Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Диагноз псориаз обыкновенный

Содержание

Избавляемся от псориаза быстро

Многие люди слышали о псориазе, но не все знают, что такое псориаз и как его лечить? Данная болезнь проявляется высыпаниями на коже и другими очень неприятными симптомами. Недуг относиться к хроническим инфекционным болезням кожи и представители медицины утверждают, что псориаз аутоиммунное заболевание. В статье попробуем разобраться, что представляет собой данная патология и выясним все о псориазе.

Что такое псориаз кожи

Свое название патология получила от греческого слова psoriasis, которое обозначает такое явление, как зуд кожи. Именно такие проявления в большинстве случаев сопровождают данное грибковое заболевание. Дело в том, что определенные процессы в организме, провоцируют эту проблему, и способствуют быстрому делению клеток. Процесс роста клеток превышает показатели нормы почти в тридцать раз, что и вызывает нестерпимое чувство зуда, жжения и образование малопривлекательных чешуйчатых бляшек на теле. Быстро делящиеся клетки не успевают созревать, и это приводит к утрате контактов между ними. Также немаловажную роль играет при данной патологии иммунитет человека. Защитная система организма начинает работать против него, вызывая воспалительный процесс в местах поражения. Итак, псориаз – это хроническое воспалительное заболевание, вызванное действием различных факторов. Также некоторые представители медицины утверждают, что псориаз – это грибок. Ниже в статье рассмотрим основные виды патологии, причины возникновения, симптомы и принципы лечения недуга.

Боремся с псориазом быстро и просто

Признаки и симптомы

Еще одно название болезни – чешуйчатый лишай. Связанно это с тем, что основным признаком недуга является образование на поверхности кожи характерных пятен, круглой, овальной формы или в виде сыпи. Образования могут иметь светлый или сероватый оттенок. При прикосновениях частички кожи легко отделяются.

В основном места локализации высыпаний располагаются в следующих частях тела:

  1. Локтевые и коленные суставы.
  2. Места соединения волосяного покрова и кожи.
  3. Складки кожи, например, под мышками, псориаз у женщин нередко появляется под грудью.

По форме и размеру высыпания могут быть различного вида. Для начальной стадии характерны небольшие папулы, которые имеют ярко-красный или розовый оттенок. Кожное заболевание псориаз развивается достаточно быстро, количество и размер пятен быстро увеличивается. Можно выделить стадии образования бляшек, которые проходят в несколько этапов и сопровождаются определенными признаками.

Лечим псориаз эффективно

Итак, рассмотрим их подробнее:

  1. Образование на коже пятна, которое имеет бледный оттенок и при соскабливании характеризуется отслоением мелких светлых чешуек, по своему виду напоминающих воск от свечи.
  2. После полного соскабливания чешуек, можно увидеть тонкую белую пленку, которая носит название в медицине терминальная.
  3. В случае повреждения пленки или ее удаления, могут наблюдаться кровотечения, незначительного характера.

Заболевание кожи псориаз также имеет несколько именных симптомов. К ним относят:

  • симптом Кебнера – подразумевает появление псориатических бляшек в тех местах, которые больше всего подвержены трению и травмам;
  • симптом Воронова – это появление ободка около образовавшегося пятна, еще непокрытого чешуйками. Это считается проявлением сосудистой реакции организма и свидетельствует о прогрессировании патологии.

Также псориаз на коже может проявляться в виде таких симптомов, как поражение ногтей, волос. Могут страдать даже суставы и некоторые внутренние органы. Для псориатического артрита характерно появление болевых ощущений и воспалительного процесса.

Особенности псориаза

болезнь кожи псориаз сопровождается сильным зудом, сухостью кожи и ощущением дискомфорта и боли. На пораженных участках возникают трещины и частые кровотечения. Нередко присоединяется и бактериальная инфекция, которая только усугубляет ход болезни.

Диагноз псориаз: причины

В наше время мнения о первопричине возникновения данного недуга среди представителей медицины несколько расходятся. Сторонники одной теории утверждают, что псориаз кожи – это исключительно аутоиммунное заболевание, другие же полагают, что патология имеет наследственные и другие причины, некоторые утверждают, что заниматься его лечением должна вирусология.

Еще в 19 веке было установлено, что заболевание имеет неинфекционное происхождение и не передается бытовым путем. С того времени ученые и медики ведут активную работу над тем, чтобы выяснить что за болезнь псориаз и каковы его основные причины. Но по сей день выяснить конкретную причину так и не удалось, существуют лишь некоторые теории, по предположению которых недуг может вызываться теми или иными факторами.

Правильное лечение псориаза

Иммунная теория

Сторонники данной теории утверждают, что причинами развития заболевания являются некие нарушения и сбои в работе иммунной защиты человека. Авторы склонны полагать, что в результате ответной реакции иммунитета в кожных покровах скапливается большое количество т-лимфоцитов. Именно это и ведет к развитию сильного воспалительного процесса и образованию папул и бляшек. Подтверждением этого является высокая концентрация иммунных клеток при проведении биопсии, а также значительное улучшение самочувствия пациента и состояния кожи при использовании иммунных средств.

Наследственность

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность. Так считают сторонники данной теории. Благодаря работе ученых стало известно о наличии определенных участков ДНК человека, изменения в которых могут провоцировать возникновение чешуйчатого лишая. Также выяснилось, что данные гены ответственны за формирование клеток иммунитета человека. То есть, любые сбои в их функционировании могут привести к развитию псориаза. В тех случаях, когда отец или мать имеют псориаз, то появление данного заболевания у детей может произойти с большой вероятностью.

Генетическая теория

Эта точка зрения схожа с наследственной теорией, она также рассматривает гены. Но здесь ученые рассматривают гены, мутации в которых могут происходить в течение всей жизни пациента, независимо от возраста.

Псориаз и его лечение

Эндокринные нарушения

Сторонники данной точки зрения считают, что псориаз может развиваться у человека независимо от половой принадлежности и возраста вследствие нарушений в организме работы органов эндокринной системы. Это такие органы, как щитовидная, поджелудочная железа, гипофиз. Также появление чешуйчатого лишая связывают с нарушениями выделения и синтеза мелатонина. Синтез и выделение половых гормонов также могут провоцировать заболевание.

Нервные напряжения и стресс

Переживания и волнения являются немаловажными факторами, ведущими к развитию различных заболеваний у человека. При рассматриваемой патологии эмоциональные напряжения могут усугубить ход заболевания и обострить течение симптомов. Выработка и выброс в кровь определенных гормонов провоцирует определенные биохимические реакции, вследствие которых и происходит такой недуг, как псориаз обыкновенный.

Обменная теория

Медики и ученые, проводя исследования больных, выявили у пациентов с псориазом высокий уровень липидов. Также при острых формах течения болезни нарушается азотистый обмен, что ведет к повышению уровня токсических негативных веществ в организме.

Симптомы и лечение псориаза

Подводя итоги можно выделить основные причины, которые могут привести к развитию патологии. Итак, к провоцирующим факторам относят:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждения;
  • наследственность;
  • травмы кожи;
  • сильные стрессы и нервные напряжения;
  • некоторые простудные заболевания;
  • нарушение работы органов эндокринной системы;
  • прием некоторых медикаментов.

Как заболевание влияет на качество жизни

С уверенностью можно сказать о том, что кожная болезнь псориаз значительно снижает качество жизни больных. Постоянное чувство дискомфорта, зуда, наличие эстетической проблемы и постоянное чувство эмоционального напряжения приводят к хронической усталости, плохому сну, раздражительности. Человек, имеющий проблему, попросту не хочет находиться среди людей. Также пациентам приходиться ограничивать движения, из-за постоянно трескающейся кожи. Бляшки кровоточат, часто заноситься инфекция, что ухудшает течение болезни.

Также часто развиваются психические отклонения, особенно часто данная проблема отмечается у пациентов, имеющих псориаз на волосяной части головы. В таких случаях, нередки случаи развития нелюдимости и социофобии.

Больные также имеют ослабленный иммунитет, что приводит к усугублению хода некоторых хронических заболеваний. Постоянный зуд и боль в суставах делают жизнь невыносимой. Именно поэтому важно лечить патологию на ее ранних стадиях. В тяжелых случаях возможен даже летальный исход пациента из-за сильного обезвоживания. Чешуйчатый псориаз поражает кожу, а это, как известно, самый важный орган теплообмена человека. Нарушение в его работе могут провоцировать самые нежелательные и негативные последствия.

Эффективно лечим псориаз дома

Диагностика

Диагностируется патология врачом-дерматологом или терапевтом. В основном учитываются внешние признаки. Проявление заболевания тяжело спутать с другими признаками. Чаще всего осмотра достаточно, так как симптомы псориаза очень характерны и визуально можно, безошибочно определить, есть ли болезнь. Иногда случается так, что четко поставить диагноз при осмотре не удается, тогда врачи прибегают к дополнительным методам исследования.

  1. Исследование образцов крови врачом-патоморфологом.
  2. Лабораторный анализ крови.
  3. Исследования на псориатический артрит проводиться в случаях, если у больного наблюдаются суставные боли.

Дифференциальный диагноз псориаза заключается обследование пациента и исключение таких дерматозов, как себорея, красный плоский лишай, волчанка, нейродермит и других кожных заболеваний.

Анализ крови для выявления псориаза

После постановки диагноза больному назначают лечение, направленное на восстановление природной защиты организма и восстановление кожных покровов.

Использование светолечения

Псориаз и баня
  • Таблетки при псориазе
  • Смерть от псориаза
  • Можно ли делать тату при псориазе
  • Псориаз: какие витамины пить?
  • В современной медицине используют множество методов, направленных на избавление от заболевания. Далее рассмотрим подробнее каковы особенности того или иного метода.

    Одно из ведущих мест в мировой медицинской практике занимает лечение светом. Здесь используются различные процедуры, которые являются достаточно эффективными при борьбе с псориазом. Итак, рассмотрим подробнее способы светового лечения.

    1. Метод фитохимиотерапии (ПУВА). Здесь подразумевается использование длинноволнового ультрафиолетового излучения в тандеме с фотосенсибилизаторами. Данный метод считается одним из самых эффективных. Эффективность составляет более 90%. Механизм данного воздействия очень сложный и до конца не объяснен, однако активно ведаться исследования, позволяющие успешно использовать методику на практике.
    2. Селективная фитотерапия. Данный способ заключается в одновременном использовании длинноволновых ультрафиолетовых лучей и средневолнового излучения. Применяют при псориазе, если у пациента наблюдается средняя выраженность высыпаний, затрагивающая не более 30% тела. Эффективность составляет от 85 до 90%.
    3. УФБ узковолновая. Также относится к наиболее эффективным методам, однако не слишком широко используется из-за дороговизны оборудования и лечения.

    Лечение псориаза светом

    Как и другие методики, светолечение нередко вызывает побочные эффекты. Это могут быть такие проявления, как сухость кожи, зуд, возникновение пигментных пятен и другое.

    Медикаментозная терапия

    Кожная болезнь псориаз требует комплексного лечения. Многие больные, имея такой диагноз, не понимают, что делать и к ому обращаться. Итак, что такое псориаз, и как он лечится с помощью медикаментозных препаратов, рассмотрим далее.

    Существует некий ступенчатый порядок терапии данного заболевания. Такое лечение помогает быстро облегчить состояние больного и обеспечить долгосрочный эффект. Здесь подразумеваются следующие этапы:

    1. Терапия в экстренном порядке. В период обострения заболевания важно снять ярко выраженные симптомы. В случае течения недуга в легкой форме, применяют стероидные препараты, в основном наружно. При более тяжелой форме показано использование иммунодепрессантов.
    2. Этап переходного лечения. Является неким подготовительным периодом, который подготавливает организм человека для применения сильных системных лекарств.
    3. Период поддерживающей терапии.

    Псориаз у мужчин и женщин лечиться по определенным схемам, которые зависят от тяжести патологии и картины заболевания.

    Таблетки для лечения псориаза

    При остром и хроническом течении болезни специалисты рекомендуют использование циклической терапии. Целью лечения является преимущественно избегание тяжелых осложнений и последствий методом длительного использования определенного средства. Например, схема данного лечения может заключаться в следующем:

    1. Использование фитотерапии на протяжении нескольких лет.
    2. Смена фитотерапии мощным медикаментозным средством. Препарат применяется также на протяжении 1-2 лет.
    3. После окончания лечения медикаментами, снова продолжают терапию травами.

    Также современная медицина все чаще использует на практике комплексное лечение, которое заключается в использовании таких лекарств, как таблетки, мази, кремы, компрессы, а также широко применяется и фитотерапия. Весьма популярны препараты с комбинированным действием, так как возникновение побочных эффектов при таком лечении гораздо снижается. Учитывая особенности течения псориаза и индивидуальные особенности больного.

    Итак, все препараты можно разделить на несколько групп:

    Препараты для применения наружно

    Сюда входят лекарства, в следующих формах выпуска:

    • крем;
    • пенка;
    • гель;
    • лосьон;
    • мазь;
    • шампунь;
    • спрей.

    Мази помогут вылечить недуг

    Наиболее популярными средствами для наружного применения являются такие препараты, как псори-нафт, дермо-нафт, лоринден А, флуцинар и другие. Средства в виде мазей и гелей чаще применяется при легкой и средней степени течения заболевания. Также данные препараты могут применяться в качестве вспомогательной терапии при тяжелых формах болезни.

    Использование кортикостероидов

    Наука дерматология, изучающая кожные заболевания, относят псориаз к очень тяжелым заболеваниям. Во многих станах мира его лечению уделяют весьма серьезное внимание. Широко применяются для избавления от проблемы препараты кортикостероиды. Данная группа медикаментов способна оказывать следующие действия:

    1. Снимать воспаление.
    2. Угнетать патологическое деление клеток кожи.
    3. Устранять зуд и чувство дискомфорта.

    Используются средства при всех стадиях заболевания, так как могут оказывать как умеренное, так и более сильное действие. На первой стадии болезни целесообразно применять стероиды, обладающие высокой или средней активностью. Это могут быть такие лекарства, как триамцинолин, триакорт и другие.

    Кортикостероиды от псориаза

    Среди побочных эффектов использования кортикостероидов отмечают следующие проявления у больных:

    • появление растяжек;
    • чувство зуда и сильного жжения, преимущественно в ночное время;
    • увеличение просветов сосудов;
    • повышение чувствительности кожи;
    • появление пигментных пятен.

    Лекарства с активным веществом Д3

    Некоторые пациенты задаются вопросом: может ли быть причиной болезни то, что печень не выделяет витамин д. Постараемся разобраться. Еще в 90-х годах, в медицинской практике стало известно, что для эффективного лечения псориаза необходимы препараты, в состав которых входит витамин Д3. К таким медикаментам можно отнести следующие средства:

    • кальципотриол;
    • такальцитол;
    • кальцитриен и другие.

    Препараты для борьбы с псориазом

    Отличительной чертой лекарств является то, что наряду с достаточно высокой эффективностью, они вызываю минимум побочных эффектов. Препараты отлично снижают активность клеток к делению, снимают воспалительный процесс, отлично устраняют чувство зуда. В союзе с другими средствами, а также методами фитотерапии данные лекарства дают максимальный вариант.

    Среди побочных эффектов могут отмечаться снижение уровня витамина Д в крови, повышения уровня кальция в составе крови, а также появление чувствительности кожи и ее раздражение.

    Использование нетрадиционных методов

    Новый метод лечения, в основе которого используются живые рыбки, называется ихтиотерапией. Такой вид лечения широко распространен на курортах и других местах с термальными источниками. Основывается способ на погружении больного в воду с рыбками, которые самым обыкновенным образом чистят ороговевшую кожу, съедая ее.

    Также весьма популярно использование лечебной грязи озера Сиваш. Данное средство также продается в аптеках. Способ применения заключается в нанесении подогретой грязи на прореженные участки кожи. Компресс держится в течение 30 минут, затем смывается теплой водой. После масок рекомендуется наносить на кожу успокаивающий и увлажняющий крем.

    Лечебная грязь поможет вылечить псориаз

    Применение народных методов лечения

    Сразу стоит отметить, что справиться с заболеванием с помощью народной медицины, как самостоятельного метода, вряд ли удастся. Но оказать вспомогательную терапию и дополнить медикаментозное лечение вполне возможно. Природные компоненты издавна использовались нашими предками для избавления от различных заболеваний. По сей день, многие рецепты сохранились и широко применяются на практике. Рассмотрим несколько популярных рецептов.

    Мазь на основе масла и прополиса

    Для приготовления средства смешайте 400 г сливочного масла и 20 г прополиса. Прополис можно купить в аптеке или специализированных магазинах. Смешивать продукты лучше в эмалированной посуде. После следует тщательно перетереть компоненты и поместить емкость с ними на медленный огонь. Постоянно помешивая, доведите будущую мазь до кипения. После того, как лекарство остынет, можно начинать пользоваться. Применяют прополисную мазь домашнего приготовления несколько раз в сутки, аккуратно втирая ее в пораженные участки кожи. Курс лечения длиться до полного очищения кожных покровов.

    Прополис от псориаза

    Лечение травами и прополисом

    Следующий рецепт готовиться следующим образом: цветы зверобоя, календулы и трава чистотела измельчаются и смешиваются в равных пропорциях (по 20 г). В полученную смесь добавляется 30 г прополиса и снова тщательно перемешивается. В конце потребуется добавить растительное масло до получения консистенции крема. Хранить полученное средство рекомендуется в прохладном месте, использовать для смазывания пораженных участков 3-4 раза в сутки.

    Зверобой поможет вылечить псориаз

    Рецепт на основе рыбной чешуи

    Рецепт довольно нетрадиционный, однако дает отличные результаты. Для приготовления поместите в эмалированную посуду чешую морской рыбы, а также ее желчный пузырь. Далее компоненты следует залить литром белого вина. На медленном огне лекарство доводиться до кипения, после чего томиться еще 30 минут. После того как средство остынет, его необходимо процедить и добавить стакан оливкового масла. Применяется мазь несколько раз в день на вымытую и сухую кожу. Когда мазь на коже полностью высыхает, ее смывают теплой водой.

    Рыбная чешуя от псориаза

    Лечение аиром и чредой

    Корень аира и траву череды, девясила, цвет черной бузины, хвощ полевой, листья брусники измельчают и смешивают в равных количествах. Ингредиенты заливают литром кипятка и оставляют настаиваться в течение нескольких часов. После этого отвар процеживают и пьют по половине стакана трижды в сутки после еды.

    Аир быстро избавит от псориаза

    Использование крахмала и сахарной пудры

    Еще один довольно популярный рецепт, который заключается в использовании смеси крахмала и пудры в виде присыпки для поврежденных участков кожи. После проведения процедуры вымойте тело теплой водой и нанесите увлажняющий крем.

    Сахарная пудра для лечения псориаза

    Псориаз является очень сложным и до конца не изученным заболеванием. Описание болезни и ее симптомов, а также методы лечения вопрос спорный и требующий дополнительного изучения. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут быстрее справиться с патологией и избежать нежелательных осложнений.

    Стадии и лечение псориаза

    Псориаз считается очень тяжелым заболеванием, влекущим за собой значительные поражения кожных покровов, а также суставов, связок и хрящей. Первонача…

    Псориаз у ребенка: виды, лечение и фото

    Одним из очень сложных кожных заболеваний является псориаз. Это хроническое воспалительное заболевание дермы, причины возникновения которого точно н…

    Принимаем правильно витамины от псориаза

    При комплексном лечении псориаза врачи всегда используют такой вид терапии как насыщение организма достаточным количеством витаминов. Это очень важн…

    Лечение псориаза гомеопатией

    Гомеопатия широко используется в современном мире для избавления от многих заболеваний. Распространен данный вид терапии и среди больных, страдающих…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Псориаз на локтях — причины, фото и как лечить

    Виды псориаза — фото заболевания

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Диагностика и лечение псориаза

    1. Описание болезни
    2. Диагностика

    Описание болезни

    Псориаз, или чешуйчатый лишай – хроническое кожное заболевание неинфекционной этиологии. Для него характерны папулезные высыпания, сливающиеся с образованием псориатических бляшек, а также специфическое поражение ногтей и суставов. Болезнь является очень распространенной и возникает примерно у 2% населения, чаще людей до 30 лет, независимо от пола.

       Причины, вызывающие болезнь, до сих пор не ясны. Имеется много гипотез: вирусная, нейрогенная, обменная, наследственная и другие. В настоящее время врачи придерживаются мнения, что патология является многофакторной, при этом главную роль в ее развитии играют генетические факторы и внешняя среда (стресс), а также аутоиммунная реакция организма.

      Бляшки имеют вид резко очерченных, сухих, шелушащихся, выступающих над поверхностью кожи участков красного или бледно-серого цвета (их также называют «парафиновыми озерцами» из-за сходства с расплавленным воском). Проявляются они на участках кожи, подвергнутых постоянному воздействию (трению, давлению), на локтях, коленях с внешней стороны, на ягодицах, однако, могут проявляться и на любых других участках тела, включая ладони, стопы, голову и кожные складки.

      Бляшки представляют собой участки хронического воспаления, при этом пораженная кожа утолщается, в ней происходит разрастание капилляров, усиленная пролиферация кератиноцитов, инфильтрация некоторыми клеточными элементами крови (такими как лимфоциты и макрофаги).

    В зависимости от симптоматики, выделяют следующие типы заболевания:

    1. Обыкновенный (простой, вульгарный), или бляшковидный псориаз –самая распространенная форма заболевания, главный симптом которой — появление ярко-розовых папул диаметром от нескольких миллиметров до 5 сантиметров, покрытых серебристо-серыми чешуйками, сливающимися в обширные бляшки. Поражение поверхности ладоней и стоп называется ладонно-подошвенным псориазом.

    2. Псориаз сгибательных поверхностей (обратный псориаз) – возникает преимущественно в складках кожи, отличается отсутствием шелушения.
    3. Каплевидный псориаз проявляется высыпанием множества маленьких, напоминающих капли, поражений. Часто развивается после заболеваний, вызванных стрептококком.
    4. Пустулезный (экссудативный) псориаз — наиболее тяжелая, генерализованная форма болезни. Может быть спровоцирована инфекционным заболеванием, лечением сильнодействующими препаратами. Сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, обширными поражениями кожи, переходящим на слизистые оболочки, часто поражаются суставы. Пустулы могут поражаться вторичной инфекцией с развитием гнойной экссудации.
    5. Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) — изменения ногтей, особенно на руках, с проявлением так называемого синдрома наперстка, изменением ногтевой пластинки, при котором она становится толстой, мутной (гипертрофический тип) или происходит ее атрофия.
    6. Артропатический псориаз (псориатический артрит, псориатическая артропатия) – форма, при которой поражаются суставы. Часто артритам предшествуют кожные поражения, однако, примерно у 10% больных, симптомы проявляются сразу. При этом отмечается хронический синовит с отложением фиброзных волокон, а также энтезопатия, при которой наблюдается воспаление и дегенеративные изменения в области прикрепления суставной сумки и связочного аппарата.

      Выделяют 5 подвидов псориатического артрита:

      • ассиметричный олигоартрит: характерно ассиметричное поражение суставов, часто происходит отек окружающих тканей и появление красной или синюшной окраски кожи, возможна деформация.

      • артрит, поражающий дистальных суставы пальцев;
      • симметричный ревматоидоподобный артрит;
      • мутилирующий (обезображивающий) артрит – очень сильное разрушающее поражение пальцев кистей и стоп с лизисом эпифизов, ведущий к укорочению фаланг;
      • псориатический спондилоартрит – заболевание позвоночника, при этом могут непоследовательно включаться разные отделы, часто протекает практически незаметно;

      Проявлению заболевания может предшествовать лихорадка, миалгия, проявляются боль и чувство скованности, особенно сильные в начале дня, симптомы могут нарастать как быстро, так и постепенно, в течение многих лет. Также могут присовокупляться поражения глаз, аорты, нарушение проводимости миокарда, развитие амилоидоза.

    1. Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) – тяжелая форма заболевания, при этом поражается вся поверхность тела. Характерно появление субфебрильной температуры, зуд, отек подкожной клетчатки, болезненность кожи. Сильное воспаление, вплоть до отслойки кожи, может осложняться заражением крови.

    У детей все воспалительные реакции протекают более интенсивно.

    Течение болезни хроническое, могут отмечаться как спонтанные ремиссии и рецидивы, так и вызванные лечением и воздействием различных факторов. Так, в холодное время года, а также после перенесенных инфекций, обычно отмечается ухудшение.

    Течение болезни протекает в 3 стадии:

    • Прогрессирующая стадия: появляются новые высыпания и начинается интенсивный рост уже имеющихся, при этом по периферии папулы образуется гиперемическая кайма (зона роста), а в середине преобладает шелушение. На месте любых повреждений кожи появляются новые элементы.
    • Стационарная стадия: процесс прекращается, папулы приобретают синюшную окраску, шелушение распространяется на всю поверхность.
    • Регрессирующая стадия: постепенное исчезновение клинических проявлений начиная с центральной части поражений. Прекращается шелушение, нормализуется окраска, исчезает утолщение кожи. На месте поражения временно остается гипопигментированное пятно (лейкодерма).

    Диагностика

      Диагноз псориаза ставится на основании характерных клинических симптомов и данных анамнеза. Лучше, если заболевание будет выявлено как можно раньше, это позволяет сразу начать симптоматическое лечение, что ведет к лучшим результатам.

      Обычно клиническая картина настолько специфична, что позволяет поставить диагноз на основании осмотра, однако, она бывает стертой, болезнь может долгие годы не проявлять себя или выглядеть как усиленное шелушение кожи. В таком случае стоит прибегнуть к дальнейшему исследованию.

      Существует специфический диагностический тест. При последовательном послойном соскобе папул, проявляются следующие важные диагностические признаки, с помощью которых определяют дифференциальный диагноз псориаза с похожими патологиями (так называемая псориатическая триада):

    • стеариновое пятно;
    • терминальная пленка (слой эпидермальных клеток розового цвета);
    • точечное кровотечение (вызвано повреждением сосудов гипертрофированного сосочкового слоя дермы);

    При необходимости проводится гистологическая диагностика псориаза исследование проб тканей из зоны поражения, выявляют акантоз и гиперкератоз, уменьшение зернистого слоя, под роговым слоем наблюдаются очаговые скопления нейтрофильных гранулоцитов, образующих так называемые микроасбцессы Манро, сосочковый слой гипертрофирован, фигуры митоза в базальном слое дермы.

      Если есть подозрение на псориатический артрит, необходимо провести рентгенологическое исследование. В начальных стадиях диагностика псориаза незатруднительна, и будет видна картина остеопороза, в дальнейшем наблюдается сужение суставной щели, эрозии костной ткани, пролиферация, остеосклероз и периостит. При мутилирующей форме заболевания, происходит остеолиз и разрушение суставных составляющих костей плюсны и запястья, что приводит к появлению анкилоза сустава (то есть его неподвижности). При спондилоартрите отмечается появление участков обызвествления (оссификации) в окружающих позвоночник тканях.

      Очень важно проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, такими как парапсориаз, себорейная экзема, розовый лишая, атопический дерматит, системная красная волчанка, папулезный сифилис, ревматоидный артрит и другими.

      Лечение псориаза не всегда бывает эффективно, но с его помощью можно добиться улучшения состояния пациента и более длительной ремиссии. Терапия является комплексной, включает в себя препараты общего и местного применения, а также физиотерапию. Все методы необходимо подбирать индивидуально, учитывая анамнез болезни, а также возрастную группу, пол, чувствительность к тем или иным препаратам. При тяжелых формах и в периоды обострения необходимо проводить лечение в стационаре.

    Используют следующие общетерапевтические симптоматические средства:

    • Психотропные препараты помогают при угнетенном, депрессивном состоянии пациентов, которое часто возникает у больных псориазом;
    • Пирогенная терапия – введение препаратов, искусственно повышающих температуру тела, таким образом влияющих на иммунитет;
    • Ароматические ретиноиды – производные витамина А, часто применяющиеся в дерматологии. Оказывают иммуномодулирующее действие, регулируют процессы в толще эпидермиса, позволяя клеткам, правильно делится, препятствуют утолщению кожи, но имеют ряд побочных эффектов;
    • Антигистаминные препараты уменьшают зуд и отечность тканей, обладают слабым седативным эффектом;
    • При артритах назначаются нестероидные противовоспалительные средства, они помогают снять боль и воспаление;
    • Глюкокортикостероиды применяются при эритродермии, а также посредством внутрисуставного введения при артритах. При этом используются средства пролонгированного действия.
    • При некоторых тяжелых формах псориаза применяются ароматические ретиноиды – вещества, действие которых является химиотерапевтическим;
    • Цитостатики (препараты, подавляющие иммунитет) бывают довольно эффективны при тяжелых формах, плохо поддающихся другому лечению;

    Местно применяются следующие лекарства:

    • Кортикостероидные мази применяются при всех видах псориаза, однако, необходимо применять их курсами, делая перерывы, особенно осторожно использовать при лечении детей;

    • Лечебные шампуни и мази с дегтем и цинком являются несколько устаревшим методом, их эффективность гораздо ниже, чем у современных препаратов, однако, они до их пор применяются;
    • Ванны с травяными отварами или лечение маслами;
    • В прогрессивной стадии назначают противовоспалительные мази;
    • В стационарной стадии – салициловые мази и кремы, обладающие кератолитическим действием (например, содержащие молочную кислоту, мочевину);
    • В регрессивной стадии помогают редуцирующие средства лечения (ихтиоловая, нафталановая, серно-дегтярная мази);

      Кроме того, активно применяются физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение в комплексе с фотосенсибилизирующей терапией, парафиновые аппликации), лечение в термальных источниках, хорошо сказывается пребывание в странах с жарким климатом, у моря (климатотерапия). Также применяются такие методы, как гемосорбция, плазмаферез (аппаратное очищение крови).

      При псориазе назначается специальная щадящая и разгрузочная диета с ограничением соли, жиров, углеводов, при этом запрещается потреблять специи, алкоголь, назначается прием витаминных препаратов.

      Если заболевание поражает суставы, хорошее влияние оказывает лечебная физкультура, активный образ жизни.

      Важно профилактировать появление рецидивов, то есть избегать травм кожи, переохлаждения, стресса, стараться вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Очень существенным моментом для больных людей является социальная, психологическая реабилитация.

      К сожалению, заболевание является хроническим и неизлечимым, все применяемые препараты являются исключительно симптоматическими. Псориаз доставляет много неудобств, особенно в периоды обострения, часто приводит к инвалидности, вызывает депрессивные состояния у пациентов. Однако, современная терапия позволяет по максимуму улучшить качество жизни людей, страдающих этим недугом, способна вызвать длительные ремиссии.

    Псориаз: виды, лечение, советы врача

    Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

    Лечение проводится у врача-дерматолога.
    Синоним – чешуйчатый лишай.
    Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

    Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

     

    так выглядит вульгарный псориаз

     

     

    Причины

    Этиология (причина) псориаза не известна!!!

    Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

    Патогенез псориаза:

    1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
    2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
      Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

     

    А теперь о причинах.

    Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

    В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

    И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

     

    Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
    1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
    2. Травмы кожи:
      — механические — царапины, порезы, потертости,
      — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
      — термические – переохлаждения, ожоги.
    3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
    4. Стрессы.
    5.  

       

    6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
    7. Злоупотребление алкоголем, курение.
    8. ВИЧ-инфекция.

     

    Симптомы

    Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

    1. Симптом «стеаринового пятна».
      Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
      При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
    2. Симптом «псориатической пленки».
      Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
      При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
    3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
      Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
      При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
    4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
    5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
    6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
    7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
    8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
    9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
    10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
    11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

     

    Виды псориаза и клиника

    Псориаз обыкновенный

    Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
    Этот вид встречается у 90% пациентов.

    так выглядит псориатическая бляшка

     

    псориатическая бляшка на коже

     

    Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

    бляшки при вульгарном псориазе

     

    обыкновенный псориаз на спине

     

     

    Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

    псориаз волосистой части головы

     

    псориаз на голове

     

    Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

     

    Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

    Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
    Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

    пустулезный псориаз

     

    На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
    Повышение температуры тела.
    В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
    Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

    Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

     

    Акродерматит стойкий Аллопо

    Код по МКБ 10: L40.2.

    На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
    Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

    Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

    псориаз ногтей

     

    Псориаз каплевидный

    Код по МКБ 10: L40.4

    это каплевидный псориаз

     

    На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
    Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

    Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

     

    Псориаз артропатический

    Код по МКБ 10: L40.5

    Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

    псориатический артрит

     

    Развивается у 10% больных псориазом.
    Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

    Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

    Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

    Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

     

    Другой псориаз

    Код по МКБ 10: L40.8

    К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

    Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

    Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
    Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

    псориаз в складках кожи

     

    Псориаз неуточненный

    Код по МКБ 10: L40.9

    Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

     

    Сезонные формы псориаза

    1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
    2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

     

    Стадии псориаза

    1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
    2.  

      так выглядит начальная стадия псориаза

       

      Выделяют три вида роста кожных элементов:

      — округлая бляшка растет в размерах.
      — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
      — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

    3. Стационарная стадия.
      Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
      Новых высыпаний на коже нет!
      Рост и развитие бляшек останавливается.
      Бляшки полностью покрыты чешуйками.
      Симптома Кебнера нет.
    4. Стадия регресса, или разрешения.
      В этой стадии проявления псориаза уходят.
      Шелушение уменьшается.
      Папулы рассасываются.
      По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
      Бляшки становятся плоскими.
      Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

     

    Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

     

    Течение заболевания

    1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
    2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
    3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
      Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

    Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

    В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

     

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

    1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
    2. псориатическая триада

       

    3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
    4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
    5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
    6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
      В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

     

    Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

    • Красный плоский лишай
    • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
    • Парапсориаз
    • Атопический дерматит
    • Экзема
    • Папулезный сифилид
    • Себорейный дерматит на голове
    • Дерматофития на голове
    • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
    • Лекарственные аллергические дерматозы
    • Крапивница

     

    Лечение псориаза

    Местное лечение

    Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

    1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
    2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
      Мази: фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (линейка мазей Акридерм), тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота — читать инструкцию на мазь Белосалик), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
    3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
    4. Препараты на основе нафталана.
      Крем Лостерин (читать про Лостерин), Нафтадерм (читать подробнее про Нафтадерм).
      Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
    5. Деготь березовый и препараты на его основе.
      Берестин, березовый деготь.
      Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
    6.  

       

    7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
      Кремы и мази: карталин, цитопсор.
      Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
    8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
      Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
      Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
    9. Препараты цинка.
      Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
      Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

     

    Общее лечение

    1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
    2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
      Неотигазон принимают в дозировке:
      25 мг в сутки – 8 недель.
      При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
    3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
      Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
    4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
      Препарат: энтеросгель.
    5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
      Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
    6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
    7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
    8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
    9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
    10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
      Препараты: афобазол, амитриптилин.
      Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
    11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
    12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
    13. Препараты, улучшающие метаболизм.
      Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
      Фолиевая кислота.
    14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

     

    Инструментальные методы лечения

    1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
    2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
      Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
      Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
    3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

       

      Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

       

    4. Эксимер-лазер.
    5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

       

    6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
      Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
      По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

     

    Эффективная схема лечения псориаза (пример)
    • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
    • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
    • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
    • настой пустырника на ночь
    • строгое соблюдение диеты

     

    Диета при псориазе

    Исключить:

    Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

    Не переедать!

    Обязательно:

    Каши (гречневая, овсяная),
    растительные масла (подсолнечное, оливковое),
    фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
    мясо вареное,
    рыба,
    один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

     

    Народные средства

    В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

    Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

    1. Солидол.
    2. Лечебные грязи соленых озер.
    3. Ванны с морской солью.
    4. Березовый деготь.
    5. Нафталановая нефть.
    6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
    7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
    8. Отвар крапивы.
    9. Сок алоэ.
    10. Скипидарные ванны.
    11. Голодание.
    12. АСД фракция 3.
    13. Льняное масло.
    14. Расторопша.
    15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
    16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
    17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

     

    Экзотические виды лечения

    Ихтиотерапия.
    В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
    На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

     

    Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
    На видео — рыбки «чин-чин»:

     

    Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

     

    Профилактика рецидивов
    • Исключить факторы риска!
    • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
    • Правильное питание
    • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
    • Курсы УФО и ПУВА-терапии
    • Комплексные витамины
    • Санаторно-курортное лечение, купание на море
    • Здоровый образ жизни!

     

    Заразен ли псориаз?

    Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий