Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Лостерин крем отзывы псориаз

Содержание

Кремы от псориаза: негормональные и гормональные

Кремы при псориазе

Псориаз является иммунным системным заболеванием, причины которого достоверно неизвестны по сегодняшний день. К наиболее достоверным факторам, провоцирующим патологию, относят наследственность и нарушение обменных процессов в организме. Терапия заболевания всегда носит комплексный характер, включает в себя ряд мероприятий, направленных на устранение высыпаний на теле, а также нормализацию иммунитета.

В чем отличие мазей от кремов

Многие пациенты путают такие лекарственные формы препаратов, как кремы и мази. В чем же отличие? Те и другие лекарства выпускаются в тубах, имеют схожую консистенцию. Отличие препаратов в том, что мази имеют более жирную основу, лекарственные компоненты всасываются медленнее. Кремы имеют легкую основу, здесь активные компоненты быстро проникают в слои дермы, оказывая быстрое действие. Все средства от псориаза делятся на гормональные и негормональные препараты.

 

Негормональные кремы от псориаза

Крем против псориаза без гормонов отличается безопасностью. Такие средства редко вызывают побочные эффекты, не вызывают привыкания. Если прервать лечение с помощью негормональных кремов, не возникает эффекта отмены, как при использовании гормональных препаратов.

Негормональные кремы имеют в своем составе такие активные компоненты, как салициловая кислота, вытяжка из трав, цинк, солидол, нафталин, сера и многие другие. Кроме этого, подобные средства хорошо увлажняют кожу, смягчают бляшки, способствуют их отшелушиванию.

Обзор популярных кремов без гормонов

Несмотря на относительную безопасность негормональных кремов использовать их рекомендуется исключительно по назначению специалиста. Особенно опасно применять средства на растительной основе, так как травы в их составе способны вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Крем воск здоров от псориаза

Крем Здоров от псориаза – это популярный препарат, обладающий противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Отзывы о креме Здоров свидетельствуют о хорошей эффективности средства. В состав лекарства вошли растительные компоненты, отобранные тщательным образом. Специальная формула обеспечивает сильное гомеопатическое действие, что дает быстрый эффект при лечении заболевания. Крем воск пчелиный от псориаза включает в себя исключительно качественные продукты.

Регулярное использование средства помогает наладить процесс регенерации поврежденных тканей, усилить кровообращение, устранить зуд и шелушение, снять воспалительный процесс, наладить метаболизм в слоях дермы. Благодаря крему кожа быстро очищается от бляшек, становится более гладкой, структура восстанавливается.
Сколько стоит крем воск Здоров от псориаза? Цену препарата необходимо уточнять на сайте производителя, так как купить крем воск Здоров в аптеке пока нельзя.

Крем воск здоров от псориаза

Псорилом от псориаза

Отзывы о креме Псорилом свидетельствуют об эффективности и безопасности данного лекарства. В состав средства вошли следующие активные компоненты:

  • вытяжка из розмарина, календулы, тысячелистника, зверобоя и многих других трав;
  • натуральные масла;
  • увлажняющие и противовоспалительные компоненты.

Псорилом используют при многих кожных заболеваниях, крем способствует снижению отека, покраснения, зуда. Лекарство очищает и увлажняет кожу, эффективно борется со всеми проявлениями псориаза.
Противопоказаниями является возраст до 18 лет, а также наличие аллергии на компоненты средства. Наносят лекарство 2-3 раза в сутки на очищенные псориатические бляшки.

При развитии красноты, высыпаний и других тревожных симптомов следует прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Пикладол от псориаза

Пикладол имеет обеззараживающее, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Средство используют в качестве элемента комплексной терапии. В состав лекарства входят:

  • деготь;
  • пихтовое масло;
  • чистотел;
  • ланолин;
  • свиной жир;
  • солидол медицинский.

Отзывы о креме Пикладол от псориаза свидетельствуют об эффективности препарата. Наносят средство тонким слоем на больные участки 2-3 раза на протяжении суток. Противопоказанием является наличие аллергии на компоненты крема, а также возраст до 18 лет.

Пикладол от псориаза

Китайский крем от псориаза Yiganerjing

Иганержинг – это популярное средство китайских целителей, обладающее выраженным антисептическим, анальгезирующим, обеззараживающим действием. Уже через несколько сеансов применения большинство пациентов отмечают положительный результат, об этом свидетельствуют отзывы о китайском креме от псориаза Yiganerjing. Достичь такого эффекта удалось благодаря уникальному богатому составу лекарства. В состав Инганержинг вошли:

  • вытяжка софоры;
  • жгун-корень Моннье;
  • гледичия;
  • кохия;
  • бархат амурский;
  • корень шелковицы;
  • ясенец.

Наносят крем небольшим слоем на очищенные участки кожи, после этого нельзя сразу надевать одежду, крем должен хорошо впитаться. Количество нанесений зависит от интенсивности поражений. Чаще всего препарат используют 2-3 раза в день.

Крем от псориаза Yiganerjing не назначают детям и пациентам, имеющим личную непереносимость его составляющих.

Лостерин от псориаза

Лостерин – это негормональный крем от псориаза, предназначенный для ежедневного нанесения. Препарат используют при многих кожных патологиях, в том числе и при псориазе. Средство устраняет зуд, шелушение, способствует восстановлению и быстрой регенерации пораженных участков дермы.

Применяют несколько раз на протяжении дня. Лостерин наносят в небольшом количестве, втирая аккуратными мягкими движениями до полного впитывания. Курс лечения зависит от тяжести течения патологии. Обычно составляет от 2 недель, до месяца.

В состав крема от псориаза Лостерин входят:

  • мочевина;
  • миндальное масло;
  • нафталин;
  • касторовое масло;
  • салициловая кислота.

Использовать лекарство можно только после консультации со специалистом. Самолечение крайне опасно.

Лостерин от псориаза

Король кожи от псориаза

Крем от псориаза король кожи – это препарат, который используют для лечения многих дерматитов. Лекарство предназначено для устранения таких симптомов, как зуд, отек, краснота, воспалительный процесс, шелушение. В состав крема входят:

  • кетоконазол;
  • сульфат неомецина;
  • сандаловое масло;
  • куркума;
  • капур качари и многие другие компоненты.

Регулярное применение средства обеспечивает хороший эффект. Уже через несколько нанесений состояние кожи улучшается, уходит покраснение и зуд, восстанавливается структура дермы. Кожа обогащается питательными компонентами, усиливается метаболический процесс. Кроме лечебного действия, Король кожи обладает отличным профилактическим эффектом.

Применяют Король кожи несколько раз на протяжении суток. Противопоказаниями выступают некоторые заболевания внутренних органов. Нельзя использовать крем при почечной и печеночной недостаточности, при наличии в организме инфекционных очагов, во время острого течения гриппа и ОРЗ. Не рекомендуется применять Король кожи в период вынашивания малыша.

Король кожи от псориаза

Psorimilk крем от псориаза

Psorimilk — крем для лечения псориаза, основанный на растительных компонентах. В состав препарата вошли:

  • лотос;
  • японская жимолость;
  • подорожник;
  • чистотел;
  • масло ши;
  • витамины и многие другие компоненты.

Крем не содержит гормонов, благодаря чему при его использовании крайне редко возникают побочные эффекты.

Каждая упаковка имеет инструкция по применению Psorimilk. Наносят препарат на очищенную сухую кожу. Втирать крем следует круговыми массирующими движениями 2 раза в сутки.

Зорька при псориазе

Средство производится российской компанией Фармакс. Лекарство основано исключительно на натуральной основе. В его составе нет гормонов, красителей и других нежелательных компонентов. Активными веществами здесь выступают вазелин, жирные кислоты, витамины и некоторые другие компоненты.

Зорька при псориазе

При регулярном использовании кожа очищается от бляшек, приобретает ровную и эластичную основу. Обрабатывают пораженные участки от 2 до 4 раз в день. Средство наносят тонким слоем на вымытую кожу. Среди аналогов следует отметить Буренку, Нежность, Любаву и другие кремы.

Гормональные кремы от псориаза

Мази и крема от псориаза на гормональной основе имеют активное действие, быстро устраняют проявления патологии, но их серьезным недостатком является большое количество побочных эффектов. В состав гормональных мазей часто входят антибиотики, обладающие широким спектром действия.

Действие подобных лекарств основано на угнетении иммунного ответа, что позволяет снизить скорость и интенсивность процесса деления клеток дермы. Для сужения кровеносных сосудов в составе кремов нередко используют сосудосуживающие компоненты. Лечебный эффект достигается благодаря снижению концентрации питательных веществ в пораженных участках кожи, что является залогом успешного избавления от бляшек.

Скин Кап от псориаза

Скин кап крем при псориазе является гормональным препаратом, обладающим быстрым действием. Скин Кап до недавнего времени считался негормональным средством, до тех пор, пока исследования показали в его составе наличие сильного гормона, не указанного в инструкции. Лекарство применяется для симптоматической терапии многих кожных патологий.

При псориазе обладает обеззараживающим, противовоспалительным, заживляющим действием. Наносят Скин Кап на чистую кожу, круговыми движениями. После использования рекомендуется некоторое время не накрывать обработанные участки дермы для лучшего впитывания. Среди противопоказаний следует отметить беременность, период лактации.

Тридерм при псориазе

Тридерм – это сильный гормональный препарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим действием. Препарат используют при тяжелом течении патологии. Часто Тридерм назначают при пустулезном псориазе, эритродермии и некоторых других формах. Лекарство хорошо подсушивает, снимает зуд, шелушение, быстро устраняет воспалительный процесс и сопутствующие ему симптомы.

Использовать Тридерм разрешается исключительно по назначению врача, так как средство обладает многими противопоказаниями.

Тридерм при псориазе

Элоком от псориаза

Элоком часто назначается при тяжелом течении псориаза, так как данный гормональный препарат обладает мощным противовоспалительным и заживляющим действием. Эффект от использования средства следующий:

  • антибактериальное действие;
  • устранение зуда;
  • снижение отека и воспаления;
  • уменьшение красноты;
  • регенерация кожных покровов.

К преимуществам Элоком следует отнести быстроту действия, хороший эффект, легкость в применении, возможность использования в домашних условиях. Средство показано при многих кожных патологиях, сопровождающихся высыпаниями, воспалительным процессом, покраснением и зудом.

Применяют препарат несколько раз в сутки, нанося его тонким слоем на больные участки. Среди противопоказаний стоит отметить запрет использования среди детей до 2 лет, наличие розовых угрей. Запрещен Элоком в период вынашивания малыша и кормления грудью.

Дермовейт при псориазе

Дермовейт используют при таких патологиях, как псориаз, экзема, лишай и многих других. Средство имеет гормональную основу, быстро устраняет основные проявления псориаза. При правильном использовании большинство пациентов отмечают значительное улучшение самочувствия. Уже через несколько нанесений снижается сильный зуд и шелушение, уходит краснота, уменьшается болезненность и отек. Наносят Дермовейт на предварительно очищенную кожу, аккуратно втирая средство в пораженные участки. Курс лечения назначается специалистом, длится от 14 до 25 суток.

Дермовейт имеет ряд серьезных противопоказаний, поэтому использовать его разрешается строго по назначению врача. К противопоказаниям относят вирусные заболевания кожи, генитальный зуд, периоральный дерматит и другое.

Дермовейт при псориазе

Основные рекомендации по использованию местных средств

Для достижения оптимального результата и устранения основных симптомов заболевания при использовании лекарств в виде кремов нужно придерживаться определенных правил. Следует помнить о том, что применять средства рекомендуется только по назначению врача, особенно если дело касается гормональных средств и терапии у детей. Кроме этого, следует выполнять следующие инструкции:

  1. Четко придерживаться доз, назначенных врачом.
  2. Наносить крем на очищенную кожу, слегка промокнув ее мягким полотенцем.
  3. Нежелательно использовать сразу несколько средств.
  4. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу лекарства для достижения лучшего эффекта.
  5. Если лечение проводится гормональными препаратами, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать лечение.
  6. При развитии побочных эффектов необходимо сразу же сообщить врачу.

Лекарственные препараты нужно покупать у проверенных производителей, не стоит стесняться спрашивать лицензию и сертификаты качества. Важно обращать внимание на срок годности препарата.

Кремы от псориаза являются неотъемлемым элементом лечения патологии. Успех терапии зависит от правильного выбора средства и соблюдения всех необходимых рекомендаций.

Псориаз: виды, лечение, советы врача

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

 

так выглядит вульгарный псориаз

 

 

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

 

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

 

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5.  

     

  6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  7. Злоупотребление алкоголем, курение.
  8. ВИЧ-инфекция.

 

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

 

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

так выглядит псориатическая бляшка

 

псориатическая бляшка на коже

 

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

бляшки при вульгарном псориазе

 

обыкновенный псориаз на спине

 

 

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

псориаз волосистой части головы

 

псориаз на голове

 

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

 

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

пустулезный псориаз

 

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

 

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

псориаз ногтей

 

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

это каплевидный псориаз

 

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

 

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

псориатический артрит

 

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

 

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

псориаз в складках кожи

 

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

 

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

 

Стадии псориаза

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2.  

    так выглядит начальная стадия псориаза

     

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

 

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

 

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. псориатическая триада

     

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

 

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
  • Парапсориаз
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

 

Лечение псориаза

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: Фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (линейка мазей Акридерм), Тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота — читать инструкцию на мазь Белосалик), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин (читать про Лостерин), Нафтадерм (читать подробнее про Нафтадерм).
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
  6.  

     

  7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  9. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

 

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Инструментальные методы лечения

  1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
  2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
  3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

     

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

     

  4. Эксимер-лазер.
  5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

     

  6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
    Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
    По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

 

Эффективная схема лечения псориаза (пример)
  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

 

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

 

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

 

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

 

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео — рыбки «чин-чин»:

 

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

 

Профилактика рецидивов
  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

 

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий