и обильно наносить на участки, которые поразил псориаз, лечение в таком случае проводят дважды в сутки в течение семи дней.

Прямых противопоказаний такая профилактика псориаза не имеет. Его лечение солидолом не может вызвать существенных изменений внутри организма, так как препарат не проникает в кровь через кожные покровы.

Новейшие методы лечения псориаза

Чем лечить псориаз, расскажет дерматолог, к которому необходимо обратиться при первых появлениях воспаления на коже.

Опытные доктора предлагают проводить хирургическую операцию по восстановлению клапанов тонкой кишки, которая отвечает за очищение органов от патогенной микрофлоры и токсинов. После подобного вмешательства спустя несколько месяцев происходит полное восстановление иммунной системы и ремиссия псориаза на пару лет.

Фототерапия с помощью узкополосного ультрафиолета считается наиболее эффективной во время лечения псориазных высыпаний. Такая терапия подойдет пациентам с любым типом кожного покрова, даже тем, у кого она очень чувствительна. Побочные явления возникают крайне редко, а процедура длится всего несколько минут. Через 10-ть недель регулярного посещения физиотерапевта у больных наступает стойкая длительная ремиссия. Методика стала общедоступной, так как в последние годы большая часть государственных медицинских учреждений обзавелась лампами для узкополосной фототерапии.

Несколько лет назад на фармацевтическом рынке появилась новая мазь, основанная на активном витамине Д и кальцитроле. Препарат «Vectical» американского производства, успешно прошел все клинические испытания. За 18-ть недель ежедневного использования практически у всех испытуемых исчезли основные признаки псориаза. Данная мазь противопоказана к применению детям до 18-ти лет, так как ее влияние на детский организм не установлено. Производители предупреждают, что во время терапевтического курса не рекомендуется долго прибывать под солнцем, употреблять диуретики и использовать во время нарушенияобмена кальцием.

ПУВА-процедуры как вид фототерапии проводится с использованием фотоактивных веществ. Проводится облучение кожного участка ультрафиолетовыми волнами подтипа А. Положительный результат наблюдается, практически в 90%. Эффект чаще всего заметен уже через 3-5-ть сеансов. Кроме того, после такой терапии ремиссия может длиться на протяжении нескольких лет. ПУВА-лечение способно замедлить развитие эпидермальных клеток, которые способствуют воспалительному процессу.

Эффективное лечение псориазной инфекции

Так как заболевание является неинфекционным, но хроническим, стоит уделить особое внимание по устранению его симптомов. Патология приводит к образованию пересушенных кожных пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса.Бляшки возникают на участках, которые подвержены трению либо давлению. Недуг характеризуется волнообразным течением, то есть спонтанно появляетсяи неожиданно начинаются ремиссии.Степень тяжести псориаза варьируется в очень широких пределах. В зависимости от различных факторов могут наблюдаться локальные высыпания либо незначительные поражения.

Существует достаточное количество разнообразных методов и способов для борьбы с симптомами псориаза. Но из-за хронических рецидивов зачастую наблюдается тенденция к постоянному прогрессу. В связи с этим псориазное воспаление является трудным для терапии патологическим воспалительным процессом. В настоящее время окончательное излечение невозможно, то есть можно при помощи различных препаратов добиться длительных ремиссий, но риск рецидива остается на всю жизнь.

Диагноз обычно основывается на явных внешних проявлениях. По сей день не разработано каких-то особенных диагностических процедур для выявления данной болезни. Но при активном течении патологии и осложнениях, в анализе крови могут быть найдены определенные отклонения. Иногда врачи проводят биопсию кожного покрова, во время которого при псориазном воспалении будут выявлены тельца Рете и другие особенности (статья в тему: «Диагностика псориза«).

Для лечения псориаза в последние годы все чаще назначают новейшие препараты «Устекинумаб» и «Инфликсимаб».

Дерматолог выбирает наиболее подходящие терапевтические средства и процедуры для каждого заболевшего индивидуально. Во время назначений врач учитывает эффективность препарата, тяжесть осложнений, приемлемую токсичность, а также удобство использования.

Решение и подбор препаратов в каждом случае зависит от типа патологии, локализации, площади поражений, общего самочувствия пациента, сопутствующих болезнях. Возрастные критерии, пол и личные предпочтения также учитываются при выборе местного и системного лечения. Успешность терапии напрямую зависит от своевременности обращения доктору. Терапевтический курс недопустимо прерывать при первом улучшении, он должен быть проведен до конца и прерван специалистом. Доктора допускают как лечение аптечными препаратами, так и использование средств народной медицины. В последнее время все большее распространение и признание получают биологические лекарства, призванные для создания искусственных антител.

Ссылка на источник: http://1kozhnyi.ru/kozhnye-zabolevaniya/psoriaz/lechenie-ot-psoriaza/

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий