Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Генерализованный пустулезный псориаз цумбуша

Генерализованный псориаз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Генерализованный псориаз — одна из самых тяжелых форм недуга, которая может стать угрозой жизни, хотя встречаются менее опасные формы, характеризующиеся повреждением конкретных участков на теле. В группу риска входят представители обоих полов в возрасте от 15 до 35 лет.

Проявляется на коже в виде пустул на отечных участках кожного покрова розовато-красного цвета. Кроме покрасневших участков возникают группы пустул и пузырьков, сливающихся в обширные очаги, покрытые лейкоцитными корочками коричневого цвета. При травмах этих укрытых корочками участков образуются незаживающие эрозии или язвы.

Обильны эти высыпания в паху и в области суставов. Иногда процесс распространяется на слизистые, ногти и участки под волосами на голове (эти псориатические проявления называют псориазом Цумбуша). Через 2 — 8 недель после затихания процесса на коже остаются пятна яркого алого цвета, которые характерны для простой формы псориаза.

Причины

Среди причин, провоцирующих недуг, выделяют общие и пусковые факторы. Ими выступают:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Гормональные нарушения;
  • Постоянные стрессы;
  • Нарушенный обмен веществ в результате нездорового образа жизни, переносимых заболеваний или принимаемых лекарств;
  • Сбой работы иммунной системы, особенно в весенний период.
  • Инфекционные заболевания бактериального или вирусного типа;
  • Гормональные нарушения, провоцирующие снижение иммунитета.

Что такое генерализованный псориаз Барбера

Псориаз, генерализованная форма которого проходит с повреждением кожных покровов на ладонях или подошвах, которая наиболее часто встречается у женщин, называется пустулезным генерализованным псориазом Барбера.

На ладонях иили подошвах ног проявляются пятна с выраженными очертаниями шелушащейся поверхности. На них через образуются плоские пустулы, которые могут достигать диаметра до полусантиметра. Эта форма имеет длительный, волнообразный характер и сложно поддается лечению. Без диагностики ее несложно перепутать с грибком или экземой.

Лечение

Терапия генерализованного псориаза Цумбуша производится исключительно с госпитализацией, так как лишь своевременная и правильная терапия в условиях постоянного наблюдения врачей поможет избежать тяжелых последствий, среди которых может быть даже летальный исход.

Обязательным назначением является дезинтоксикационная терапия для выведения токсичных веществ, выделяемых в результате распада тканей, отравляющих организм, применение глюкокортикоидных гормонов короткими курсами с высокой концентрации и антигистаминов для противоспалительного и противоотечного эффекта и ретиноидов. Обязательным пунктом в назначениях должно быть применение иммуномодулятов общего или местного свойства. После того как состояние больного станет стабильным, будет назначена фотохимиоерапия.

В последнее время генерализованные формы псориаза с успехом излечивают благодаря использованию в терапии специальных веществ – биоагентов.

Осложнения

Если не удается выдержать все правила терапии или не получилось начать лечение своевременно, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Некроз канальцев почек при олигемии;
  • Пиодермия, онихолизис, алопеция;
  • Мальабсорбция иили гипокальциемия;
  • Летальный исход (при лихорадке и острой интоксикации).

По прогнозу осложнения возникают в 17-18 случаях из 100, а летальный исход возможен в 2-х.
Генерализованный псориаз не возникает внезапно, в основном он развивается при запущенных случаях вульгарного псориаза при наличии дополнительных провоцирующих случаев. Именно потому, при первых признаках появления дерматоза, необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и, на основе полученных данных, назначит эффективную терапию.

Можно ли умереть от псориаза и его осложнений

псориатическая эритродермияПациенты, обратившиеся к дерматологу с манифестацией псориаза, как правило, проявляют выраженное беспокойство по поводу дальнейшей жизненной перспективы. Они задают врачу разнообразные вопросы: можно ли умереть от псориаза? Можно ли заразить псориазом окружающих? Не передается ли псориаз внутриутробно от болеющей матери?

На два последних вопроса ответ однозначен — «нет», первый же требует более подробного рассмотрения.

Справка о болезни

Псориаз – патология кожных покровов, характеризующаяся сменой рецидивов и ремиссий (волнообразное течение). В настоящее время полное выздоровление от псориаза невозможно, однако пациенту под контролем лечащего дерматолога нередко удается достичь стойкой многолетней ремиссии.

Выделить одну точную причину возникновения псориаза пока не представляется возможным. Сейчас наиболее состоятельной считают иммунологическую теорию. Согласно ей псориаз относится к аутоиммунным процессам: иммунные клетки атакуют клетки кожи, а избыточная пустулезные формыпролиферация кератиноцитов является регенеративной реакцией, то есть по сути вторичным процессом. Клиническим подтверждением гипотезы является высокая эффективность иммуносупрессивной терапии.

Существуют сторонники теории, что псориаз – типичное дерматологическое заболевание, при котором кожные проявления первичны, а ответ иммунной системы является вторичным. Заболевание считается мультифакториальным.

Провоцировать появление бляшек на коже у людей с предрасположенностью к псориазу может множество причин:

  • частые продолжительные стрессы;
  • изменения гормонального фона, происходящие не только при эндокринных заболеваниях (например, сахарном диабете, гипотиреозе), но и в норме (например, после родов);
  • нарушение кожного барьера, связанное с особенностями образа жизни или профессии (контакт с бытовой химией, растворителями, спиртовыми растворами, чрезмерное использование мыла, частое травмирование кожного покрова), врожденными и приобретенными особенностями (кожные аллергические реакции, сухость кожного покрова);
  • инфекционное заболевание (в особенности стрептококковой природы);
  • прием некоторых медикаментов (препараты, использующиеся при малярии, бета-адреноблокаторы, отдельные антидепрессанты, некоторые генерализованный псориаз Цумбушапротивосудорожные средства);
  • погрешности в диете, употребление алкоголя, курение;
  • не исключены и спонтанные рецидивы болезни.

Дерматологи, ориентируясь на клиническую картину, выделают следующие варианты протекания псориаза:

  • непустулезные формы: обыкновенный псориаз, псориатическая эритродермия;
  • пустулезные формы: генерализованный псориаз Цумбуша, пустулезный псориаз Барбера, анулярный пустулез, псориаз ладоней и подошв,
  • герпетиформное псориатическое импетиго.

Кроме того, выделяют следующие степени тяжести протекания патологии:

  • легкая: в процесс вовлечено не более 3% кожного покрова;
  • средней тяжести: 3-10% кожи с псориатическими элементами;
  • тяжелая: поражается более 10% кожи.

Определяя тяжесть течения псориаза, врач ориентируется не только на площадь пораженного кожного покрова, но и на активность прогрессирования заболевания, местные симптомы (выраженность шелушения и зуда, наличие экссудативных явлений, присоединение вторичной инфекции), общие анулярный пустулезсимптомы (астения, изменения в анализах), результативность предшествующей терапии, психологическое состояние пациента (социальную активность, трудоспособность).

Псориаз, сформированный на ограниченном участке кожи, не несет опасности для жизни. Для лечения его врачи рекомендуют топические средства. Такая форма болезни способная причинять неудобства и на время лишать человека возможности работать. Нередко псориаз может послужить причиной социальной изоляции, неуверенности в себе, повышенной тревожности, депрессивных состояний. Но само по себе наличие бляшек на теле не является потенциально летальным.

Тяжелыми вариантами течения, требующими стационарного лечения и приема серьезных (иногда высокотоксичных препаратов), является псориатическая эритродермия, генерализованный пустулезный псориаз (вариант Цумбуша), псориатическая артропатия (вовлечение суставов в патологический процесс).

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

Псориатическая эритродермия

Данная клиническая форма характеризуется поражением всего или практически всего кожного покрова. Она может сопровождаться выпадением волос и отслаиванием ногтевых пластин.

Кожа человека отечна, она имеет ярко-красный оттенок, выражено шелушение. Пациенты отмечают значительное ухудшение общего состояния: выраженный зуд, ощущение жжения и стянутости кожи, лихорадку, боль в мышцах, головную боль. Лимфатические узлы при эритродермии увеличены в размерах.

псориаз ладоней и подошвТерморегуляция нарушается, расчесывание кожи может привести к присоединению вторичной инфекции (вплоть до сепсиса), нарушается белковый и водно-электролитный обмен, развивается дегидратация. Пациент, не получающий безотлагательного лечения в условиях профильного стационара, может погибнуть. Терапия, не соответствующая степени тяжести патологии, приводит к опасным (особенно учитывая анамнез!) осложнениям: гидрадениту, флегмоне.

Как правило, псориатическая эритродермия не возникает сама по себе (хотя в редких случаях возможет такой вариант), она развивается на фоне других заболеваний, некоторые из которых опасны для жизни (ВИЧ-инфекция, лейкоз, миелома, некоторые виды рака, болезнь Лайма) и также требуют адекватной терапии. Возможно ее появление при неправильном лечении псориаза, резком прекращении приема системных препаратов.

Генерализованный пустулезный псориаз

Такой вариант может формироваться при первом проявлении болезни или при рецидиве. На коже формируются эритемы, горячие на ощупь и вызывающие характерное чувство жжения. На эритемах образуются мелкие пузырьки, а затем пустулы со стерильной жидкостью. Пустулы имеют склонность к слиянию, в результате врач видит характерные «озера».

герпетиформное псориатическоеОтмечается подъем температуры тела, нарастание лейкоцитоза в периферической крови. Пациенты жалуются на сильную слабость, тошноту, мышечную боль.

Как при псориатической эритродермии, в случае генерализованной пустулезного поражения требуется срочная госпитализация и назначение системных препаратов, дезинтоксикационной терапии, восполнения теряемой жидкости, белка, электролитов. Летальный исход вероятен при отсутствии соответствующего лечения.

Пустулезный псориаз может повлечь за собой такие грозные осложнения как некроз почечных канальцев, печеночную недостаточность (вследствие олигемии и явлений интоксикации), синдром мальабсорбции.

Последнее время одной из форм пустулезного псориаза считается герпетиформное импетиго Гебры. Процесс затрагивает не только кожу, но слизистые оболочки ротовой полости, пищевода, влагалища. У беременных женщин данное заболевание может вызвать антенатальную гибель плода. В острую фазу у ослабленных пациентов возможно развитие легочной и сердечной недостаточности. В исключительных случаях герпетиформное импетиго является причиной респираторного дистресс-синдрома.

Псориатический артрит

Поражение суставов при псориазе в свою очередь может провоцировать нарушение работы внутренних органов. При множественном артрите пациент жалуется на нестерпимые боли (требующие в отдельных случаях назначения наркотических анальгетиков), он стремительно худеет. Из-за психологическое состояниевынужденного постельного режима повышен риск образования пролежней. Увеличиваются лимфатические узлы (наиболее выраженно в паховой области). Поражается сердце. Клиническая картина сходна с таковой при миокардите. Врач фиксирует расширение границ органа и появление шумов. Не исключено развитие гепатита и гепатолиенального синдрома.

При рецидиве могут появиться признаки поражения почек – гломерулонефрита. При длительном течении формируется амилоидоз почек, влекущий за собой прогрессирующую почечную недостаточность.

Злокачественное протекание псориатического артрита способно привести к энцефалопатиям, эпилептиформным припадкам, бреду.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Локализованный и генерализованный тип пустулезного псориаза

Пустулезный псориаз является самой тяжелой формой заболевания кожи. Он протекает с развитием мелких пустул, склонных к экссудации и слиянию. В большинстве случаев патологические элементы образуются на уже существующих псориазных участках. Также встречаются пациенты, у которых болезнь затрагивает чистые покровы.

проявление папул на теле

Отчего развивается пустулезный псориаз?

Главными причинами данной разновидности псориаза, как и других его форм, специалисты считают наследственную предрасположенность, ослабление иммунитета и сбойное течение обмена веществ. Кроме того, доктора выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие истинного пустулезного псориаза и способствующих трансформации других типов дерматологического заболевания в пустулезную форму.

  1. Фототерапия.
  2. Эмоциональные встряски.
  3. Разбалансировка гормонов.
  4. Бесконтрольное пребывание под солнцем.
  5. Пониженный уровень кальция в крови.
  6. Поражение организма бактериями и вирусами.
  7. Длительная обработка покровов салициловой мазью, дегтем, Фукорцином, кортикостероидными мазями.
  8. Желтуха, обусловленная непроходимостью желчевыводящих протоков, вызывающая зуд и приводящая к расчесыванию кожи.

При беременности или сразу после родов пустулезный псориаз развивается на почве гормонального сбоя и снижения защитных сил организма, пережившего физиологический стресс. Ребенок рождается абсолютно здоровым, но при наступлении неблагоприятных условий он также может заболеть псориазом.

Дерматологическая практика описывает около 40 % случаев, когда экссудативная патология у пациентов развивалась внезапно. Но чаще всего врачам приходится сталкиваться с приобретенной патологией, связанной с влиянием на организм медикаментов для лечения вульгарного псориаза.

Клиническая картина при пустулезном псориазе

Пустулезная форма псориаза подразделяется на два типа патологии – локализованный и генерализованный. В свою очередь, они имеют собственные подтипы. Локализованная форма протекает в трех вариантах:

  • ладонно-подошвенный (псориаз Барбера). Чаще всего поражает женщин, затрагивая ладони и стопы. Воспаленные участки кожи обрастают мелкими пустулами со стерильным содержимым. По мере подсыхания они превращаются в корочки. Процесс характеризуется симметричным поражением и вовлечением ногтевых пластин. Псориаз Барбера сложен в лечении.
  • Акродерматит Аллопо чаще поражает мужчин. Пациенты разного возраста жалуются на появление псориатических элементов на пальцах рук. На ногах покровы портятся редко, но с них очаги распространяются на другие зоны тела и захватывают значительные площади.
  • Псориаз с пустулизацией. Специфические элементы формируются на типичных бляшках или на окружающей их коже. Слияния и распространенности процесса у этой формы нет.

Посмотрите на фото – снимки демонстрируют локализованный пустулезный псориаз.

картинка

тип барбера

фото псориаза Барбера

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пустулезный псориаз развивается с воспаления кожи. Через несколько часов покрасневшие очаги покрываются пустулами. Их содержимое в бактериологическом и вирусологическом плане при лабораторном исследовании оказывается чистым.

Генерализованное течение заболевания также представлено тремя картинами.

  • Псориаз Цумбуша кожные покровы затрагивает любые. Процесс протекает с распространением покрасневших пузырчатых очагов. Через некоторое время волдыри становятся пустулами. С их слиянием состояние пациента ухудшается. В анализах крови просматривается повышенный уровень лейкоцитов. Температура тела стабильно высокая. Без лечения псориаз Цумбуша заканчивается смертью.
  • Генерализованный Аллопо. Если сначала пустулы выскакивают только на фалангах пальцев верхних или нижних конечностей, то со временем они наблюдаются на всей кисти/ стопе. Прогрессированию болезни способствуют повреждения дермальной поверхности.
  • Герпетиформное импетиго. От него обычно страдают женщины. Пациентки чувствуют себя здоровыми, но на внезапно покрасневшей коже замечают стерильные пустулы. После слияния и самовскрытия элементы превращаются в корки. Картина дополняется ознобом, лихорадкой, лейкоцитозом, поражением слизистой пищевода, влагалища или ротовой полости.

Как выглядит генерализованный пустулезный псориаз, показывает фото.

на фото пустулезный псориаз Цумбуша

акродерматит Аллопо фото

Как лечат больных пустулезным псориазом

Вылечить болезнь полностью не получается, но приостановить течение патологии врачам удается. В остром периоде лечение пустулезного псориаза проводят кортикостероидами, борным вазелином, ретиноидами, кератолитиками, борно-нафталановой мазью, Циклоспорином, Метотрексатом или Ацитретином. Курс дополняют сеансами ПУВА-терапии.

Из системных средств назначают:

  • иммуномодуляторы;
  • антигистамины;
  • седативные средства;
  • фолиевую кислоту;
  • витамины C, E и группы B;
  • иммуноподавляющие препараты.

В случае вовлечения в процесс волосистой части головы дерматологи прописывают специальные шампуни. С кожными проявлениями псориаза борются аналогами витамина D.

Видео: псориаз можно вылечить!

Народное лечение пустулезного псориаза проводят при помощи примочек и самодельных мазей. Рецепт мази таков:

  1. 100 г сливочного масла топят на водяной бане и соединяют с 10 г прополиса;
  2. огонь делают слабым и доводят состав до кипения;
  3. при непрерывном помешивании массу томят 10 минут;
  4. в теплом виде пасту пропускают через марлю и переливают в стеклянную банку;
  5. под плотной крышкой состав хранят в холодильнике.

Псориазные пустулы этой мазью аккуратно обрабатывают перед сном и прибинтовывают.

Для примочек настойку готовят из следующих ингредиентов:

  • водка – 0,5 л;
  • сок алоэ – 0,5 л;
  • липовый мед – 0,5 кг;
  • свиное нутряное сало – 150 г;
  • свежее тесто из пшеничной муки – 0,5 кг.

Все компоненты перемешивают в эмалированной посуде и накрывают крышкой. Тесто используют для заделки щелей. Духовке задают температуру 120° и ставят в нее кастрюлю на 6 часов. Остывшая смесь пригодна к использованию. Пустулы ею обрабатывают на ночь.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий