Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Комплекс лечения от псориаза

Содержание

Клиники по лечению псориаза

  • Московские клиники
  • Клиники Санкт-Петербурга
  • Видео о лечении псориаза
  • Клиники РФ

Псориаз относится к кожным заболеваниям с хроническим течением. Его основными проявлениями являются шелушащиеся папулезные высыпания на кожном покрове. Во многих случаях патология возникает в молодом и среднем возрасте. Окончательно избавиться от болезни невозможно, но применяемые в специализированных клиниках по лечению псориаза методики устраняют основные проявления патологии и позволяют добиться длительной ремиссии.

Московские клиники

Клиника Алодерм

Экспертная клиника Алодерм располагает аппаратными установками, показывающими максимальную результативность и безопасность в лечении псориаза.
Клиника Алодерм
Аппараты выбраны с учетом многолетнего опыта борьбы с псориазом и другими хроническими дерматозами.

Терапия основана на воздействии на псориатические высыпания ультрафиолетовыми лучами (фототерапия) спектра Б, в диапазоне от 300 до 380Нм, что позволяет отказаться от приема фотосенсибилизаторов, применяемых при ПУВА-терапии.

Фототерапия УФ-Б лучами давно зарекомендовала себя, как основной метод лечения бляшечного, каплевидного, инверсного псориаза, а так же псориаза ногтевых пластин. Методики актуальны в стационарной и регрессирующей стадиях псориатического процесса. В прогрессирующей стадии применяется гипосенсибилизирующая, детоксикационная терапия.

Используемые в клинике Алодерм аппараты, разработанные израильскими и германскими специалистами, позволяют успешно бороться с псориазом любой формы, локализации и площади.

Используемые аппараты — DermaLight 1000; Harmony XL.

Президентмед

Это ведущая клиника в России, специализирующаяся на дерматологических заболеваниях.

В лечебном учреждении пациентам предлагают новейшие виды фототерапии. Президентмед является единственным медучреждением, где при лечении псориаза применяется инновационная технология холодной плазмы. Используются приборы, работа которых основана на излучении ультрафиолетовых лучей спектра Б (диапазон – от 304 до 314 нм), проявляющих максимальную результативность при направленном воздействии на участки локализации поражения.
Президентмед
Каждый из аппаратов имеет конкретную сферу применения. При выборе метода учитываются локализация и тип очагов, площадь поражения. Наилучшего результата удается добиться при использовании лазеров в процессе лечения бляшечного и инверсионного псориаза.

Применение лазеротерапии оправдано при низкой результативности местного лечения и для достижения длительной ремиссии. При псориазе бляшечного типа со значительной площадью поражения в клинике используют аппарат Dermalight. При нестабильности течения болезни с формированием новых очагов лазер не применяют, поскольку облучение отдельных бляшек с помощью УФ-лучей не может остановить распространения процесса. Используются аппараты:

  • Quantel Derma;
  • Multiclear;
  • DermaLight;
  • эксимерный лазер.

Институт псориаза

Московский Институт псориаза является подразделением Института дерматологии и косметологии и занимается проблемой лечения данной патологии с самого начала основания (в 1989 г.).

В Институте пациентам предлагают все виды фототерапевтического воздействия:

  • фотохимиотерапию, или ПУВА;
  • ПУВА-ванны;
  • селективную фототерапию;
  • средневолновое УФ-излучение на волнах длиной 311 нм.

Методика ПУВА основана на свойстве фотосенсибилизаторов (псораленов) повышать чувствительность кожи к длинноволновому УФ-излучению. Ее суть состоит в приеме пациентом псоралена с последующим облучением ультрафиолетом. Лечение псориаза посредством ПУВА снижает скорость образования новых клеток кожного покрова, которая при заболевании в три раза превышает норму.

В Институте псориаза широко используется и популярная в Европе ПУВА-терапия с ваннами с фотосенсибилизаторами. После приема ванны пациентов направляют в ультрафиолетовую кабинку. Использование такой методики исключает воздействие фотосенсибилизатора на процессы метаболизма.

Линлайн

Специалисты клиники лазерной косметологии разработали и апробировали новейший способ лечения псориаза с применением уникальной методики пространственно-модулированной абляции (SMA). При наличии показаний она используется одновременно с лазером для коррекции сосудистых патологий. Воздействие лазера на клетки способствует нормализации процесса их созревания, благодаря чему регулируется их жизненный цикл и восстанавливается структура кожи.
Клиника Linline
Используемая в клинике методика лечения псориаза обладает рядом преимуществ:

  • воздействие лазера направлено исключительно на очаги поражения и не распространяется на окружающие ткани, благодаря чему вероятность возникновения побочных эффектов минимизируется;
  • методика не оказывает системного воздействия на организм, поскольку не требуется использования токсических веществ;
  • лазер испускает не обладающие канцерогенным или повреждающим эффектом совершенно безопасные для организма лучи инфракрасного спектра, оказывающие на него благотворное воздействие (лучи способствуют восстановлению кожи, ее обновлению, устранению возрастных изменений).

Эффект очевиден уже после первых процедур, однако стойкий результат может быть достигнут после полного курса.

Уро-Про

Вопрос “Где лучше лечить псориаз – в Израиле или России?” для большинства пациентов решается в пользу российских клиник. Эффективность лечения на Мертвом море неоспорима, однако после возвращения на родину в результате резкой смены климатических условий заболевание нередко рецидивирует.
клиника Уро-Про
В клинике Уро-Про применяются научно обоснованные методы лечения, охватывающие все аспекты патогенеза заболевания.

В комплекс мероприятий входят:

  • применение гипосенсибилизирующих средств;
  • использование дезинтоксикационных препаратов;
  • антигистаминные средства;
  • средства для улучшения периферического кровообращения;
  • гепатопротекторы;
  • витаминные комплексы;
  • физиотерапевтические методы: магнитно-лазерная терапия и электросон, или седативная терапия.

В наружную терапию входит применение оптимального сочетания мазей и особых грязевых шампуней на основе форм Мертвого моря от ведущих производителей лечебной косметики для лечения псориаза.

Благодаря новаторскому подходу к терапии длительное утомительное пребывание в стационарах заменено успешным амбулаторным лечением, при котором достаточно одного посещения специалиста в течение недели. Результатом становится достижение у пациентов почти 100-процентной ремиссии.

Институт здоровой кожи

ПУВА терапия
Сегодня в Институте применяется высокоэффективная авторская методика Владимира Мака, разработанная им в результате 20-летнего опыта борьбы с разными видами псориаза. В ходе лечения используется особая мазь, которая готовится по авторскому рецепту на основе более чем 30 лекарственных трав.

Особое внимание уделяется также нормализации психоэмоционального состояния пациентов и очищающей дезинтоксикационной терапии препаратами растительного происхождения.

Доктор Мак считает опасным применение гормональных мазей при лечении псориаза, а также предостерегает от использования рецептов народной медицины без предварительной профессиональной консультации.

Псориаз-центр

Основной лечения псориаза в дерматологической клинике Псориаз-центр является ПУВА-терапия. В комплекс мер входят также традиционные методы. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа. При этом учитываются все особенности течения заболевания. Лечение основано на использовании:

  • лекарственных препаратов;
  • лечебной грязи и торфа;
  • фитосборов на основе горных трав Алтая;
  • средств лечебной косметики (шампуней, кремов).

Клиники Санкт-Петербурга

Мед–Арт

В многопрофильной клинике Мед-Арт проводится лечение псориаза любой формы.

Акцент делается на устранении причин и переводе заболевания из острой фазы в подострую. После снятия обострения подбирается индивидуальная терапия, целью которой является достижение продолжительной стабильной ремиссии.

Если причиной обострения псориаза является стрессовый фактор, назначается иглорефлексотерапия, способствующая нормализации работы нервной системы.

Не менее эффективной оказывается и антистрессовая физиотерапия – так называемая транскраниальная электростимуляция, или ТЭС-терапия.

Если обострение вызвано иммунными нарушениями, для устранения воспалительных процессов применяется лазерное облучение крови, а также фотогемотерапия.

ЮнионМед

клиника ЮнионМед
В клинике проводится комплексное лечение псориаза, направленное на устранение симптомов и снятие острой фазы. Применяются:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • рассасывающие и отшелушивающие мази;
  • гормонотерапия;
  • седативные препараты;
  • витаминотерапия;
  • парафинолечение;
  • грязелечение.

Клиника доктора Войта

Лечение псориаза в клинике Войта включает в себя несколько направлений:

  • в первую очередь назначается диета, длительность и особенности которой зависят от выраженности и специфики заболевания;
  • применяется медикаментозная терапия: средства для улучшения микроциркуляции, противоаллергические медикаменты, противовоспалительные препараты;
  • проводится дезинтоксикационная терапия;
  • при необходимости назначается гормонотерапия (входит в стационарное лечение);
  • в комплексе физиотерапии используются УФ-лучи и новейший метод наружной лазеротерапии;
  • практикуется использование средств наружной терапии: мазей и других медикаментов;
  • широко применяется иглорефлексотерапия – давно зарекомендовавшее себя средство, используемое при лечении псориаза во многих клиниках России

Здоровая жизнь

центр Здоровая жизнь
Специалистами центра Здоровая жизнь разработана уникальная программа лечения псориаза на основе препаратов исключительно натурального происхождения, без синтетических добавок.

  1. Основным в лечении является масло Амаранта. Оно используется для приема внутрь, местного применения и закапывания в нос). В него входят:
    • сквален — защищает кожу и укрепляет местный и общий иммунитет;
    • полиненасыщенные жирные кислоты — из них образуются простагландины, обладающие противоаллергическим и противовоспалительным действием;
    • фитостеролы – необходимы для построения каркаса клеточных мембран;
    • токоферолы – повышают клеточную защиту и стимулируют восстановление поврежденной кожи.
  2. При лечении используется также репейник Бердок, обладающий следующими свойствами:
    • антимикробным;
    • антисептическим;
    • противоотечным;
    • дезинфицирующим;
    • противозудным.
  3. Шарк Рей Формула основе акульих хрящей и гриба Рейши – способствует синтезу компонентов естественной защиты организма.
  4. Витаминное средство Супер Комплекс – необходимо для восполнения дефицита витаминов и минеральных соединений.
  5. Маточное молочко – применяется для регуляции обменных процессов и нормализации функционирования периферической нервной системы.

Клиника современных хирургических технологий

Особенность лечения псориаза в клинике заключается в использовании так называемой венгерской схемы, не оказывающей побочных эффектов. В качестве дополнительных мер применяются:

  • лазерное внутривенное облучение крови по методу, разработанному и запатентованному специалистами клиники;
  • эксклюзивные крема и мази с негормональным составом;
  • инфузионная терапия (капельница).

Основные преимущества лечения в Клинике:

  • достижение положительной динамики в 85% случаев;
  • эффективность лечения на любой стадии;
  • длительность курса – всего 15 дней;
  • устранение воспаления и экссудативной реакции;
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие нежелательных побочных реакций;
  • предупреждение поражения суставов;
  • сохранение трудоспособности.

Центр пластической и реконструктивной хирургии

В Центре проводится два вида терапии:

  • медикаментозная;
  • фотодинамическая (ФДТ).

ФДТ основана на использовании фотосенсибилизаторов (светочувствительных веществ) и видимого света конкретной длины волны. Результатом их комплексного воздействия является ликвидация тканей в результате химической реакции, активизирующейся под влиянием световой энергии. Применяемые вещества избирательно накапливаются в пораженных клетках, после чего их облучают лазерными установками, испускающими волны, длина которых соответствует максимальному поглощению красителя.

Видео о лечении псориаза

Другие клиники РФ

В числе клиник России, в которых проводится лечение псориаза, следует отметить:

  • Центр лечения кожных заболеваний в Воронеже, где применяется больше 50 способов терапии;
  • Челябинскую клинику МедАрт, специализирующуюся на лечении псориаза с применением эксимерной многофункциональной лампы MultiClear и эксимерной лазерной системы XTRAC Ultra;
  • Уфимский санаторий “Радуга” – терапия основана на применении эксимерного лазера;
  • Самарский центр по лечению псориаза и других кожных заболеваний;
  • Сочинские курорты: особой целебной силой обладает ил Имеретинской бухты в сочетании со знаменитыми сероводородными водами Мацестинского курорта.

лечение в Израиле

Медицинские средства

Медицинские средстваЛекарства от псориаза – это большой перечень медикаментов, которые направлены на поддержание иммунной системы и подавление острых симптомов заболевания. Последние фармацевтические разработки доказывают, что самый эффективный способ борьбы с заболеванием – лечить псориаз лекарственными препаратами. К сожалению, пока на современном рынке нет одного лекарства, которое способно навсегда избавить больного человека от болезни.

При лечении псориаза лекарствами и местными средствами актуально использование следующих препаратов:

  • таблеток;
  • специальных кремов, мазей, гелей;
  • витаминных комплексов.

В лечении псориатической болезни очень важная роль отводится витаминотерапии, так как заболевание носит аутоиммунный характер. Кроме того, витамины положительно воздействуют на клетки эпителия, ускоряя процессы регенерации кожи и обмена веществ организма. Прием таких средств позволяет достичь длительной ремиссии заболевания.

Самые эффективные препараты от псориаза

Самыми эффективными лекарствами от псориаза является более 2000 средств, которые используются в борьбе с чешуйчатыми высыпаниями. Выделяют два вида препаратов для наружного и внутреннего применения.

Наружные средства включают в себя:

  • крема и мази с кортизоном;
  • противовоспалительные лосьоны;
  • аэрозоли;
  • лечебные пластыри.

К внутренним препаратам относятся:

  • таблетки;
  • инъекции.

Медицинские средстваКурс лечения чешуйчатого дерматоза назначается на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований квалифицированным врачом-дерматологом. Эффективность терапии зависит от течения и тяжести заболевания. Выбрать лучшее лекарство для каждого конкретного случая поможет опытный дерматолог.
Как показывает медицинская практика, эффективное воздействие при лечении псориатической болезни оказывают таблетки. Отзывы о таких средствах подтверждают высокую эффективность препарата Метотрексат, который относится к группе антагонистов и антиметаболитов, обладает иммуносупрессивным действием. Данный препарат используют при пустулезном, эритродемическом заболевании и псориатическом остеоартрите. Метотрексат является сильнодействующим веществом с целым рядом побочных действий, поэтому назначается лечащим врачом только по рецепту и строго в индивидуальном порядке.

От псориаза используют таблетки и мази. Хорошо себя зарекомендовали препараты-кортикостероиды, обладающие сильным противовоспалительным и симптоматическим действием. Применение кортикостероидов препятствует развитию воспалительного процесса и позволяет быстро снять острые симптомы жжения и зуда.

Свою эффективность при болезни показал Дипроспан – гормональный препарат, обладающий пролонгированным и антиоксидантным действием, благодаря чему в течение длительного периода времени поддерживается гормональный баланс. Данный препарат используется только при тяжелых формах чешуйчатого лишая.

Эффективными являются средства, в состав которых входит янтарная кислота, обладающая антигипоксическим, восстанавливающим действием. Цены на лекарство от псориаза зависят от концентрации, дозировки и производителя.

Особенности медикаментозного лечения

Новые лекарства против псориаза на ногах и других частях тела доказали свою эффективность. В этот список вошли:

  • гепатопротекторы, нормализующие работу печени;
  • препараты-иммуномодуляторы, которые укрепляют защитные свойства организма;
  • препараты группы энтеросорбентов, которые назначаются при сильной интоксикации организма;
  • антигистаминные препараты противоаллергического действия;
  • витамин D, который оказывает благоприятное воздействие на выработку биологически активных веществ в организме;
  • Омега-3 или жирные кислоты, улучшающие работу сердечнососудистой системы;

Выбрать, какие лекарства принимать от псориаза, поможет дерматолог. Например, пациентам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта стоит воздержаться от приема гормональных препаратов сильного действия.

Российских лекарственные средства:

  • гормональные препараты (Адвантан, Элоком, Белосалик, Локоид, Дипросалик, Дайвобет);
  • кератолитики (салициловая мазь);
  • негормональные антивоспалительные мази (цинковая, серно-дегтярная, ихтиоловая, нафталиновая, Коллоидин, Цитопсор, Антипсорин);
  • антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин);
  • антигистаминные препараты (Эриус, Кларитин, Диазолин, Супрастин).

Лечение псориаза гомеопатией

Медицинские средстваОсобенность гомеопатического метода лечения болезни заключается в том, что все эти средства можно применять при различных формах заболевания. Кроме того, гомеопатия обладает накопительным эффектом и укрепляет иммунитет. В отличие от некоторых гормональных составов, гомеопатические препараты не содержат синтетических добавок, благодаря чему их можно принимать маленьким детям и беременным женщинам. Прием гомеопатических средств разрешается в период лактации.

Биопрепараты от псориатической болезни

Во время лечения заболевания, согласно отзывам, лекарство от псориаза часто бывает в виде биопрепаратов. Вот основные из них:

  • Стелара – принимается при поражении кожи тела 20% и более, средний курс приема – 3-4 месяца;
  • Энбрел – принимается при псориатическом артрите, прием средства –з 2 раза в неделю в течение 90 дней, не рекомендован для приема пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями;
  • Ремикад – доказал свою эффективность при борьбе с псориазом на запущенных стадиях, вводится только в стационаре, курс терапии – 8-10 недель.

Комплексное лечение псориаза схема

  1. Комплекс мер по лечению псориаза
  2. Факторы, влияющие на выбор комплекса лечения
  3. Наружное лечение
  4. Медикаментозное лечение
  5. Физиотерапия в борьбе с псориазом
  6. Курортология в борьбе с псориазом
  7. Другие комплексные мероприятия

   Псориаз – хроническое кожное заболевание, которое сопряжено с разного рода ограничениями и неудобствами. Это и внешние, далеко не приглядные проявления, и постоянный зуд, изматывающий пациента, и многие другие негативные моменты. Псориаз – хронический процесс, полностью излечить его нельзя. Но можно при умело подобранной комплексной терапии увеличить периоды ремиссии.

  Очень важно к борьбе с этим недугом подходить комплексно, используя последовательно или одновременно все известные методы.

Комплекс мер по лечению псориаза

  Комплекс мер по лечению псориаза можно представить, выделив основные моменты в противопсориазных мероприятиях:

  1. Наружная область – применение мазей, кремов, отваров, примочек, специализированных шампуней.
  2. Воздействие на заболевание изнутри – использование медикаментов, витаминов, биологически активных добавок, способствующих улучшению состояние больного.
  3. Физиотерапевтические средства – терапевтические методики с применением лазера, холода (криотерапия), УФО-излучения, акупунктурных игл.
  4. Использование бальнеологических методов – курортное лечение грязями, пиявками, минералами, орошение кишечника.
  5. Назначение диеты.
  6. Психологическая помощь.

Факторы, влияющие на выбор комплекса лечения

  Следует отметить, что течение заболевания в разных случаях может протекать по-разному, поэтому и лечить его следует с учетом следующих факторов:

  • причины возникновения болезни;
  • степень тяжести заболевания;
  • фаза недуга;
  • форма протекания.

  Все вышеперечисленные моменты обязательно нужно учитывать при назначении лечебного комплекса. Еще во внимание нужно принимать индивидуальные психологические особенности пациента, так как от них во многом будет зависеть успех применения комплексных мер.

Наружное лечение

  Терапия в местах поражения ставит задачу максимально снизить болевые, эстетические или другие неприятные ощущения. Средства наружного применения – мази, кремы — действуют местно.

  Псориаз характеризуется изменением нормального функционирования рогового слоя, вследствие чего увлажнение кожи затрудняется, она пересушивается. Поэтому многие лечебные средства наружного применения направлены на то, чтобы регулировать процесс естественного кожного увлажнения. Нормализация снабжения кожи влагой может снизить неприятный зуд или совсем избавить от него.

  Кремы и мази действуют на кожу противоаллергически, противовоспалительно, отшелушивающе.

Негормональные мази

  Мази негормональной направленности – Салициловая, Нафталановая, Нафтадерм, Карталин, Акрустал, Псориатен – наносятся на пораженный участок тонким слоем 1-2 раза в день. Они способствуют быстрому отшелушиванию эпидермиса, увлажнению кожи, а также обладают противопаразитными свойствами.

  У больных псориазом обновление кожи проходит в разы быстрее, чем у здоровых людей. Вследствие этого, наружные средства должны способствовать сохранению влаги и эластичности кожи. Желательно для таких целей выбирать крема с маслами, пчелиным воском, молочной кислотой.

Гормональные мази

 Для скорейшего устранения нежелательных симптомов псориаза можно воспользоваться мазями, содержащими гормоны. Кортикостероидные средства помогут в кратчайший период избавить больного от проявлений болезни. Но после отмены этих наружных препаратов возможно возвращение заболевания с удвоенной силой.

  Длительное использование гормоносодержащих мазей может иметь негативные последствия:

  • истончение кожи;
  • привыкание (кожа перестанет должным образом реагировать на применение мази).

  Мази с гормонами желательно брать на вооружение только при тяжелых формах болезни и периодически менять на негормональные кремы.

Медикаментозное лечение

  В настоящее время существует большое количество медикаментозных средств, способных противостоять псориазу. Уколы, капельницы разного назначения – от противовоспалительного до противоаллергического – должны быть прописаны с учетом индивидуального течения болезни, симптомов ее проявления, причин возникновения.

Медикаменты при лечении псориаза действуют по многим направлениям:

  • снятие воспаления (диклофенак, индометацин);
  • борьба с аллергией (противоаллергены);
  • устранение побочных явлений (ацетритин);
  • борьба с осложнениями (циклоспорин А);
  • подавление деления клеток (метотрексат — применяются очень редко, лишь в случае острой необходимости).

  Для снятия аллергических симптомов, для лучшего сна, для снижения возбуждения ЦНС могут быть назначены антигистаминные препараты. Они не являются главными лекарствами, но в комплексном лечении применяться могут.

  Многие лекарства обладают тяжелыми побочными действиями, поэтому их применение обязательно нужно осуществлять под наблюдением квалифицированного специалиста, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Физиотерапия в борьбе с псориазом

  Физиотерапевтические методы лечения псориаза обязательно нужно включать в схему лечения больного. Возможности современной физиотерапии огромны.

  Лечебное и профилактическое действие могут оказать фототерапия, ультрафиолетовое облучение (УФО), криотерапия, лечение лазером. Медицина предлагает физиотерапевтические методы, воздействующие при лечении псориаза на коррекцию иммунитета, количество гормонов.

  Самые новейшие технологии используют для облучения пораженных участков без влияния на здоровую кожу  — лазеротерапия, монохроматическое УФ излучение.

  Для того чтобы избавить пациента от негативных последствий болезни, применяют криометоды (лечение жидким азотом, гелием, углекислым газом).

  Плазмаферез помогает удалить из организма крупномолекулярные токсины. Плазма пациента заменяется растворами-электролитами, кровезаменителями или препаратами крови.

  Не стоит пренебрегать больным псориазом и традиционными физиотерапевтическими средствами. Ванны с применением трав и некоторых продуктов могут в комплексной терапии оказывать положительное влияние на ход излечения больного. Крахмал, семя льна, хвоя с валерианой и другие компоненты, добавленные в воду, действуют успокаивающе и вызывают противовоспалительный эффект.

Курортология в борьбе с псориазом

  Самый главный аспект, который нужно учитывать, отправляясь на курорт для лечения псориаза – нельзя приступать к процедурам в период обострения заболевания.

  Само постоянное пребывание на солнце благотворно действует на кожу человека, его психоэмоциональное состояние в целом. Наряду с гелиотерапией, пациент дышит полезным воздухом, тем самым принимая воздушные ванны – аэротерапия.

  Полезно для состояния кожи принятие специальных лечебных ванн (бальнеология) с минеральными веществами. Сероводородные, йодобромные, радоновые, кремниевые и другие полезные «купания» не только изменяют кожный покров, но и действуют на многие другие органы, опосредованно влияющие на течение заболевания.

  В некоторых случаях грамотно составленное курортное лечение может принести гораздо большую пользу, чем медикаментозное.

Другие комплексные мероприятия

  Соблюдение диеты также может рассматриваться при создании схемы лечения псориаза. Пища влияет как на обострение болезни, так и на ее ослабление. Копченое, соленое, жареное не будет помогать организму бороться, а напротив, усугубит даже легкую форму проявления кожного заболевания.

  Одна из причин возникновения псориаза – психологическая. Поэтому общение с грамотным специалистом в этой области пойдет только на пользу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий