Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Что принимать от псориаза

Содержание

Принимаем витамины правильно

При комплексном лечении псориаза врачи всегда используют такой вид терапии как насыщение организма достаточным количеством витаминов. Это очень важное условие избавления от патологии. Витаминотерапия помогает укрепить иммунитет, восстановить обменные процессы, улучшить качество крови и многое другое. При достаточном количестве полезных микроэлементов удается достичь более мягкого течения болезни, наладить клеточный обмен, повысить общую сопротивляемость организма. В статье выясним почему так важно принимать витамины при псориазе, и какие существуют препараты данной группы для избавления от недуга.

Роль витаминотерапии при псориазе

Всем известно, что витамины берут активное участие во многих биохимических процессах организма. Употреблять препараты данной группы нужно грамотно, так как существует риск гипервитаминоза, когда из-за чрезмерного насыщения некоторыми микроэлементами возникает множество побочных эффектов. Подбирать средство и дозировку должен врач, только специалист может определить вид и дозы необходимых препаратов.

Витамины при псориазе выполняют следующие функции:

  1. Нормализация работы клеток дермы.
  2. Налаживание обменных процессов.
  3. Насыщение клеток кожи кислородом.
  4. Регуляция содержания кератина.
  5. Нормальное развитие суставов и костей.

Витамины для избавления от псориаза

Все витаминные препараты можно разделить на две группы: водорастворимые и жирорастворимые. Водорастворимые компоненты часто принимаются при псориазе. Сюда входят фолиевая кислота, аскорбиновая, витамины группы В. Вводятся средства с помощью инъекций.

К жирорастворимым принадлежат витамины группы А, Е и Д. Также сюда относят витаминоподобное соединение лецитин. При псориазе данные лекарства применяются в виде капсул, так как введение с помощью уколов может спровоцировать довольно болезненные ощущения и инфильтрацию в области введения.

Далее выясним какие витамины от псориаза оказывают наиболее эффективное действие и их подробное влияние на организм.

Жирорастворимые средства

Многих пациентов интересует вопрос, какие витамины принимать при псориазе? Стоит отметить, что при данном заболевании важен комплексный подход, включающий употребление всех групп полезных микроэлементов.

Витамины группы А и Е

Очень важную роль для избавления от основных симптомов псориаза играет ретинол (витамин А). Он берет участие в процессах каратогенеза, что важно для нормального синтеза и развития клеток дермы. Также данный процесс необходим для здоровья волос и ногтей. При дефиците ретинола кожа становится сухой и шелушащейся, ногти слабыми, волосы тускнеют и выпадают. При псориатических поражениях витамин А необходим для синтеза белков, липидов. Также он хорошо регулирует процессы обмена. Формами выпуска ретинола обычно являются масло, таблетки, раствор для инъекций. Также в медицинской практике нередко используют ретиноиды – это искусственные заменители данного витамина. Они отлично влияют на защитные функции организма, замедляют чрезмерно быстрый процесс деления клеток.

В большинстве случаев ретинол назначается в виде капель, имеющих маслянистую основу. Принимают их после еды спустя 15-20 минут. К популярным препаратам относят следующие:

  • цетрин;
  • ретинола ацетат;
  • тагазон.

Цетрин при псориазе

Для каждого пациента специалист подбирает форму выпуска и дозировку индивидуально, учитывая такие особенности больного как вес, возраст, наличие аллергии, степень поражения кожи псориазом.

Среди побочных эффектов, возникающих в основном из-за передозировки можно отметить поражения некоторых внутренних органов.

Токоферол (витамин Е) является мощнейшим природным действием, направленным на восстановление организма, очищение крови от шлаков и токсинов, предотвращение многих заболеваний, в том числе и онкологии. Также токоферол берет активное участие в синтезе ДНК, укрепляет клетки дермы, защищает их от вредных воздействий природной среды.

Витамины при псориазе внутримышечно помогают справиться с заболеванием более быстро. Хорошо работают ретинол и токоферол в союзе. Они дополняют полезные свойства друг друга. Часто врачи назначают такой препарат как Аевит. Особо хорошо зарекомендовал он себя при псориазе волосистой части головы.

Применение витамина Д при псориазе

Другое названия витамина Д – кальциферол. Он является незаменимым для процессов природного восстановления и регенерации кожных покровов. Витамин д при псориазе также предотвращает процесс разрушения костной ткани, уменьшает количество псориатических высыпаний, берет участие в обменных процессах.

Выпускается кальциферол в виде капсул и крема (Кальципотриол) для внешнего нанесения. Курс лечения подбирает врач. Дозы и длительность приема зависят от индивидуальных особенностей пациента и течения патологии.

Витамин Д от псориаза

Роль лецитина

Лецитин представляет собой витаминоподобные фосфолипидные соединения. Именно они являются важными составляющими клеточных мембран. Лецитин также крайне необходим для нормального функционирования печени и процессов липидного обмена. Правильное применение данного продукта при псориазе помогает устранить бляшки и папулы, очистить кожу, восстановить обменные процессы.

Лецитин важен для здоровья

Как вылечить псориаз быстро
  • Солярий от псориаза
  • Что нельзя делать при псориазе
  • Дарсонваль при псориазе
  • Лечение псориаза в Израиле на Мертвое море
  • Водорастворимые средства

    Далее постараемся выяснить какие витамины пить при псориазе из разряда водорастворимых.

    Аскорбиновая кислота

    Одной из самых главных ролей витамина С является выработка коллагена. Именно он отвечает за регенерацию и эластичность кожных покровов. Также кислота способствует укреплению стенок вен и капилляров. Комплекс витаминов при псориазе может быть в виде препарата аскорутин. Он сочетает аскорбиновую кислоту и такой необходимый витамин, как рутин.

    Аскорбиновая кислота укрепит ваше здоровье

    Фолиевая кислота

    Очень важна для синтеза эритроцитов, нормализует окислительные процессы организма, укрепляет иммунную систему. При псориазе фолиевую кислоту рекомендуется употреблять в тандеме с витаминами группы В и С.

    Витамины группы В при псориазе широко применяются в медицинской практике. Их назначает специалист по схеме подобранной для каждого пациента индивидуально.

    Фолиевая кислота при псориазе

    Витаминные комплексы при псориазе

    Существует множество средств, в которые входит целый комплекс витаминов. Постараемся рассмотреть витамины при псориазе, какие пить и наиболее популярные.

    Ундевит

    Препарат содержит множество необходимых компонентов, благотворно влияющих навесь организм. В его состав входят:

    • витамины А, В, С и Е;
    • рутозид;
    • никотиновая кислота.

    Ундевит при псориазе

    Комплекс положительно воздействует на все органы и системы, укрепляет иммунитет, устраняет основные симптомы псориаза.

    Противопоказаниями являются болезни пищеварительной системы, например, нельзя принимать ундевит при язве. Также запретом служат болезни почек, печени и личная непереносимость компонентов препарата.

    Ревит

    Комплекс оказывает укрепляющее воздействие на весь организм, благодаря этому удается избавиться от большинства неприятных симптомов псориаза.Ревиттакже способствует налаживанию обменных процессов, отлично укрепляет иммунитет.

    К ограничениям приема средства принадлежат:

    • дети до трех лет;
    • патологии почек;
    • непереносимость фруктозы;
    • заболевания органов эндокринной системы.

    Ревит укрепит ваше здоровье

    Среди побочных эффектов могут возникать такие явления как аритмия, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли в области живота).

    Декамевит

    Данный препарат содержит витамины А, В и С, фолиевую и никотиновую кислоту. Комплекс отлично справляется с проявлениями патологии, помогает снять воспаление, зуд, способствует заживлению ран и микротрещин. Налаживает все жизненно необходимые процессы организма.

    Декамевит при псориазе

    Витаминотерапия с помощью диеты

    При псориазе также важно соблюдать диету, включая в нее продукты богатые полезными витаминами и минералами. Конечно, если пациент принимает витамины синтетического происхождения, стол рекомендуется оговаривать с врачом. Это необходимо для того чтобы избежать перенасыщения организма витаминами. В рацион следует включать продукты, являющиеся природными антиоксидантами. К ним принадлежат:

    • растительные масла;
    • плоды шиповника;
    • все сорта смородины;
    • болгарский перец;
    • масло сливочное;
    • морская рыба;
    • гречка;
    • нежирные сорта мяса.

    Гречка содержит витамины

    Не стоит забывать об исключении продуктов аллергенов, которые, несмотря на свою пользу для здоровых людей, могут пагубно влиять на организм пациентов, страдающих псориазом. К ним относят:

    • мед;
    • цитрусовые;
    • орехи;
    • шоколад;
    • кофе.

    Итак, псориаз относится к сложным аутоиммунным заболеваниям, одним из незаменимых элементов лечения которого является использование витаминов. Несмотря на кажущуюся безопасность таких препаратов важно помнить о возможной передозировке, симптомами которой могут быть довольно неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота, крапивница, слабость. Правильный прием витаминов в комплексе с другими методами лечения и бережное отношение к своему здоровью поможет быстро избавиться от псориаза и очистить кожу от высыпаний.

    В чем отличия экземы и псориаза

    Очень часто случается так, что пациенты путают два заболевания между собой, воспринимая псориаз за экзему и наоборот. Происходит это из-за схожести …

    Лечение псориаза гомеопатией

    Гомеопатия широко используется в современном мире для избавления от многих заболеваний. Распространен данный вид терапии и среди больных, страдающих…

    Может ли псориаз передаться по наследству

    Существует множество кожных заболеваний человека, однако одним из наиболее серьезных и распространенных недугов является чешуйчатый лишай, или псори…

    Посещение солярия при псориазе

    В наши дни солярий весьма популярен. Искусственный загар делает кожу красивой, однотонной, а также способен оказывать благотворное влияние на кожу п…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Псориаз на локтях — причины, фото и как лечить

    Виды псориаза — фото заболевания

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Псориаз: виды, лечение, советы врача

    Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

    Лечение проводится у врача-дерматолога.
    Синоним – чешуйчатый лишай.
    Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

    Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

     

    так выглядит вульгарный псориаз

     

     

    Причины

    Этиология (причина) псориаза не известна!!!

    Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

    Патогенез псориаза:

    1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
    2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
      Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

     

    А теперь о причинах.

    Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

    В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

    И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

     

    Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
    1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
    2. Травмы кожи:
      — механические — царапины, порезы, потертости,
      — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
      — термические – переохлаждения, ожоги.
    3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
    4. Стрессы.
    5.  

       

    6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
    7. Злоупотребление алкоголем, курение.
    8. ВИЧ-инфекция.

     

    Симптомы

    Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

    1. Симптом «стеаринового пятна».
      Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
      При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
    2. Симптом «псориатической пленки».
      Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
      При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
    3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
      Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
      При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
    4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
    5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
    6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
    7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
    8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
    9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
    10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
    11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

     

    Виды псориаза и клиника

    Псориаз обыкновенный

    Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
    Этот вид встречается у 90% пациентов.

    так выглядит псориатическая бляшка

     

    псориатическая бляшка на коже

     

    Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

    бляшки при вульгарном псориазе

     

    обыкновенный псориаз на спине

     

     

    Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

    псориаз волосистой части головы

     

    псориаз на голове

     

    Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

     

    Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

    Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
    Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

    пустулезный псориаз

     

    На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
    Повышение температуры тела.
    В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
    Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

    Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

     

    Акродерматит стойкий Аллопо

    Код по МКБ 10: L40.2.

    На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
    Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

    Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

    псориаз ногтей

     

    Псориаз каплевидный

    Код по МКБ 10: L40.4

    это каплевидный псориаз

     

    На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
    Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

    Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

     

    Псориаз артропатический

    Код по МКБ 10: L40.5

    Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

    псориатический артрит

     

    Развивается у 10% больных псориазом.
    Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

    Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

    Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

    Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

     

    Другой псориаз

    Код по МКБ 10: L40.8

    К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

    Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

    Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
    Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

    псориаз в складках кожи

     

    Псориаз неуточненный

    Код по МКБ 10: L40.9

    Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

     

    Сезонные формы псориаза

    1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
    2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

     

    Стадии псориаза

    1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
    2.  

      так выглядит начальная стадия псориаза

       

      Выделяют три вида роста кожных элементов:

      — округлая бляшка растет в размерах.
      — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
      — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

    3. Стационарная стадия.
      Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
      Новых высыпаний на коже нет!
      Рост и развитие бляшек останавливается.
      Бляшки полностью покрыты чешуйками.
      Симптома Кебнера нет.
    4. Стадия регресса, или разрешения.
      В этой стадии проявления псориаза уходят.
      Шелушение уменьшается.
      Папулы рассасываются.
      По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
      Бляшки становятся плоскими.
      Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

     

    Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

     

    Течение заболевания

    1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
    2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
    3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
      Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

    Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

    В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

     

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

    1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
    2. псориатическая триада

       

    3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
    4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
    5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
    6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
      В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

     

    Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

    • Красный плоский лишай
    • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
    • Парапсориаз
    • Атопический дерматит
    • Экзема
    • Папулезный сифилид
    • Себорейный дерматит на голове
    • Дерматофития на голове
    • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
    • Лекарственные аллергические дерматозы
    • Крапивница

     

    Лечение псориаза

    Местное лечение

    Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

    1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
    2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
      Мази: фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (линейка мазей Акридерм), тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота — читать инструкцию на мазь Белосалик), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
    3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
    4. Препараты на основе нафталана.
      Крем Лостерин (читать про Лостерин), Нафтадерм (читать подробнее про Нафтадерм).
      Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
    5. Деготь березовый и препараты на его основе.
      Берестин, березовый деготь.
      Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
    6.  

       

    7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
      Кремы и мази: карталин, цитопсор.
      Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
    8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
      Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
      Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
    9. Препараты цинка.
      Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
      Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

     

    Общее лечение

    1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
    2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
      Неотигазон принимают в дозировке:
      25 мг в сутки – 8 недель.
      При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
    3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
      Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
    4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
      Препарат: энтеросгель.
    5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
      Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
    6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
    7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
    8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
    9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
    10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
      Препараты: афобазол, амитриптилин.
      Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
    11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
    12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
    13. Препараты, улучшающие метаболизм.
      Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
      Фолиевая кислота.
    14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

     

    Инструментальные методы лечения

    1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
    2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
      Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
      Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
    3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

       

      Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

       

    4. Эксимер-лазер.
    5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

       

    6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
      Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
      По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

     

    Эффективная схема лечения псориаза (пример)
    • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
    • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
    • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
    • настой пустырника на ночь
    • строгое соблюдение диеты

     

    Диета при псориазе

    Исключить:

    Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

    Не переедать!

    Обязательно:

    Каши (гречневая, овсяная),
    растительные масла (подсолнечное, оливковое),
    фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
    мясо вареное,
    рыба,
    один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

     

    Народные средства

    В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

    Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

    1. Солидол.
    2. Лечебные грязи соленых озер.
    3. Ванны с морской солью.
    4. Березовый деготь.
    5. Нафталановая нефть.
    6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
    7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
    8. Отвар крапивы.
    9. Сок алоэ.
    10. Скипидарные ванны.
    11. Голодание.
    12. АСД фракция 3.
    13. Льняное масло.
    14. Расторопша.
    15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
    16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
    17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

     

    Экзотические виды лечения

    Ихтиотерапия.
    В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
    На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

     

    Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
    На видео — рыбки «чин-чин»:

     

    Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

     

    Профилактика рецидивов
    • Исключить факторы риска!
    • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
    • Правильное питание
    • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
    • Курсы УФО и ПУВА-терапии
    • Комплексные витамины
    • Санаторно-курортное лечение, купание на море
    • Здоровый образ жизни!

     

    Заразен ли псориаз?

    Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

    Оставьте ваш комментарий. Спасибо!

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий