Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Крем зорька отзывы псориаз

Содержание

Как применять крем Зорька при псориазе. Отзывы врачей и пациентов

Крем «Зорька» – это препарат российской компании Фармакс.

В его составе нет гормонов, токсинов и прочих вредных веществ. Изначально крем предназначался для лечения кожных болезней у животных и обработки вымени у коров.

После детального исследования средства специалисты установили: крем «Зорька» эффективно справляется с дерматологическими проблемами у людей и лечит от псориаза.

фото крема

Состав и фармакологические свойства продукта

Главным действующим компонентом крема является флорализин – соединение, содержащее множество биологически активных веществ. Все они получены из природного сырья, которое оказывает положительное воздействие на живой организм. Дополнительными ингредиентами крема являются:

  • эмульгаторы;
  • фосфолипиды;
  • вазелин очищенный;
  • витамины A и E;
  • вода дистиллированная;
  • полиненасыщенные жирные кислоты.

Как воздействует на кожу крем «Зорька» при псориазе? В процессе лечения он смягчает и заживляет раздраженные покровы, снимает воспалительный процесс, текущий в дермальной структуре. Чистое натуральное сырьё делает продукт гипоаллергенным, поэтому применять крем могут и гиперчувствительные пациенты, и дети, и беременные.

Чтобы «Зорька» не утратила своих полезных свойств, хранить ее следует в сухом помещении вдали от прямых солнечных лучей. Рекомендованный температурный режим – от +6 до +23°C.

Крем Зорька: инструкция по применению при псориазе

В лечебно-профилактических целях крем «Зорька» от кожных болезней наносится на испорченные псориазом участки.

как пользоваться средством

Средство необходимо распределять равномерно, легкими движениями, без давления на проблемную зону. Обработку проводят 4 р. в сутки. Последнюю процедуру выполняют не позже, чем за 1 час до отхода ко сну.

Чтобы препарат с флоразилином как можно скорее очистил кожу от псориаза, важно придерживаться определенных правил применения. Инструкция требует использовать крем «Зорьку» следующим образом:

  1. Наносить порцию средства только на очищенную кожу. Больной покров перед обработкой должен быть вымыт и осушен мягким полотенцем.
  2. Для удобного и безопасного применения крема необходимо пользоваться специальной лопаточкой. Инструмент не допустит попадания в баночку вредных микроорганизмов, которые могут находиться на руках человека.
  3. Средство следует наносить тонким равномерным слоем. При достаточной подпитке тканей он не должен создавать жирного блеска.

При наличии симптомов псориаза на лице, кожа которого относится к жирному типу, кремом «Зорька» лучше не пользоваться. Питательный продукт ухудшает проницаемость пор и затрудняет дыхание кожи.

Аналоги крема «Зорька»

Чем можно заменить крем «Зорька» при псориазе, лечение которого проводится в домашних условиях? В последнее время с полезным проверенным средством конкурирует крем «Сила леса», предназначенный для людей. Принципиальной разницы между препаратами нет. По составу они практически одинаковы, применяются только наружно.

сила леса на фото

«Сила леса» насыщена ароматизатором и не содержит керосина, но стоит она втрое дороже рассматриваемого нами препарата (около 400 рублей). Крем «Зорька» имеет не очень приятный запах, зато цена его доступная: от 40 до 100 рублей за баночку объёмом 200 мг. Банка весом 750 мг стоит около 200 рублей.

Но не только «Сила леса» и крем «Зорька» от псориаза назначаются. По показаниям дерматологи предлагают и другие средства наружного применения:

  • Бурёнка;
  • Нежность;
  • Любава;
  • кремы с ретиноидами (Тазорак, Зорак, Тазаротен);
  • детские кремы с ромашкой, чистотелом, календулой;
  • кремы с витамином D (Псоркутан, Кальципотриол, Дайвонекс и Дайвобет).

Своими руками крем от псориаза готовят, взяв за основу березовый деготь, масляные экстракты витаминов E и D. Также можно перетереть в порошок сухое сырьё чистотела и календулы и смешать с вазелином. Получится смягчающий крем с антисептическим эффектом.

Отзывы врачей и пациентов

Александр Николаевич, врач-дерматолог, стаж работы – 15 лет.

А вот какие отзывы о применении крема «Зорька» против псориаза и кожных проблем оставили пациенты.

Татьяна, 30 лет.

Виктор Петрович, 55 лет.

Видео:

P. S. Несмотря на ветеринарное предназначение, крем «Зорька» вошел в программы лечения псориаза и показал себя как эффективное средство без побочных реакций. Препарат удостоился высших наград Госстандарта РФ, заслужив Золотой и Платиновый знаки качества XXI века.

Кремы от псориаза: гормональные и негормональные

  • Отличия мазей от кремов
  • О гормональных кремах
  • Популярные гормональные средства
  • Тридерм
  • Дермовейт
  • Травокорт
  • Элоком
  • Локоид Липокрем
  • Адвантан
  • Скин Кап
  • Негормональные кремы от псориаза
  • Psoriasis Cream
  • Зорька
  • Буренка
  • Пикладол
  • Король кожи
  • Софора
  • Псорилом
  • Другие средства

Истинная причина возникновения псориаза пока не определена. Многие специалисты считают, что  значительная роль в его развитии принадлежит наследственному фактору и наличию метаболических нарушений. Поэтому терапия состоит из целого комплекса мер, включающих прием медикаментов, физиотерапию, использование кремов и мазей, санаторное лечение и т.д.

Поскольку псориаз относится к патологиям с хроническим течением, любая терапия направлена на устранение симптоматики, достижение длительной ремиссии и повышение качества жизни пациентов. При этом заболевании очень важно поддерживать кожу в нормальном состоянии, в обратном случае псориатические бляшки могут стать входными воротами для патогенной микрофлоры. С этой целью используют многочисленные средства местной терапии.Дайвонекс крем

Отличия мазей и кремов

Обе лекарственные формы обладают практически одинаковой консистенцией и упаковываются в тубы и баночки. Однако сходство между ними является внешним.
Основа мазей более жирная. Она замедляет всасывание действующего лекарственного вещества в кожу.

База крема от псориаза подбирается таким образом, чтобы обеспечить быстрое и легкое впитывание действующего вещества в кожный покров и его проникновение до глубоко лежащих слоев, в том числе в подкожную жировую клетчатку. Основу крема составляют вазелиновое масло, вазелин, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль, стеариновый спирт, метилпарагидроксибензоат и другие вещества. Они способствуют быстрому впитыванию средства в кожный покров.

Для кожи головы разработаны специальные препараты, состав которых обеспечивает отсутствие жирного блеска, сохранение чистоты волос и их эстетичного вида.

Кремы от псориаза бывают гормональными и негормональными. Какие из них более эффективны?

О гормональных кремах

Если говорить о действенности кремов, то гормональные обладают очевидным преимуществом. Они содержат действующее вещество – кортикостероид в незначительной дозировке. Компонентами кремов могут быть также флуоцинонид, мометазон, метилпреднизолона ацепонат и некоторые другие вещества. Для усиления действия препарата используются и антибиотики широкого спектра действия.

Оказываемое гормональными кремами действие заключается в подавлении иммунного ответа и сокращении интенсивности метаболических процессов в клетках эпидермиса. В состав кремов от псориаза могут дополнительно вводиться сосудосуживающие препараты, способствующие снижению кровотока в псориатических бляшках. Это делает используемое средство более эффективным, поскольку сокращение концентрации питательных веществ способствует нормализации процесса отшелушивания кожи.

Аргументы против

Использование гормональных кремов имеет своих ярых противников. Их основным доводом является значительное число побочных эффектов, провоцируемых этими средствами. С этим нельзя не согласиться. Длительное применение глюкокортикостероидов весьма негативно отражается на сердечно-сосудистой, эндокринной системах, почках, печени и может спровоцировать развитие псориатического артрита. Кроме того, гормоны вызывают привыкание, что делает их отмену проблематичной. Утешающим обстоятельством является небольшой процент гормональных компонентов в составе кремов от псориаза. Кроме того, их использование для лечения псориаза часто является вынужденным: оно показано при неэффективности негормональных кремов.

Популярные гормональные средства

Тридерм

Крем Тридерм от псориаза является комбинированным препаратом для местного лечения. Оказывает противозудное, противовоспалительное, антиэкссудативное, антибактериальное, противогрибковое, противоаллергическое действие. В его состав входят бетаметазона дипропионат, гентамицин, клотримазол.Тридерм крем

Противогрибковый эффект обусловлен наличием клотримазола, нарушающим синтез эргостерина – составной части мембраны клеток. Гентамицин эффективно подавляет деятельность бактерий.

Как применять

При псориазе крем Тридерм  наносят на всю пораженную поверхность кожного покрова тонким слоем дважды в день. Эффективное лечение обеспечивается при регулярном применении средства. Длительность проводимой терапии определяется площадью и локализацией пораженных участков и реакцией больного.

При отсутствии клинических улучшений в течение 3-4 недель необходимо уточнение диагноза.

Противопоказания

Препарат не применяют при наличии следующих заболеваний и патологических явлений:

  • ветряная оспа;
  • кожная симптоматика сифилиса;
  • туберкулез кожи;
  • простой герпес;
  • поствакцинальные реакции;
  • возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам крема;

В первом триместре беременности Тридерм следует применять крайне осторожно. Также не рекомендуется его нанесение на большие участки кожного покрова, при наличии повреждений на коже.

Побочные действия

В период использования крема возможно появление некоторых нежелательных эффектов. К ним относятся:

  • усиление зуда и раздражения;
  • сухость кожи;
  • ощущение покалывания;
  • нарушение пигментации;
  • чувство жжения;
  • экссудация;
  • эритема;
  • появление угрей;
  • гипертрихоз;
  • мацерация кожи;
  • атрофия;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • аллергический контактный дерматит;
  • потница;
  • крапивница;
  • стрии.
Мнение пациентов

Отзывы о креме Тридерм отличаются большим разнообразием. Одни пациенты пишут, что с его помощью они полностью избавились от проявлений псориаза, у других средство вызвало ухудшение, спровоцировав развитие периорального дерматита, розацеа.

Риск осложнений действительно существует, особенно при бесконтрольном использовании препарата или в случае игнорирования противопоказаний.

Цена

Стоимость 15 г крема Тридерм от псориаза составляет примерно 550-650 рублей.

Дермовейт

Это высокоэффективный крем против псориаза. Активным веществом является клобетазола пропионат. Содержит также глицерина моностеарат, пропиленгликоль, заменитель пчелиного воска, хлоркрезол. Оказывает противовоспалительное, противозудное действие, устраняет гиперемию, отечность, раздражение. Используется при всех разновидностях псориаза, кроме распространенного бляшечного.Дермовейт крем

Как применять

Крем наносят на пораженные участки (1 или 2 раза в день). Курс продолжают до достижения необходимого эффекта. Если через 4 недели улучшений не фиксируется, препарат заменяют другим средством. При необходимости применение глюкокортикостероидов назначают менее активные средства.

Для усиления противовоспалительного эффекта можно на ночь накладывать окклюзионную повязку, после улучшения состояния кожи терапию проводят уже без повязки.

Противопоказания

К ним относятся:

  • сверхчувствительность к компонентам;
  • наличие розовых и юношеских угрей;
  • кожные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
  • рак кожи;
  • кожный зуд (при отсутствии воспаления);
  • перианальный и генитальный зуд;
  • возраст до 1 года.

В период беременности и лактации крем применяют с осторожностью, поскольку данных о безопасности его использования нет.

Побочные действия

Продолжительное  применение Дермовейта может спровоцировать развитие нежелательных явлений:

  • атрофическим изменениям на коже лица или других участках;
  • расширению сосудов;
  • появлению бородавок;
  • истончению кожи;
  • развитию пустулезной формы псориаза.
Мнение пациентов

Больные в основном отзываются о данном препарате положительно. Многие пишут на форумах, что при первом применении у них появились сильный зуд и жжение. Эти явления, как правило, быстро проходят. Однако необходимо учесть, что при использовании сильных гормональных средств другие препараты от псориаза перестают помогать.

Цены

25 г Дермовейта можно приобрести примерно за 300-450 рублей.

Травокорт

Действующими веществами крема являются дифлукортолона валерат и изоконазола нитрат.

Изоконазол является синтетическим производным имидазола. Подавляет деятельность бактерий и грибов. Обладает антиэкссудативным действием. Снимает симптоматику аллергии, зуд и воспаление.Травокорт крем

Как применять

Крем рекомендуется наносить дважды в день тонким слоем на участки локализации псориатических высыпаний и слегка втирать. Можно применять в течение 14 дней.

Противопоказания

Средство не назначают при наличии следующих проблем:

  • чувствительность к активным или вспомогательным веществам;
  • поражения кожи туберкулезного, вирусного, сифилитического характера;
  • поствакцинальные реакции со стороны кожи.

Применение крема от псориаза Травокорт не показано также в первом триместре беременности. В течение остального периода беременности, а также при грудном вскармливании его используют очень осторожно, только в случае крайней необходимости.

Побочные действия

Крем неплохо переносится даже при повышенной чувствительности кожи. Не исключено возникновение аллергической реакции или раздражения. Поскольку Травокорт содержит глюкокортикостероид, его нанесение на значительные участки кожного покрова и применение в течение более 28 дней, а также использование окклюзионной повязки могут спровоцировать характерные для гормоносодержащих препаратов побочные реакции:

  • атрофию кожи;
  • стрии;
  • телеангиэктазии;
  • гипертрихоз;
  • периоральный дерматит;
  • акнеподобный дерматит;
  • системные поражения – например, нарушение функции системы «гипофиз-гипоталамус-надпочечники».
Мнение пациентов

Многие считают данный крем достаточно эффективным средством от псориаза. На интернет-форумах можно прочитать массу положительных отзывов. Некоторые пациенты отмечают повышение сухости кожи после использования Травокорта.

Цены

15-граммовая туба стоит примерно 430-500 рублей.

Элоком

Действующим веществом крема является мометазона фуроат. Глюкокортикостероид индуцирует выделение особых белков – липокортинов, которые контролируют биологический синтез медиаторов воспаления. Крем  является довольно эффективным средством против псориаза. Оказывает противозудное, противовоспалительное, антиэкссудативное действие.Элоком крем

Как применять

Средство наносится на проблемные участки один раз в день. Продолжительность терапии зависит от достигнутого результата, переносимости пациентом и выраженности побочных реакций.

Противопоказания

Крем не применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • кожные инфекции бактериальной, вирусной, грибковой этиологии;
  • периоральный дерматит;
  • туберкулез;
  • розовые угри;
  • сифилис;
  • поствакцинальные реакции;
  • выраженная чувствительность к компонентам;
  • возраст до 2 лет.

При беременности и в период лактации не показано длительное применение Элокома или его нанесение на большие участки кожи. Для лечения псориаза на лице крем используют с особой осторожностью. Осторожность необходимо проявлять также при интертригинозной коже.

Поскольку глюкокортикостероиды обладают способностью проникать через плаценту, в период беременности необходимо избегать длительной терапии и применения высоких доз препарата. Компоненты крема могут также попадать в грудное молоко, поэтому при использовании крема грудное вскармливание прекращают.

Побочные действия
  • Кожный покров, подкожные ткани: сухость, раздражение, усиление зуда, жжение, гипертрихоз, угревая сыпь, фолликулит, аллергический контактный дерматит, периоральный дерматит, гипопигментация, атрофия кожи, мацерация, образование пустул, папул, потница, стрии, присоединение инфекционного процесса.
  • Нервная система: парестезии.
  • Инвазии, инфекции: вторичная инфекция, фолликулит.
  • Системные побочные эффекты: нарушение функции надпочечников, синдром Кушинга и др.
Мнение пациентов

В отзывах об Элокоме часто встречается указание на некоторые побочные эффекты, не перечисленные в инструкции. Так, обработанные кремом участки могут стать светлее по сравнению с остальной кожей. Многие пишут и об ухудшении течения псориаза в случае ультрафиолетового облучения после нанесения крема.

Цены

Стоимость Элокома составляет 370-450 рублей.

Локоид Липокрем

Крем является негалогенизированным глюкокортикоидным средством. Активное вещество – гидрокортизон. Благодаря особому составу отличается гораздо большей действенностью по сравнению с нативным кортикостероидом. Эффективно устраняет воспаление и зуд.Локоид Липокрем

Как применять

Крем рекомендуется наносить на пораженную кожу (от 1 до 3 раз в сутки). При достижении положительных результатов средство можно применять реже – 2-3 раза в неделю. После нанесения крем втирают мягкими массирующими движениями (для лучшего проникновения в кожу).

При резистентном течении псориаза (например, при наличии достаточно плотных бляшек на коленях, локтях) крем удобно использовать под окклюзионными повязками. Максимальная недельная доза препарата составляет 30-60 г.

Противопоказания
  • Кожные заболевания бактериального, вирусного, грибкового происхождения.
  • Туберкулез кожи.
  • Наличие повреждений на обрабатываемой поверхности (ран, язв).
  • Периоральный дерматит.
  • Вульгарные угри.
  • Розацеа.
  • Поствакцинальный период.

Применение Локоида при беременности возможно при условии крайней необходимости. Глюкокортикостероиды могут спровоцировать недостаточность надпочечников у плода и ряд других осложнений.

Побочные действия

Крем может вызвать:

  • сухость кожи;
  • жжение;
  • аллергические реакции (отечность, зуд, гиперемию).

В случае длительного применения возможно возникновение следующих явлений:

  • пурпуры;
  • стероидных угрей;
  • телеангиэктазии;
  • гиперкортицизма;
  • атрофических изменений;
  • гипертрихоза;
  • инфекционных поражений кожи;
Предупреждение

До 12-летнего возраста применение препарата рекомендовано только под контролем лечащего врача. При псориазе у детей младшего возраста необходимо сократить длительность периода терапии и исключить условия, усиливающие резорбцию: наложение фиксирующих, окклюзионных, согревающих повязок.

С учетом вероятности появления побочных явлений (атрофии, телеангиэктазии, периорального дерматита) с особой осторожностью крем применяют для устранения признаков псориаза на коже лица. Чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции, рекомендуется сочетать Локоид с антибактериальными и противогрибковыми медикаментами.

Мнение пациентов

Применявшие Локоид отмечают достаточно высокую эффективность крема для устранения зуда, покраснения, сухости и шелушения. Однако есть и противоположное мнение: многие пациенты пишут, что крем им совершенно не помог. Отмечается также возможность  использования средства только в течение непродолжительного времени и высокая вероятность привыкания к нему.

Цены

Локоид Липокрем стоит от 330  до 450 рублей.

Адвантан

Это гормональный крем, рекомендованный для лечения псориаза и других дерматологических заболеваний: экзем, аллергических высыпаний и т.д.Адвантан крем

Основным действующим веществом является метилпреднизолона ацепонат. Регулярное нанесение на пораженную кожу способствует подавлению аллергических и воспалительных явлений, обусловленных интенсивной пролиферацией. Благодаря этому уменьшаются субъективные ощущения (раздражение, зуд, боль) и объективные симптомы (отечность, эритема). Крем применяют и на гладкой коже, и на волосистой части головы при остром и подостром течении воспалительного процесса без значительного мокнутия.

Как применять

Средство наносят один раз в день на участки локализации высыпаний и бляшек (тонким слоем). Максимальная длительность курса составляет 12 недель для взрослых и 1 месяц для детей.

Противопоказания

Крем не применяют при наличии воспалительных заболеваний, чувствительных к лечению топическими глюкокортикостероидами:

  • истинной экземе;
  • детской экземе;
  • атопическом дерматите;
  • дисгидротической экземе;
  • аллергическом контактном и простом контактном дерматитах;
  • нейродермите;
  • профессиональной экземе;
  • микробной экземе.
Побочные действия

Как правило, пациенты хорошо переносят препарат.  В очень редких случаях не исключено проявление местных реакций: жжения, эритемы, зуда, появления везикулезной сыпи. Применение крема на значительной площади кожного покрова в течение более чем 4 недель может привести к развитию следующих явлений:

  • телеангиэктазии;
  • атрофии;
  • стрий;
  • акнеформных изменений кожного покрова;
  • системных эффектов, связанных с абсорбцией кортикостероида.

В очень редких случаях возникают:

  • гипертрихоз;
  • периоральный дерматит;
  • фолликулит;
  • депигментация кожи;
  • аллергическая реакция на один из компонентов.
Мнение пациентов

Применявшие крем в основном остаются довольны достигнутый результатом. Отзывы о  побочных эффектах оставляют главным образом те, кто не следовал предписанному режиму и использовал Адвантан в течение длительного времени или на значительной поверхности кожи. Вот один из отзывов:

«Три года назад у меня диагностировали псориаз. На изгибах ног и рук появилось шелушение, зуд, раздражение. Мне прописали крем против псориаза Адвантан. Хотя это гормональный препарат, он коже не вредит. По крайней мере, у меня побочных реакций не было. Псориаз почти полностью прошел: кожа стала мягкой, шелушение и зуд прошли».

Цены

Средство стоит примерно 460-500 рублей.

Видео о креме Адвантан

Скин Кап

Средство от Cheminova Internacional S.A. считается негормональным, однако исследования показали наличие в нем сильнодействующего гормона clobetasol propionate. Поскольку он не заявлен в инструкции, препарат запрещен к использованию в ряде европейских стран и в США.Скин Кап крем

В качестве действующего вещества крема от псориаза Скин Кап производитель указывает пиритион цинка. Он обладает способностью усиливать противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое, действие и способствует быстрому впитыванию средства вплоть до глубоких слоев. Отзывы многих специалистов свидетельствуют о довольно высокой эффективности кремов с пиритионом цинка при лечении псориаза. В случае со Скин Кап быстрое действие препарата во многом обусловлено наличием в нем активных стероидов.

Как применять

Крем наносят два раза в сутки на покрытые высыпаниями участки тонким слоем после тщательного встряхивания. Примерная длительность лечения составляет 1,5 месяца. Проведение повторного курса возможно спустя 30-40 дней.

Противопоказания

Крем не рекомендовано использовать при непереносимости компонентов. Согласно официальной инструкции, Скин Кап не запрещен в период беременности, однако наличие в нем гормона автоматически переводит данное средство в категорию крайне опасных для плода.

Побочные действия

В течение начального периода лечения может возникнуть небольшое чувство жжения, которое вскоре проходит. Возможно также возникновение аллергической реакции.

Мнение пациентов

Отзывы потребителей свидетельствуют о частом возникновении побочных эффектов при использовании Скин Кап. Это обусловлено отсутствием в инструкции данных о наличии гормона в составе крема, вследствие чего многие нарушают необходимую дозировку.

Цены

15-граммовая туба стоит 800-900 рублей. 50 грамм крема можно приобрести за 1250-1750 рублей.

Негормональные кремы

Не содержащие гормонов средства от псориаза имеют очевидные преимущества по сравнению с гормональными. Использование таких кремов не связано с большим риском возникновения опасных побочных эффектов и не приводит к изменению баланса гормонов в организме. Кроме того, они более доступны в ценовом плане.

Компонентами негормональных кремов являются основа и растворенное в ней действующее вещество – например, пиритион цинка или китайские травы. Многие из этих средств обладают выраженным увлажняющим действием. Перед применением препаратов с растительными добавками рекомендуется предварительно провести тест на здоровом участке кожного покрова.крем Psoriasis Cream

Psoriasis Cream

Крем помогает избавиться от симптоматики псориаза: зуда, шелушения, раздражения. Способствует бережному очищению пораженных участков, восстанавливает все слои кожного покрова. Применяется также при других дерматологических заболеваниях. Psoriasis Cream имеет легкий, не раздражающий запах. Впитывается очень быстро без сохранения жирного блеска.

Средство изготавливается из экстрактов китайских трав. Содержит также метилсалицилат, камфару, дистилляты, третиноин и т.д.

Как применять

Небольшое количество Psoriasis Cream наносят на пораженные псориазом участки кожи 2-4 раза в день, нежно массируя для лучшего впитывания. После достижения эффекта рекомендуется продолжить применение крема в течение месяца (в профилактических целях).

Противопоказания

Средство не назначают при индивидуальной непереносимости ингредиентов, аллергической реакции на этиловый спирт. Крем нельзя наносить при атопии и наличии на коже открытых ран, волдырей.

Побочные действия

Psoriasis Cream, как и другие кремы и мази китайского производства, вызывает весьма индивидуальную реакцию со стороны организма. Использование в нем растительных добавок повышает вероятность развития аллергической реакции в виде усиления зуда, шелушения, раздражения. При  хорошей переносимости компонентов и при соблюдении рекомендаций данное средство не вызывает нежелательных побочных явлений.

Мнение пациентов

На основе приведенных ниже отзывов можно составить объективное представление о данном средстве.

«Сама не верю, что снова вижу чистую кожу моего ребенка. Уже третий год не можем избавиться от псориаза. Помог не очень дорогой китайский крем Psoriasis Cream. Всем рекомендую» — Елена, 35 лет.

«Пользуюсь кремом третий месяц. Результат очень радует: руки почти полностью очистились, остались только следы в виде белых пятнышек» — Влад, 40 лет.

Цены

Средняя стоимость крема –  430-470 рублей.

Зорька

Ветеринарный крем «Зорька» проявляет достаточно высокую эффективность при псориазе. Это лечебно-профилактическое средство с флорализином. В данное вещество входит ряд биоактивных компонентов, полученных из натурального сырья: полиненасыщенных жирных кислот, фосфолипидов, витаминов А и Е и т.д.крем Зорька

Препарат оказывает противовоспалительное действие, улучшает состояние кожи, защищает ее от негативного воздействия факторов окружающей среды, стимулирует процесс регенерации, способствует быстрому заживлению поврежденного кожного покрова.

Как применять

До использования крема кожу рекомендуется очистить. Нанести средство на пораженную поверхность и слегка втереть.

Противопоказания

Применение крема «Зорька» для избавления от псориаза не показано при повышенной чувствительности к компонентам.

Побочные действия

Как правило, средство не вызывает раздражения и не провоцирует возникновения других нежелательных явлений.

Мнение пациентов

Применявшие «Зорьку» пишут на форумах о хорошей переносимости крема и его отличных ранозаживляющих свойствах. Многие больные отмечают, что данное средство смягчает корочки, способствует устранению раздражения и быстрому заживлению язвочек.

Цены

Это более чем доступное средство. Купить крем можно всего за 20-50 рублей.

«Буренка»

Крем торговой марки «Лошадиная сила» предназначен для тела, рук, пяток. Это питательное средство специально создано на основе фитофлорана для сухой, очень чувствительной кожи. В состав фитофлорана входят специально подобранные натуральные масла и более 30 ценных лекарственных трав.крем Буренка

«Буренка» прекрасно подходит для избавления от симптоматики псориаза: раздражения, шелушения, покраснения, зуда. Обладает отличными увлажняющими свойствами: подходит даже для очень сухой и обезвоженной кожи. Насыщает ее питательными веществами, повышает эластичность, выравнивает поверхность, ускоряет восстановление.

Как применять

Очень плотная и густая консистенция крема делает его нанесение несколько проблематичным. Специалисты рекомендуют при псориазе использовать «Буренку» по утрам, когда кожа лучше впитывает крем, и вечером. Остатки средства нужно удалять бумажной салфеткой.

Противопоказания

Единственным противопоказанием является непереносимость одного или нескольких ингредиентов.

Побочные действия

В редких случаях возможно возникновение аллергической реакции на растительные компоненты или масла.

Мнение пациентов

На форумах встречаются преимущественно положительные отзывы о креме «Буренка». Почти все пациенты подтверждают эффективность средства для устранения раздражения и шелушения при псориазе.

Цены

Стоит крем не очень дешево – от 350 до 400 рублей, но цена полностью себя оправдывает.

Пикладол

Эффективный крем от псориаза, рекомендован для применения в комплексной терапии. Обладает бактерицидными, дезинфицирующими, репарационными свойствами.Пикладол крем

«Пикладол» устраняет воспаление, зуд, смягчает кожу, оказывает выраженное увлажняющее действие, ускоряет регенерацию. Компонентами крема являются:

  • березовый деготь;
  • экстракт сибирской пихты «Флорента», содержащий важные витамины, фитонциды, полифенолы, микроэлементы;
  • пихтовое масло;
  • экстракт чистотела;
  • солидол;
  • очищенный ланолин;
  • свиной жир (дезодорированный)
Как применять

Крем «Пикладол» наносится нежными круговыми движениями до полного впитывания на участки расположения высыпаний и бляшек. Длительность применения определяется достигнутыми результатами. На основании отзывов специалистов можно утверждать, что месячного курса оказывается вполне достаточно для полного регресса сыпи и устранения другой симптомов псориаза.

Противопоказания

Средство не применяют при непереносимости компонентов.

Побочные действия

При соблюдении дозировки и учете противопоказаний, нежелательных эффектов не возникает.

Мнение пациентов

Судя по отзывам, крем «Пикладол» неплохо помогает при псориазе, смягчает и увлажняет кожу, ускоряет восстановление и крайне редко вызывает аллергию. Пациенты в основном недовольны специфическим запахом препарата. Информации о серьезных последствиях его применения нет.

Цены

Примерная стоимость составляет 150-190 рублей.

Видео о креме Пикладол

Король кожи

Крем китайского производства подходит для лечения псориаза и других дерматозов. Способствует снятию зуда, жжения, шелушения, оказывает антибактериальное, противогрибковое, увлажняющее, антисептическое, легкое охлаждающее действие, устраняет высыпания, ускоряет регенерационные процессы.крем "Король Кожи"

«Король кожи» содержит:

  • кетоконазол;
  • сандал;
  • куркуму;
  • туласи;
  • естимадху;
  • капур качари;
  • тальк.
Как применять

Тонкий слой крема наносят до 2 раз в день на очищенную кожу. Продолжительность курса составляет 10-25 дней.

Противопоказания
  • Розовые или юношеские угри.
  • Периоральный дерматит.
  • Инфекции кожи вирусного или бактериального происхождения.
  • Болезни печени.
  • Возраст до 1 года.
  • Беременность и период лактации.
Побочные действия

Может возникнуть аллергическая реакция на растительные компоненты.

Мнение пациентов

Многие больные довольны достигнутым результатом. Некоторые отмечают быстрое улучшение, но есть также отзывы о реакции на крем в виде раздражения и покраснения кожи.

Цены

Китайский крем «Король кожи» можно приобрести за 230-250 рублей.

Софора

Интенсивный увлажняющий крем Софора хорошо зарекомендовал себя в качестве эффективного средства от псориаза. Помогает быстро устранить сухость кожи и шелушение. Обладает питательными и ранозаживляющими свойствами, очищает поверхность кожи. Средство изготовлено на основе традиционного китайского рецепта, его основу составляют лекарственные травы:крем Софора

  • софора желтая;
  • мята;
  • кора корней ясенца;
  • лазурник растопыренный;
  • плоды жгун-корня Монье и др.
Как применять

Крем следует наносить на сухую чистую кожу (в небольшом количестве), в течение нескольких минут втирать легкими массирующими движениями. В среднем длительность курса составляет 30-40 дней.

Противопоказания

Применение крема Софора не показано в период беременности и при непереносимости компонентов.

До начала лечения псориаза данным средством необходимо прекратить использование других препаратов аналогичного спектра действия.

Побочные действия

Возможно проявление аллергической реакции.

Мнение пациентов

Использовавшие крем Софору отмечают его эффективность и безопасность при лечении псориаза. За 30-40 дней у многих кожа полностью очищается.

Цены

Софору можно приобрести за 350-390 рублей.

Псорилом

Серия средств под этим названием производится в России и пользуется большой популярностью в лечении псориаза. Крем Псорилом обладает выраженными эпителизирующими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Глубоко увлажняет кожу, устраняет шелушение, зуд и раздражение. В состав средства входят:крем Псорилом

  • экстракты лекарственных растений: шалфея, донника, лаванды, лопуха, розмарина, календулы, бузины, эвкалипта, фиалки, тясечелистника, зверобоя;
  • минеральное масло;
  • растительные масла: расторопши, эвкалипта, лаванды, розмарина;
  • цетилстеариловый спирт;
  • пиритионат цинка;
  • изопропилпальмитат;
  • пропиленгликоль;
  • триглицериды;
  • диметикон;
  • диметиконол;
  • аскорбилфосфат натрия.

Пиритионат цинка эффективно подавляет воспаление, устраняет патогенные бактерии, грибки.

Входящие в состав крема экстракты растений и натуральные эфирные масла традиционно применяются для устранения симптомов кожных заболеваний. Они усиливают оказываемое пиритионатом цинка действие, благодаря чему достигается выраженное противовоспалительное, противозудное, антисептическое действие, ускоряется эпителизация и заживление пораженных тканей.

Как применять

Крем от псориаза показан к применению в стадии стихающего обострения или ремиссии. Препарат наносят мягкими круговыми движениями на участки локализации высыпаний и бляшек и оставляют до полного впитывания. Любые средства серии Псорилом можно сочетать с другими препаратами.

Противопоказания

Средство не рекомендовано и использованию при непереносимости отдельных компонентов.

Побочные действия

Как правило, применение крема Псорилом с соблюдением инструкции не приводит к нежелательным явлениям со стороны организма. Возможны аллергические реакции при повышенной чувствительности к отдельным компонентам, входящим в состав средства.

Мнение пациентов

Отзывы о креме достаточно противоречивы. Многие отмечают выраженный увлажняющий и противовоспалительный эффект, достигнутый в результате применения Псорилома. У большей части больных воспаление проходит, шелушение и зуд смягчаются. Пациенты подчеркивают также приятный запах и быстрое впитывание средств данной серии. Однако на форумах встречаются и негативные отзывы. В отдельных случаях крем провоцирует усиление раздражения. Очевидно, причиной является индивидуальная непереносимость одного или нескольких растительных компонентов или несоблюдение инструкции.

Цена

Псорилом выпускается в тубах по 75 мл. Цена составляет 388-430 рублей.

Другие средства

крем ТазоракОт симптомов псориаза прекрасно помогают детские кремы с растительными компонентами в составе: чистотелом, ромашкой, календулой. Они оказывают выраженный противовоспалительный, увлажняющий и смягчающий эффект.

Хорошо зарекомендовали себя кремы с витамином Д: Дайвонекс, Псоркутан. Апсор, Кальципотриол, Ксамиол. Эти средства обладают сильным противовоспалительными и регенеративными свойствами и помогают надолго устранить проявления псориаза.

Еще одна группа действенных средств – кремы-аналоги витамина А (ретиноиды): Зорак, Тазаротен, Тазорак. Для улучшения получаемого эффекта рекомендуется их использование в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

От псориаза неплохо помогают и домашние средства. Можно самостоятельно приготовить крем на основе березового дегтя, масляных экстрактов витаминов Е и Д, измельченных до порошкообразного состояния чистотела и календулы.

Псориаз: виды, лечение, советы врача

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

 

так выглядит вульгарный псориаз

 

 

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

 

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

 

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5.  

     

  6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  7. Злоупотребление алкоголем, курение.
  8. ВИЧ-инфекция.

 

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

 

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

так выглядит псориатическая бляшка

 

псориатическая бляшка на коже

 

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

бляшки при вульгарном псориазе

 

обыкновенный псориаз на спине

 

 

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

псориаз волосистой части головы

 

псориаз на голове

 

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

 

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

пустулезный псориаз

 

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

 

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

псориаз ногтей

 

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

это каплевидный псориаз

 

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

 

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

псориатический артрит

 

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

 

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

псориаз в складках кожи

 

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

 

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

 

Стадии псориаза

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2.  

    так выглядит начальная стадия псориаза

     

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

 

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

 

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. псориатическая триада

     

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

 

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
  • Парапсориаз
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

 

Лечение псориаза

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: Фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (линейка мазей Акридерм), Тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота — читать инструкцию на мазь Белосалик), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин (читать про Лостерин), Нафтадерм (читать подробнее про Нафтадерм).
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
  6.  

     

  7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  9. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

 

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Инструментальные методы лечения

  1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
  2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
  3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

     

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

     

  4. Эксимер-лазер.
  5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

     

  6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
    Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
    По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

 

Эффективная схема лечения псориаза (пример)
  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

 

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

 

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

 

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

 

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео — рыбки «чин-чин»:

 

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

 

Профилактика рецидивов
  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

 

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий