Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Как выглядит вульгарный псориаз

Стрептодермия: как распознать и вылечить болезнь?

1 Общие симптоматические проявления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При возникновении стрептодермии, симптомы болезни во многом определяют благоприятный исход или его отсутствие. Инкубационный период, когда стрептодермия на лице и других частях тела не имеет клинической картины, может достигать нескольких недель. Затем начинают проявляться первые её признаки:

  1. 1. Сначала появляются небольшие красные точки. Первое время болезнь стрептодермия похожа на простую пищевую аллергию, затем высыпания начинают увеличиваться в размерах. В размере волдыри могут достигать одного или нескольких сантиметров (при тяжелой форме).
  2. 2. Сухая стрептодермия характеризуется сухостью кожи, образованием в ней трещин и ран.
  3. 3. Внутри высыпаний можно увидеть прозрачную жидкость, которая темнеет по мере созревания папулы. Перед тем, как волдырь лопнет, он начинает напоминать гнойник.
  4. 4. Все высыпания локализованы в одном месте – очаге инфекции. Они могут распространяться и занимать до 25-30% тела человека, а могут ограничиться и несколькими сантиметрами. При этом волдыри нарастают друг на друга.
  5. 5. В запущенных стадиях при лопании или сдирании пузырьков появляется кровь.
  6. 6. При лечении гнойники перестают вскрываться, напротив, они сохнут и просто проходят. После высыхания очага инфекции на нем остается пигментное пятно.

Изображение 1

Болезнь также сопровождается общим недомоганием организма: зудом и жжением, слабостью и усталостью. Если наблюдается температура при стрептодермии, лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение воспалительных процессов в организме.

2 Разновидности недуга

Существует несколько видов заболевания, внешние проявления которых, как и лечение, отличаются друг от друга:

  1. 1. Стрептококковое имперетиго. Такой вид считает одним из самых безопасных форм болезни. Вокруг волдыря на коже можно увидеть небольшое розовое очертание. Жидкость в папуле, как правило, не мутнеет. Волдыри созревают и лопаются в период от пяти до восьми дней, затем полностью исчезают с кожи.
  2. 2. Буллезное имперетиго. Отличается от предыдущего вида размером пузыря (при буллезной проблеме он больше), а также более долгим процессом созревания. После того, как волдырь раскроется, на его месте останется ссадина, а затем – пигментное пятно. Буллезная пиодермия опасна долгим течением и размером папул.
  3. 3. Щелевидное имперетиго. Возникнуть такой тип болезни может на уголках губ или носа, он не приносит особых неудобств и со временем просто проходит.
  4. 4. Эритемато-сквамозная болезнь. Также имеет название «сухая стрептодермия». При этом красная кожа в области заражения шелушится и трескается. Такая стрептодермия на лице и других частях тела является самой опасной и трудно поддается лечению.
  5. 5. Панацирий. Как осложнение данного заболевания может появляться воспалительный процесс под ногтевой пластиной. При этом кожа вокруг нее становиться красной и шелушится. О том, как лечить стрептодермию под ногтем, знает только опытный врач. В запущенных стадиях ногтевая пластина может отслаиваться.
  6. 6. Стрептококковая опрелость. Опрелостью называют дерматит, возникший при распространении бактерий в складках кожи. В этих случаях пациента особенно беспокоит возникшая стрептодермия, причины её образования кроются в натертостях и микротрещинах кожных складок.
  7. 7. Вульгарная эктима (стрептостафилодермия). Это смешанный тип болезни, особенно опасный для организма. В таком случае человека поражают два вида бактерий: стрептококк и стафилококк. Симптомами становится глубокое разрушение кожных покровов, а также гнойные язвы вместе обыкновенных волдырей. Чаще всего возникает такая стрептодермия на лице человека.

Иллюстрация 2

При диагностике определяется вид, к которому относится стрептодермия. Чем лечить болезнь во многом зависит именно от её разновидности, а также от того, насколько глубоко дерматит затронул кожные слои.

3 Схожесть с другими болезнями кожи

Прежде чем лечить стрептодермию, необходимо поставить правильный диагноз. Иногда это бывает затруднительно, ведь большинство видов дерматита схожи между собой. Нередко пациенты и врачи путают болезнь с другими кожными проблемами, что делать категорически нельзя. При неправильно поставленном диагнозе и бесполезном лечении стрептококк может забраться глубоко в человеческие органы и повредить их. Зачастую стрептодермия на лице и теле человека похожа на следующие проблемы:

  1. 1. Пиодермия. По сути, стрептококковый дерматит является разновидностью пиодермии. Отличается от других заболевание тем, что жидкость в папулях постепенно темнеет, становясь гноем.
  2. 2. Грибковые инфекции. Иногда болезнь путают с грибком или герпесом. Отличить можно по следующим признакам: при грибке может появиться налет и неприятный запах, при стрептодермии их нет.
  3. 3. Ветрянка. Очень часто стрептококковое заражение путают с ветряной оспой, особенно, если проблема развивается у детей. При ветрянке не появляется жидкости в волдырях.

Иллюстрация 3

Иногда стрептодермию также путают с простой реакцией на аллергены. Первоначально, обе проблемы и правда похожи, распознать дерматит можно только по росту папул и их локализации в основном очаге инфекции.

4 Диагностические мероприятия

Лечение стрептодермии требует своевременной и правильной диагностики. Опытные дерматологи способны определить вид заболевания только по его внешнему виду. Первоначальный диагноз становится после осмотра пациента. Для того чтобы подтвердить свои догадки, врач может назначить общие анализы крови и мочи, а также соскоб небольшого количества корочки, если наблюдается сухая стрептодермия. В запущенных случаях берут образец жидкости из папул для изучения.

Иллюстрация 4

5 Применимые способы терапии

После диагностики стрептодермии, как лечить болезнь может решить только специалист. Для этого может использоваться два способа:

  1. 1. Мази и гели.
  2. 2. Приём антибиотиков.

Иллюстрация 5

При запущенном течении стрептодермии, лечение должно иметь комплексный подход, то есть подразумевать использование всех возможных методов.

6 Мази и гели

Во все времена с дерматитами любого вида, в первую очередь, боролись с помощью антисептиков. К ним можно отнести:

  • йод или зеленку;
  • перекись водорода;
  • салициловую кислоту или борный спирт.

Картинка 6

Перед тем, как обработать очаг инфекции зеленкой или йодом, его необходимо промыть перекисью. Особенно эффективен такой способ, когда созревающие папулы начинают лопаться, или в том случае, если пациент случайно сдирает их.

Дополнить лечебные процедуры можно народными средствами. Самые эффективные из них: промывание места отварами ромашки или настойкой коры дуба. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим дерматологом, а также исключить наличие аллергии на эти травы.

Основными препаратами, которые назначаются пациенту со стрептодермией являются мази, в составе которых есть антибиотик. Это могут быть синтамициновые, тетрациклиновые и эритромициновые мази, а также банеоцин или левомеколь.

Изображение 7

7 Медикаментозное решение

При сильных воспалительных процессах, происходящих в теле пациента, ему могут назначить прием медикаментозных антибиотиков. Например:

  • амоксицилина;
  • амоксиклава;
  • супракса;
  • кларитромицина.

При сильном зуде и других проявлениях аллергических симптомов, в лечение добавляют «Супрастин», «Диазолин» или «Тавегил», то есть препараты, которые борются непосредственно с неприятными симптомами болезни. Также курс лечения могут дополнить процедуры: ультрафиолетовое облучение крови и места очага инфекции.

На весь период лечения необходимо соблюдать правила гигиены. При этом, место, где локализовано высыпание, нельзя мочить водой, так как она способствует воспалительным процессам. Не стоит забывать о бактериальном характере инфекции, постельное белье и полотенца даже после стирки необходимо тщательно проглаживать. То же самое касается и одежды.

Стрептодермия – заболевание, появление которого лучше не допустить, потому что оно трудно поддается лечению. Для этого любые раны и ссадины необходимо вовремя подвергать правильной обработке с помощью антисептиков, а также соблюдать гигиенические правила и поддерживать иммунитет организма приёмом витаминным комплексов.

Лечение каплевидного парапсориаза

Прежде, чем рассказывать, как остановить каплевидный псориаз, нужно понять природу его возникновения и причины обострения.

Это заболевание может появиться как у взрослых, так и у детей. Наиболее подвержены молодые люди, подростки.

Болезнь у детей может появиться с 8-летнего возраста и раньше. После вульгарного псориаза капельный стоит на втором месте по распространённости.

Как выглядит

парапсориаз каплевидный

Болезнь имеет хронический характер и обостряется после перенесённой инфекции.

После заболевания через 2-3 недели недуг у детей и взрослых становится ярко выраженным.

  1. Поражения на коже, размером 3-10 мм имеют ярко-красный цвет, покрыты чешуйками, каждый очаг окружен полосой.
  2. Возможно шелушение и зуд.
  3. Болезнь поражает конечности и тело.
  4.  На голове, подошвах и ладонях бывает крайне редко.

Поражённые места напоминают капли, они могут разрастаться и сливаться при запущенной стадии.

После того, как вылечить псориаз каплевидный удаётся до полного исчезновения бляшек на коже, многие считают, что окончательно побороли болезнь.

Однако после очередного инфекционного заболевания, когда организм слабеет, и иммунитет уменьшается, болезнь приходит снова.

Диагностика и обследование

Для постановки диагноза осуществляется визуальный осмотр, проводится ряд исследований, например, серологическое исследование.

  • После стрептококковой инфекции антистрептозилин О будет иметь повышенный титр.
  • Также назначают забор посева мазка из глотки.
  • Там могут быть найдены стрептококки А.

Диагностировать это заболевание, назначить лечение, процедуры, медикаменты можно только после точного определения недуга.

Главное, не перепутать его с идентичными по симптоматике заболеваниями, такими как:

  1.  розовый лишай,
  2. вторичный сифилис
  3. или лекарственная токсидермия.

Методы лечения

Рассмотрим, как остановить болезнь предлагает современная медицина.

Дезинфекция

Прежде всего, необходимо настроиться на длительное лечение и стараться не болеть инфекционными и вирусными заболеваниями, соблюдая необходимые правила:

  • часто мыть руки;
  • дезинфицировать помещение, в котором проживаете;
  • не пользоваться чужой посудой и так далее.

Процедуры

Для лечения применяется комплексная терапия. Используются медикаменты и различные процедуры:

  1. Пува-терапия. Производится обработка больного кожного покрова небольшими дозами ультрафиолета. При этом осуществляется приём препаратов, повышающих чувствительность кожи.
  2. Плазмофорез. Очищается кровь. Устранить недуг помогает лечение препаратами, совмещённое с очисткой крови.

Медикаментозное лечение проводится по-разному. Нередко используются гормональные мази и иммуномоделирующие лекарства, витамины.

Препараты

врач и планшет

Лечение назначает только врач. Он подбирает методы в соответствии с показаниями состояния и переносимости каждого организма в отдельности.

  1. Кому-то подойдёт только короткий курс лечения,
  2. для других может быть выбран длительный метод.

Схемы устранения капельных бляшек часто меняются, так как возможно быстрое привыкание и препараты становятся неэффективными.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

Вульгарный псориаз (бляшечный, бляшковидный)

  • Симптомы
  • Стадии
  • Диагностика
  • Этиология и патогенез
  • Причины
  • Методы лечения

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Симптомы

бляшечный псориаз фотоЗаболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

вульгарный псориазПри площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

вульгарный псориазНасильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Псориатическая триада

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

Стадии

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:бляшечный псориаз

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:прогрессирующая стадия вульгарного псориаза

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Этиология и патогенез

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

псориатическая бляшкаВ соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

Причины

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:лекарственные препараты

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Методы лечения

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Стационарная терапия

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.Тавегил

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

Амбулаторная терапия

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

лечение вульгарного псориазаВылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Природно-климатическое лечение

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий