Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Элоком с при псориазе отзывы

Содержание

Акридерм при псориазе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В комплексе медикаментозного лечения псориатических проявлений часто используют гормональные мази. Акридерм при псориазе – наиболее используемый препарат, поскольку быстро и эффективно помогает устранить симптоматику заболевания.

Обзор Акридерма

Выпуск препарата производится в двух видах:

  • крем белого оттенка;
  • мазь светло-желтого цвета со специфическим запахом.

Средство относится к группе местнодействующих препаратов, эффективных при аллергических проявлениях, отечности и кожном зуде. Благодаря кортикостероидальному составу, который замедляет скопление лейкоцитов, эффективно препятствует возникновению воспалительного процесса.

Препарат имеет 4 вида:

  • Акридерм;
  • АкридермГк;
  • Акридерм Гента;
  • АкридермСк.

Рекомендации к применению Акридерма

При использовании Акридерма стоит обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Перед нанесением мази, для лучшего впитывания, можно отпарить кожу теплой водой, используя для этого полотенце или ватные тампоны.
  • При отсутствии нужного эффекта, в первую очередь следует пересмотреть рацион, при неправильном питании симптомы заболевания обостряются.
  • Противопоказано использование одновременно нескольких средств, поскольку при возникновении негативных последствий или отсутствии нужного эффекта, трудно определить какой препарат не оказывает должного воздействия или вредит.
  • При первом назначении следует использовать наименее сильную мазь от псориаза. В таком случае организм не будет быстро привыкать к средству и при надобности, его легко можно будет заменить.

Эффективность препарата

Для определения качества и эффективности средства проводятся клинические исследования и проверки, которые показали что при использовании Акридерма:

  • спустя неделю воспалительный процесс замедлился, а шелушение кожи исчезало;
  • через 2 недели у трети пациентов исчезли высыпания;
  • по истечению трехнедельного срока, половина больных чувствовала себя намного лучше и симптомы псориаза их не беспокоили.

Обычно случаи неэффективности мази связаны с неправильным использованием или нарушением дозировки. В 90% случаев побочные эффекты или аллергические реакции на компоненты не были обнаружены. Исходя из исследований Акридерм является наиболее эффективным и удобным средством для наружного лечения заболевания.

Показания к применению

Поскольку Акридерм– это группа препаратов, то их применяют при не только при псориазе.Акридерм используется в случае:

  • псориаза;
  • кожных заболеваний вызванных аллергической реакцией.

Акридерм Гента применяют для лечения:

  • псориаза;
  • кожного дерматита;
  • лишая;
  • кожного зуда и опрелости.

АкридермГк применим при:

  • псориазе;
  • инфекционных дерматозах;
  • отрубевидном лишае;
  • нейродермите;
  • дерматикозе.

АкридермСк эффективен при лечении:

  • псориазе;
  • плоского лишая;
  • дерматита;
  • экземы;
  • ихтиоза.

Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям применения Акридерма относятся:

  • гиперчуствительность к составляющим препарата;
  • сифилис;
  • кожные инфекции, спровоцированные вирусом;
  • туберкулез кожи;
  • раневая поверхность;
  • груднички до 1 года;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.
  • гипертрихоз;
  • фолликулит;
  • дерматит;
  • гипопигментация кожи;
  • атрофия кожных покровов.

Акридерм при беременности

Использовать ли от псориаза Акридерм решает только лечащий врач, учитывая пользу для матери и вред для плода. Средство может быть назначено в очень редких случаях, поскольку не доказано, что Акридерм не проникает в плаценту или грудное молоко. Если возникла необходимость в препарате, то его использование строго дозировано и распределено на четкие временные промежутки.

А также Акридерм противопоказан к применению грудничкам до года, в связи с формированием и тонкостью кожного покрова, что может привести к излишнему воздействию медикамента и появлению побочных эффектов.

Дополнительные рекомендации к использованию

В случае продолжительной терапии Акридерм, возможно привыкание организма. В таком случае показано чередование препаратов. Перед нанесением мази или крема, следует очистить кожу для лучшего впитывания. Наносить осторожными движениями, чтобы предотвратить попадание препарата на слизистые оболочки и в глаза, так как это может стать причиной возникновения проблем со зрением.

Если псориаз усложнен наличием инфекции, то специалист назначит комплексную терапию с противовирусными и антибактериальными средствами. Использовать мазь самостоятельно категорически запрещено, так как без медобследования невозможно узнать, чувствителен ли организм к компонентам и нет ли сопутствующих заболеваний.

А также нельзя по собственному желанию изменить препарат, поскольку другое средство может вызвать сильную аллергию или серьезные осложнения. Вносить изменения к медикаментозной терапии имеет право только квалифицированный врач.

Препарат имеет хорошие отзывы, как от врачей, так и от пациентов. По этой причине он является одной из основных составляющих комплексного лечения псориаза. Было также доказано отсутствие стремительной ремиссии заболевания и наличие продолжительного лечебного эффекта. Наиболее эффективными препараты группы кортикостероидов являются в совокупности с дополнительными терапевтическими комплексами, к которым относятся:

  • фитотерапия;
  • физиотерапия;
  • массажи;
  • лечебные ванны.

Для улучшения терапевтического эффекта от использования Акридерма следует придерживаться сбалансированной диеты, вести активный образ жизни и стараться избегать стрессовых и депрессивных состояний.

Псориаз

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

так выглядит вульгарный псориаз

 

 

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

 

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

 

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5.  

     

  6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  7. Злоупотребление алкоголем, курение.
  8. ВИЧ-инфекция.

 

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

 

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

так выглядит псориатическая бляшка

 

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

бляшки при вульгарном псориазе

 

 

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

псориаз волосистой части головы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

 

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

пустулезный псориаз

 

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

 

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

псориаз ногтей

 

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

это каплевидный псориаз

 

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

 

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

псориатический артрит

 

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

 

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

псориаз в складках кожи

 

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

 

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

 

Стадии псориаза

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2.  

    так выглядит начальная стадия псориаза

     

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

 

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

 

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. псориатическая триада

     

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

 

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
  • Парапсориаз
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

 

Лечение псориаза

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм, тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
  6.  

     

  7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  9. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

 

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Инструментальные методы лечения

  1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
  2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
  3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

     

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

     

  4. Эксимер-лазер.
  5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

     

  6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
    Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
    По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

 

Эффективная схема лечения псориаза (пример)
  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

 

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

 

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

 

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

 

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео — рыбки «чин-чин»:

 

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

 

Профилактика рецидивов
  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

 

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Обзор эффективных мазей от псориаза

1 Крем или мазь?

Мази и кремы, несмотря на похожую консистенцию и способ применения, имеют заметные отличия:

  • Текстура мази плотнее, она всегда очень жирная. Это обеспечивает длительное нахождение средства на коже, особенно при наложении компрессов под повязку.
  • У кремов текстура мягче. Они быстро впитываются и не требуют закрывания кожи. Можно обойтись без повязки, меньше пачкаются руки, одежда. Крем больше любят за приятный запах.
  • У крема отсутствует раздражающее действие. При псориазе кожи лица это становится важным фактором, как и при проявлении заболевания на суставах и чувствительных участках. Мази не рекомендуется применять на мокнущих участках, где имеется поражение кожи и образуются жидкие выделения.
  • Ассортимент лечебных мазей шире, но в последнее время рынок предлагает все большее разнообразие новых кремов. Появились гели и аэрозоли, оптимальные для обработки волосистой части головы и других труднодоступных участков.

Иллюстрация 1

Какую мазь от псориаза стоит купить

2 Гормональные составы

Гормональные препараты эффективнее и быстрее негормональных из-за присутствия кортикостероидов в составе. В подобные средства могут входить мометазон, флуоцинонид. Чтобы действие подобных препаратов было максимальным, параллельно могут применяться антибиотики. Отзывы об эффективности кремов и мазей со стероидами положительные, но ряд негативных нюансов требует использовать их только в крайних случаях.

Гормональные кремы и мази от псориаза кожи подавляют иммунитет, снижают интенсивность метаболизма в клетках. Так достигается угнетение процесса развития псориатических бляшек, воспаление снижается. При обострениях заболевания могут назначаться гормональные препараты в виде таблеток и инъекций. Однако побочные эффекты от таких препаратов включают нарушения сердечно-сосудистой и эндокринной системы, могут возникнуть проблемы во всем гормональном фоне организма.

Топические (местного воздействия, как кремы, гели, аэрозоли) гормональные препараты оказывают меньше вреда в силу локального воздействия только в месте нанесения. Но и для них характерны негативные побочные эффекты в виде истончения и обесцвечивания кожи, повышения риска проникновения вторичной инфекции. Наибольшим вредом вызывает привыкание, из-за которого другие средства не помогают, возникают усиленные рецидивы после отказа от мази или крема. В западных странах гормональные препараты продаются только по рецепту.

При всем недостатках нельзя отрицать очевидное преимущество таких средств в эффективности лечения. Спустя несколько минут исчезает зуд в месте нанесения, в течение нескольких дней снимается покраснение и шелушение, рост псориатических бляшек останавливается.

Картинка 2

В наших аптеках гормональные препараты от псориаза можно купить без рецепта врача. К самым распространенным относятся:

  • Белосалик — хорошо воздействует на кожу, но рекомендуется к применению строго ограниченными курсами. Вызывает сильное привыкание при неконтролируемом применении. Имеется множество побочных эффектов, а потому использование такого препарата необходимо только под наблюдением врача.
  • Элоком с гормонами надпочечников в составе. Для многих эта мазь оказалась самой эффективной, но в силу значительного списка противопоказаний требует крайне осторожно подхода. Не рекомендуется использовать без консультации врача.
  • Акридерм, Пауэркорт, Флуцинар, Адвантан и пр.

Как использовать мазь Цитопсор при псориазе?

3 Негормональные средства

Из-за наличия серьезных побочных эффектов от гормональных препаратов, все больше пациентов ищет менее агрессивную альтернативу. Такой метод безопасен, не грозит побочными эффектами, также негормональные средства обычно недорогие. Но и тут надо быть осторожными, как и при использовании любого препарата могут возникнуть аллергические реакции. В ряде случаев эффективность применения негормональных средств близка к нулю, и тогда без более серьезного лечения не обойтись.

Изображение 3

Эффективность лечения зависит от особенностей каждого организма. Даже самая дешевая мазь от псориаза — салициловая — в некоторых случаях дает отличный результат при условии правильной реакции организма. Поэтому важно выбирать и при необходимости менять препарат в сотрудничестве с лечащим врачом, не рассчитывая, что поможет та же мазь, которая оказалась лучшей для кого-то из близких.

Негормональные лекарственные кремы или мази по-разному воздействуют на организм, имеют разные основные действующие вещества и эффективность применения. По этим признакам они поделены на несколько групп:

  • Мази на основе дегтя. Это популярные ихтиоловая, нафталиновая мазь и другие средства, оказывающие противовоспалительный и антисептический эффект. Но и такие простые препараты нужно использовать только после консультации с врачом: например, применение нафталиновой мази на значительных участках тела недопустимо, дегтярную мазь запрещено совмещать с фототерапией. Если использовать любое из средств этой группы постоянно и в течение длительного времени, возникает риск развития рака кожи. В качестве хорошего заживляющего средства нередко используется привычная мазь Вишневского, но она может дать положительный результат только в качестве вспомогательного средства. Саму болезнь этот препарат не вылечит.
  • Цигнодерм, серно-салициловая мазь и другие препараты, объединенные в группу кератолитиков, являются противовоспалительными, антисептическими, отшелушивающими средствами. К рискам относят возможность воспалительной реакции, пигментации, жжения.
  • Безопасными, но малоэффективными и рекомендуемыми в качестве вспомогательных средств, являются фитопрепараты. Обычно в их составе используется алоэ, чистотел, шалфей и другие лекарственные растения.
  • Увлажняющие кремы — Виши, Биодерма и пр. — также помогают основным препаратам в борьбе с псориазом кожи, снимают ощущение сухости.

Как использовать пластырь от псориаза?

3.1 Негормональные препараты с доказанной эффективностью

Отдельная группа негормональных топических средств от псориаза кожи — те, чья эффективность доказана клинически в ходе целого ряда испытаний. Механизм действия изучен досконально, эффективность приближается к гормональным препаратам, тогда как безопасность гораздо выше. Но и у них могут быть противопоказания.

Картинка 4

В эту группу входят:

  • Элидел с пимекролимусом в составе. Обладает выраженным противовоспалительным действием, но при грибковом поражении может дать положительный результат только после того, как инфекция вылечена другими способами.
  • Дайвонекс с кальципотриолом (искусственным витамином D3). Вещество насыщает клетки кальцием, благодаря чему бляшки быстро рассасываются. Препараты такого рода отнесены к прогормональным. Есть риск гиперкальциемии, если мазать их на участках более 30% поверхности кожи. Нежелательно наносить эти средства на лицо и шею, использовать для детей до 6 лет.
  • Цинокап, Скин-кап с действующим веществом пиритионом цинка. Эффективные и безопасные средства, которые специалисты рекомендуют в качестве оптимального выбора в большинстве случаев псориаза. Цинк применяется при лечении всевозможных кожных заболеваний, в здоровой коже его находится не менее 20%. Той же эффективностью и свойствами обладает любая цинковая мазь.

4 Народные средства

Простые средства местного воздействия против псориаза можно изготовить своими руками, используя те же компоненты. Популярной стала яичная домашняя мазь на основе куриных яиц и лекарственного сбора с разными компонентами. Но даже при создании собственной мази рекомендуется выбрать компоненты для нее вместе со специалистом.

В рецептурных отделах аптек могут изготовить дегтярную мазь, которая особенно полезна для кожи головы. На острых стадиях поможет серная мазь, но, в отличие от дегтярной, она высушивает кожу и требует одновременного использования вспомогательных увлажняющих мазей и кремов.

При выборе конкретного препарата для лечения псориаза кожи нужно понимать, что требуется «золотая середина», позволяющая как снять неприятные симптомы, так и сохранить красоту и здоровье кожи. К таким средствам можно отнести Цинокап и другие кремы и мази на основе пиритиона цинка. В иных случаях (обострениях, значительных поражениях, наличии индивидуальной непереносимости любых компонентов) приходится прибегать к другим методам.

Как и при любом заболевании, чем быстрее начнется лечение, тем лучше и быстрее результат. В противном случае без гормональных препаратов не обойтись. Не следует затягивать с лечением, обнаружив симптомы псориаза и пытаясь самостоятельно от них избавиться. Следует посоветоваться с врачом, подобрать схему лечения и тщательно соблюдать рекомендации специалиста.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий