Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Может ли при псориазе быть рак кожи

Содержание

ПУВА-терапия при псориазе

  • Механизм действия
  • Установки
  • Применяемые виды лечения
  • Какие фотосенсибилизаторы используются
  • Суть процедуры
  • Ванны ПУВА
  • РеПУВА-терапия
  • Показания
  • Преимущества PUVA
  • Недостатки метода
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания к проведению ПУВА
  • Можно ли проводить фотохимиотерапию дома
  • Эффективность метода
  • Стоимость
  • Мнение пациентов

ПУВА-терапия является физиотерапевтическим методом лечения, включающим применение фотоактивного препарата (псоралена) и облучение кожного покрова длинноволновым УФ-излучением. Название происходит от английских слов Psoralens + UltraViolet A = PUVA. Метод изобретен более 40 лет назад. Начиная с 1978 года ПУВА-терапия с успехом применяется в европейских странах и США при лечении псориаза, других дерматологических заболеваний: витилиго, атопического дерматита, грибовидного микоза. В соответствии со статистическими данными положительный эффект достигается примерно в 80-85% случаев.

Механизм действия

процедура ПУВА-терапииСами по себе псоралены, или фотосенсибилизаторы не оказывают воздействия на кожу. После попадания в организм они активизируются после воздействия длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. В активной форме эти вещества начинают взаимодействовать с ДНК эпидермальных клеток. Фотосенсибилизация приводит к избирательному подавлению синтеза ДНК в эпидермисе, при этом не происходит соответствующего угнетения функции клеток. Через 90 минут после приема псоралена поглощенные фотоны ультрафиолетовых лучей провоцируют фотохимическое связывание ДНК посредством формирования циклических связей между фотосенсибилизатором и пиримидиновыми основаниями ДНК клеток. Основным механизмом действия этих препаратов является создание перекрестных соединений «фотосенсибилизатор-ДНК», сокращающих уровень синтеза эпидермального ДНК.

Молекулы псораленов также стимулируют образование активных форм кислорода, которые повреждают мембраны клеток эпидермиса и активируют метаболизм арахидоновой кислоты. Кроме того, они запускают химические реакции, подавляющие процесс патологической кератинизации и приводящие к гибели кератоцитов и лимфоцитов.

Положительное воздействие ультрафиолетового облучения при псориазе известно давно. Оно оказывает противовоспалительное, бактерицидное, иммуномодулирующее действие, стимулирует синтез меланина меланоцитами (клетками кожи). Одновременное применение препаратов с фотосенсибилизирующими свойствами и воздействия длинноволновых УФ-лучей при PUVA-терапии значительно повышает эффективность ультрафиолета.

Во многих случаях в качестве фотосенсибилизаторов используют препараты группы псораленов 5-, 8-метоксипсорален. Это средства растительного происхождения. Они разрушаются в печени и выводятся из организма с мочой в течение 12-24 часов.

Установки

Применение ПУВА, или фотохимиотерапии при псориазе стало возможным благодаря созданию специальных установок, генерирующих облучение UVA. Это кабинки или ширмы с вмонтированными во внутреннюю стенку специальными люминесцентными лампами. Именно они испускают длинноволновое УФ-излучение (от 320 до 400 нм). Максимальная интенсивность достигается при длине волны в диапазоне 350-365 нм. Показатели плотности ультрафиолетового излучения составляют от 8 до 13 мВт/кв.см. ПУВА-аппараты имеют разные модификации, которые позволяют проводить процедуры в стоячем или лежачем положении, а также облучать отдельные участки тела: ладони, подошвенную поверхность стоп, волосистую часть головы. Для локального воздействия применяют не стандартные кабинки-солярии, а специальные переносные устройства. Некоторые из них можно применять и в домашних условиях.установка ПУВА

Применяемые виды лечения

Выделяют три способа ПУВА-терапии:

  • Системная – при ней псоралены в таблетированной форме принимают внутрь за 2-3,5 часа до начала процедуры УФ-облучения. Данный способ практикуют наиболее часто.
  • Локальная – фотосенсибилизирующий препарат в виде раствора, крема или эмульсии наносят на пораженную кожу, затем проводят дозированное облучение ультрафиолетом.
  • ПУВА-ванны – пациент принимает ванну с растворенным в ней псораленом.

Какие фотосенсибилизаторы используются

Псоралены делятся на две группы:

  • Натуральные – их получают методом экстрагирования из сырья растительного происхождения: цитрусовых, бобовых, зонтичных растений. К данной группе относится Амминофурин. Сегодня это единственный фотосенсибилизатор отечественного производства. Еще один натуральный препарат – Метоксален (8-метоксипсорален). Это фотоактивное вещество содержится в зернах Amni majus. В диком виде растение встречается в дельте Нила. Всасывание Метоксалена происходит в верхних отделах ЖКТ, метаболизируется печенью и кишечником. 90% препарата выделяется в течение 24 часов (в основном с мочой).
  • Синтетические – к ним относятся Триметилпсорален. Он чаще резервируется для терапии витилиго.

Препараты обеих групп принимают внутрь или используют наружно. При внутреннем приеме доза определяется в зависимости от массы тела: 0,6-0,8 на каждый килограмм.

Суть процедуры

ПУВА-терапию проводят в амбулаторных условиях: в поликлиниках, диспансерах, специализированных центрах по лечению псориаза, без отрыва от работы или учебы.

Фотосенсибилизирующие средства принимают внутрь с молоком или нежирной пищей, через определенное время пораженные участки кожи подвергают облучению ультрафиолетом. Длительность первой процедуры составляет несколько минут. С каждым последующим сеансом время воздействия увеличивается. Начальная доза составляет примерно 0,5-3 Дж/кв.см поверхности кожи.

В случае необходимости можно комбинировать две методики: общее воздействие и несколько сеансов локального облучения. Определение нужной дозы проводится двумя способами:

  1. В соответствии с типом кожи.
  2. Посредством облучения участков кожного покрова диаметром 2 см с постепенным увеличением дозировки. Спустя 48-72 часа проводится проверка результатов. Для лечения псориаза назначают половину дозы, которая вызвала наименьшее покраснение и/или пигментацию.процедура ПУВА-терапии лица

После фотохимиотерапии с приемом псоралена внутрь в течение суток пациент должен носить специальные солнцезащитные очки. Это необходимо для предупреждения развития катаракты.

При псориазе наиболее предпочтительным является местный способ ПУВА-терапии. Согласно отзывам специалистов, он отличается большей эффективность, поскольку воздействие оказывается непосредственно на очаги поражения.

Рекомендуемый график

Количество сеансов и их частота определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом тяжести течения заболевания, особенностей симптоматики, возникновения новых псориатических элементов. Как правило, в курс входят от 10 до 30 сеансов. Их проводят через день – 3 или 4 раза в неделю.

В дальнейшем при необходимости назначают поддерживающее лечение, при котором используются аналогичные дозы фотосенсибилизаторов. Вторым вариантом является постепенное снижение дозировки.

Ванны ПУВА

По сути это оптимизированных вариант фотохимиотерапии, при котором псоралены назначают в виде ванн с последующим воздействием на пораженную кожу длинноволновыми УФ-лучами. Облучение после водных процедур длится примерно 15 минут.

Во многих европейских клиниках PUVA-ванны являются ведущей методикой применения фотохимиотерапии. Каждое медицинское учреждение предлагает свои способы лечения с выбором определенного фотосенсибилизатора и его концентрации в воде, а также длительности пребывания пациента в ванне.

В России ПУВА-терапия с использованием ванн практикуется в течение 10 лет. В качестве фотосенсибилизирующего препарата применяют 0,3-процентный спиртовой раствор Аммифурина. Расход Аммифурина составляет 75-125 мл в зависимости от размеров ванны. Возможно также применение Метоксалена: 50 капсул растворяют в воде. Местное использование псораленов заметно сокращает их фотоактивность.

Подобный метод ПУВА-терапии подходит для пациентов, у которых прием псораленов внутрь провоцирует развитие побочных эффектов – например, тошноты. Оно показано и при наличии в анамнезе плоскоклеточного рака, а также при лечении псориаза у детей, не достигших 15-летнего возраста.

Судя по отзывам, процедура отличается достаточно высокой эффективностью при локализации псориаза в области ладоней и стоп. Ее применение позволяет сократить курсовую дозу облучения, снизить риск развития побочных эффектов, расширить показания. ПУВА-ванны в основном хорошо переносятся. С их помощью удается достичь хорошего результата у пациентов с распространенным вульгарным псориазом, включая тяжелые формы. Ванны являются альтернативным решением при наличии побочных реакций и противопоказаний для приема фотосенсибилизаторов внутрь.

Помимо общих процедур, назначают также локальные – например, с погружением в воду кистей и стоп.процедура ПУВА ванны

Рекомендуемый график

В курс входят от 15 до 25 сеансов. В случае ладонно-подошвенной разновидности псориаза оптимальный результат достигается при более длительном лечении. Пациентам рекомендуют минимум 30-40 процедур. ПУВА-ванны могут применяться в качестве самостоятельного способа лечения или в комплексе с лекарственной терапией.

РеПУВА-терапия

Отличительной особенностью данной процедуры является совмещение приема внутрь ретиноидов (в основном Этретината) с проведением ПУВА-терапии. Результаты проведенных исследований показывают, что при такой комбинации от псориатических высыпаний можно избавиться с помощью меньшей дозы ультрафиолета, чем при обычной ПУВА-терапии.

Исследования показывают: у пациентов, которые одновременно с ПУВА принимали Этретинат, время полного очищения кожного покрова от псориатических высыпаний сокращается примерно на 40% даже при снижении дозы ультрафиолетового облучения на 50%.

Этретинат назначают приблизительно за 7-10 дней до первой процедуры и продолжают совместно с ПУВА-терапией до полного исчезновения симптоматики псориаза. После этого ретиноид отменяют. Поддерживающий курс ПУВА-терапии продолжают еще в течение примерно 2 месяцев.

Показания

Чаще всего PUVA назначают для лечения таких дерматологических заболеваний, как псориаз, витилиго, атопический дерматит, грибовидный микоз.

ПУВА эффективна при распространенных формах псориаза, когда очаги поражения занимают 20-30% поверхности тела, а также при тяжелых разновидностях заболевания:

  • бляшечной распространенной форме;
  • экссудативной;
  • пустулезной;
  • точечной (каплевидной);
  • эритродермической;
  • ладонно-подошвенной.

ПУВА назначают и при неэффективности местного применения кортикостероидов и терапии с помощью Б-ультрафиолетовых лучей (БУФ-фототерапии).

Процедуру можно применять на любой стадии псориаза, в том числе прогрессирующей. При прогрессировании болезни фотохимиотерапия назначается после дезинтоксикационной терапии (3-4 раза проводят внутривенные вливания гемодеза по 400 мл), применения противозудных, седативных, снотворных средств и салициловой мази (2%).

Преимущества PUVA

Применение фотохимиотерапии при псориазе имеет ряд очевидных плюсов:

  • Быстрое достижение положительного результата: уже после 3-5 процедур заметен регресс кожных проявлений.
  • Высокая эффективность: полное очищение кожи у 75-85% пациентов, смягчение тяжести течения заболевания у всех прошедших курс.
  • Хорошая переносимость.
  • Заметное удлинение периода между рецидивами, стойкая длительная ремиссия – от 6 месяцев до нескольких лет.
  • Высокая эффективность процедур при повторном назначении курса благодаря отсутствию привыкания.
  • Возможность амбулаторного проведения терапии, без отрыва от учебы или работы.
  • Удобные условия лечения.
  • Приятный дополнительный эффект в виде равномерного красивого загара.
  • Возможность проведения поддерживающей терапии.Процедура ПУВА-терапии рук и ног

Недостатки метода

К минусам можно отнести:

  • Необходимость многократного посещения медицинского учреждения.
  • Наличие вероятности проявления нежелательных побочных реакций.

Побочные эффекты

При приеме фотосенсибилизирующих препаратов внутрь:

  • тошнота – в некоторых случаях сильная, сопровождающаяся рвотой;
  • потеря аппетита;
  • появление дискомфорта в области эпигастрия;
  • кожный зуд;
  • аллергические реакции;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • понижение артериального давления;
  • депрессивное состояние.

Большая часть побочных эффектов является следствием неадекватного лечения. Такие явления, как тошнота, рвота и болевые ощущения в эпигастральной области, проявляются в 12-19% случаев. Как правило, они длятся недолго и проходят самостоятельно. Для предупреждения или смягчения тошноты специалисты рекомендуют:

  • Принимать фотосенсибилизатор с молоком или пищей. Оптимальным является употребление хлебобулочных, крупяных или молочных изделий.
  • Перейти на дробное питание.
  • Разделить дозу препарата.
  • Принимать мягкие противорвотные средства (в случае умеренной тошноты).
  • Сократить дозу псоралена на 10 мг, одновременно увеличить дозу ультрафиолетового облучения.После процедуры ПУВА-терапии

При наружном применении псораленов могут возникать следующие явления:

  • повышенная сухость кожи;
  • усиление зуда;
  • контактный и аллергический дерматит.
  • Такие явления, как сухость кожи, эритема и жжение, проявляются в 1-20% случаев. Они достигают максимальной выраженности спустя 2-3 дня после процедуры. Для устранения этих явлений применяют смягчающие мази, крема, экстракт с оксидатом торфа для ванн.

Проявление эритемы в умеренной степени относится к ожидаемым реакциям. Что касается выраженной эритемы, сильного зуда, появления пузырей на коже, сильных болевых ощущений, то они свидетельствуют об избытке фотосенсибилизаторов, высокой дозе УФ-облучения или неправильном подборе длительности процедуры.

Нежелательными последствиям ультрафиолетового облучения при PUVA-терапии являются:

  • появление пятен (гиперпигментация);
  • эритема;
  • чувство жжения;
  • усиление зуда;
  • ожоги;
  • кератит;
  • преждевременное ультрафиолетовое старение кожи (потеря эластичности, формирование морщин, атрофия);
  • катаракта;
  • конъюнктивит;
  • базальный рак кожи;
  • плоскоклеточная карцинома кожи (особенно часто возникает в области мужских половых органов);
  • меланома.

Вероятность таких явлений, как фотостарение кожного покрова, возникновение плоскоклеточного рака или катаракты, особенно возрастает при повторных частых курсах. Эти побочные эффекты фотохимиотерапии относятся к отдаленным. Всем прошедшим ПУВА пациентам назначают обязательное ежегодное офтальмологическое обследование. Для предотвращения развития карциномы область половых органов мужчин во время облучения должна быть защищена, если псориатический процесс не локализован в данной зоне.

Противопоказания к проведению ПУВА

Фотохимиотерапию не проводят при наличии следующих состояний и заболеваний:горизонтальная ПУВА-терапия

  • реакция гиперчувствительности к фотосенсибилизаторам;
  • болезни, сопровождающиеся повышением чувствительности к воздействию света: красная волчанка, порфирия, пигментная ксеродерма, альбинизм;
  • злокачественная меланома;
  • афакия (отсутствие хрусталика приводит к поражению сетчатки во время облучения);
  • беременность.

ПУВА-процедура проводится с осторожностью:

  • больным со светлой кожей;
  • при подавленном иммунитете;
  • при наличии воздействия ионизирующей радиации в анамнезе;
  • при злокачественных опухолях;
  • пациентам с онкологическими заболеваниями;
  • при катаракте;
  • при почечной недостаточности;
  • при уремии.

Препятствием к проведению лечения псориаза посредством ПУВА-терапии является тяжелое поражение сердечной мышцы и другие заболевания, при которых пациент не может в течение длительного времени стоять в лечебной кабинке.

Можно ли проводить фотохимиотерапию дома

Есть специальные переносные ультрафиолетовые облучатели, с помощью которых проведение ПУВА-терапии в домашних условиях становится вполне выполнимой задачей. Обязательным условием является предварительная консультация с лечащим врачом.

Необходимо отметить, что отношение большинства специалистов к домашним сеансам резко отрицательное. Это связано с проблематичностью правильного расчета дозировок псоралена и высоким риском осложнений.

Эффективность метода

Достаточно длительный опыт применения и отзывы специалистов доказывают действенность ПУВА-терапии при лечении различных дерматологических заболеваний (в том числе псориаза), особенно в случае упорного течения и при неэффективности других терапевтических методов.

В соответствии с данными медицинской статистики, значительное улучшение состояния, смягчение симптоматики и клиническая ремиссия достигаются в более чем 80% случаев. Регресс наблюдается уже после нескольких процедур, а период ремиссии длится достаточно долго. Для поддержания ремиссии и устранения отдельных псориатических элементов проводят повторные курсы в поддерживающем режиме.

Стоимость

Примерная цена одной процедуры ПУВА-терапии при псориазе составляет от 1700 до 2500 рублей.

Мнение пациентов

Отзывы больных псориазом, прошедших курс фотохимиотерапии, в основном положительные. Большинство подчеркивает высокую эффективность метода и отсутствие серьезных осложнений. У многих наблюдалось значительное сокращение выраженности высыпаний в результате прохождения полного курса. Есть и противоположное мнение. Некоторые пациенты пишут на форумах о появлении сильного раздражения, эритемы, усилении зуда и шелушения. Как правило, эти случаи связаны с неправильным подбором дозировки фотосенсибилизирующих средств и чрезмерной длительностью УФ-облучения.

Связь между псориазом и его проявлением на половых губах

Складки под животомПсориаз является неинфекционным заболеванием кожи в виде красных пятен, сливающихся в общие бляшки. Характерный вид для данного заболевания — чешуйки.

Происхождение псориаза неизвестно, рассматриваются различные варианты, но отдают предпочтение аутоиммунному поражению. Итак, что же это такое? Аутоиммунное поражение («ауто» – сам, «иммунитет» – защита) – защитная реакция организма, которая развивается против клеток и структур собственного организма. В случае псориаза мы говорим о поражении структур кожи.

Эти красные пятна, которые возвышаются над поверхностью, называются папулы. Они бывают, как правило, двух форм: круглые или овальные. В редких случаях можем наблюдать атипичные формы. Папулы появляются в местах постоянного трения, складках кожи или в местах, где больше всего кожа влажная. Складки под животом, бедра, паховые зоны, зоны подмышек, складки ягодиц, у женщин под грудью, а также в зоне малых половых губ.

Могут ли другие проблемы привести к псориазу на половых губах

Псориаз на половых губах редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего к нему приводят уже имеющиеся проблемы в организме человека или причины, которые до определенного момента не проявлялись.

Врачи указывают на множество причин, из которых выделяют основные:

  1. Гормональные нарушения – вследствие того, что гормоны отвечают за управление организмом, основные обменные процессы и влияют абсолютно на все органы и при любом состоянии, может возникнуть стресс нашего организма. Не факт, что это будет патологический процесс. Например, такие нарушения возникают при беременности: организм женщины перестраивается, одни гормоны меньше проявляются, другие больше.
  2. паховые зоныГенетические нарушения – как известно, многое мы наследуем от наших предков, как хороший генетический материал, так и плохой. Псориаз также может быть генетически переданным заболеванием.
  3. Вирусные заболевания – такие как ВИЧ, могут привести к ослаблению иммунитета человека, тогда организм подвергается негативным влияниям и уже не может бороться.
  4. Воспалительные процессы в различных органах – из-за общей кровеносной и лимфатической системы в процесс могут вовлекаться все органы и части тела человека.
  5. Механическое воздействие на половые губы – неправильная гигиена может привести к повреждению кожи или слизистой, что приведет к нарушению барьерной функции кожи.
  6. Трофические нарушения вследствие атрофии нервных окончаний – нервные волокна выполняют не только функции нервной передачи, восприятия, чувствительности, но и отвечают за питание ткани. При атрофии нервных окончаний ткань не может получать достаточно питательных веществ и подвергается деструкции и отмиранию.

Симптомы полового псориаза

Женщина может не заметить появления красных пятен на половых губах, но может ощущать зуд, жжение и некий дискомфорт. При данных симптомах обязательно нужно обращаться к врачу. Что же мы видим? Красные пятна, папулы, которые сливаются в большие бляшки. Зона поражения горячая на ощупь. При снятии бляшек зона начинает покрываться кровяной росой. Под зоной сосудов можно увидеть воспаление, белесовато-прозрачные выделения.

Может ли быть другая картина? Да, может. Есть понятие атипичного псориаза, когда вместо бляшек и чешуек появляются только красные пятна. Такая картина напоминает и вульвит (воспаление наружных женских половых органов). Но при псориазе выделений из влагалища не будет. При вульвите будут обильные зеленые выделения с резким и неприятным запахом. Но любой дерматолог знает, как диагностировать ваше заболевание. Стоит лишь посмотреть гистологию (строение пораженной ткани под микроскопом).

зоны подмышекЯвляется ли псориаз заразным?

Ответ очевиден – нет! Так как это неинфекционная болезнь, у нее нет возбудителя, т.е. за заболевание отвечают не вирусы и бактерии, а собственные лейкоциты организма. Лейкоциты – клетки, защищающие организм, играют основную роль в иммунном ответе.

Лечение полового псориаза

Основные виды терапии:

  1. Глюкокортикоиды – это стероидные препараты, которые действуют на все фазы воспаления. Снимают зуд, отечность и очаговую температуру.
  2. Антибиотики – назначаются с целью профилактики возможной бактериальной инфекции.
  3. Физиотерапия – ультразвук используется для устранения болей, лазерная терапия – для удаления чешуек.
  4. Цитостатики – подавляет рост атипичных клеток кожи и слизистой.
  5. Витамины группы А – способствуют быстрому росту клеток.

Правильное питание при псориазе

Как известно, большинство веществ для нормального функционирования организма мы получаем с продуктами, которые употребляем. Есть те продукты, которые при различных патологических состояниях употреблять нельзя, а некоторые просто необходимы.

Нужно есть:

  1. складки ягодицОвощи.
  2. Фрукты.
  3. Ягоды (кроме известных аллергенов: клубники, смородины и малины).
  4. Сыр, кисломолочные продукты.
  5. Мясо нежирное (куриная грудка, индюшатина, крольчатина) – в малых количествах.
  6. Зелень.
  7. Нежирная рыба.
  8. Соки.

Нельзя употреблять:

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

  1. Яйца.
  2. у женщинАлкоголь.
  3. Кофе.
  4. Газированную воду и напитки.
  5. Слоеное тесто.
  6. Выпечку.
  7. Свинину, утку.
  8. Мороженое.
  9. Кондитерские изделия.

Также категорически запрещается курить.

Лечение псориаза в домашних условиях

Необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Использование назначений врача, прием препаратов.
  2. Домашние ванны с ромашкой, чистотелом, шалфеем.
  3. Соблюдение диеты.

под грудьюКатегорически запрещается самолечение! Псориаз является серьезным заболеванием, которое может привести к необратимым последствиям. Лечение должно быть согласовано только с вашим врачом.

Виды псориаза

Форма псориаза в зависимости от сыпи:

  1. Точечный псориаз – мелкая сыпь, очаги не превышают размеров булавочной головки.
  2. Каплевидная – достигают размеров чечевичного зерна.
  3. Монетовидная сыпь – имеет четкие контуры, округлую форму, размеры свыше 3 мм.

Клиническая классификация

Пустулезный псориаз:

  1. Генерализованный пустулезный псориаз – псориаз с образованием гнойничков, так называемое экссудативное воспаление, отличается абсолютной стерильностью содержимого пустул.
  2. Пустулёзный псориаз конечностей – то же, что и генерализованный, только на конечностях (может быть вовлечена одна конечность, может две).
  3. Ангулярный пустулез – т.е. кольцевидный.
  4. Псориаз ладоней и подошв.
  5. в зонеГерпетиформное псориатическое импетиго – напоминающий герпетическую сыпь, протекает с высокой лихорадкой, чаще всего встречается у беременных.

Непустулезный псориаз:

  1. Бляшковидный псориаз – приподнятые над участком здоровой кожи воспалительные элементы, с белесоватыми чешуйками, через которые просвечиваются сосуды. Встречается чаще всего.
  2. Эритродермический псориаз – характеризуется избыточным шелушением кожи и отслоением чешуек.

Зависимость от тяжести заболевания:

  • мягкая форма – поражено менее 3% кожи;
  • умеренная форма – поражено от 3-10% кожи;
  • тяжелая форма – свыше 10% поражения.

Осложнения псориаза

Возможны следующие осложнения:

  1. малых половых губРак кожи – может возникнуть на фоне приема препаратов, которые ослабляют иммунитет, таких как метотрексат.
  2. Ожирение – вследствие приема глюкокортикоидов и других гормональных препаратов, а также из-за нарушения гормонального фона и нестабильной работы эндокринной системы в период ремиссии заболевания.
  3. Сахарный диабет.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания – связано с риском развития атеросклероза сосудов.
  5. Проблемы терморегуляции организма – из-за атрофии кожи в местах поражения.

Вероятный прогноз

Псориаз является неизлечимым заболеванием. Отрицательный прогноз – вышеперечисленные осложнения, частые ремиссии и острая форма заболевания. Положительный – переход в хроническую форму, возможно только при постоянном лечении и поддерживающей терапии.

Факторы риска:

  1. Пол – половой псориаз в основном у женщин, другие виды чаще встречаются у мужчин.
  2. Возраст – появляется чаще в период полового созревания.
  3. ли другие проблемыГенетика – в половине случаев наблюдается семейный анамнез.
  4. Климат – рецидивы и ремиссии чаще в осенне-зимний период.

Самолечение категорически противопоказано, для эффективного лечения обязательно нужно обращаться к врачу.

Обратиться за помощью и диагностикой вы можете к таким специалистам:

  • терапевт в вашей поликлинике;
  • гинеколог;
  • дерматовенеролог.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Псориаз и рак кожи совместимы или нет

Диагностика псориаза
Псориаз – хроническое, неизлечимое заболевание, доставляющее дискомфорт больному. Главным симптомом является образование кожных дефектов в виде чешуйчатых воспаленных кружков, размером с пятирублевую монету. Высыпания могут сливаться, образуя обширные участки поражения.

Болезнь вносит коррективы в образ жизни человека: выбор одежды, питания, поведения в обществе.
Но людей, пораженных псориазом, больше волнует не кошмарный вид кожи, а вероятность перехода дерматоза в рак. Рассмотрим основные типы псориаза и вероятность перехода заболевания в раковые формы.

Характер проявления

Псориаз – одно из малоизученных заболеваний современного мира. До сих пор не существует абсолютно корректной терапии, которую можно применять для всех больных.

Основная картина течения псориаза строится на стремительном (около 4 дней) процессе размножения, развития и омертвения клеток кожи. Большое скопление безжизненных клеток на поверхности приводит к формированию уплотненных, сухих бляшек.

Отличительной чертой дерматического поражения является отсутствие контактных путей распространения заболевания.

Болезнь имеет сходство с аллергией: периодически наблюдаются периоды ремиссии. Псориаз не приносит существенных болевых ощущений, возможен легкий зуд. В большей степени заболевание поражает область волосяного покрова головы, локти, колени.

Классификация заболевания

Болезнь протекает у каждого человека индивидуально, но по совокупности медицинских наблюдений выделено несколько основных типов. Опишем их подробнее.

 Обыкновенный (вульгарный)

Это наиболее распространенная форма, которая поражает кожу головы, фронтальные части коленных и локтевых суставов, паховую область, поверхность спины и живота. Выражается в проявлении обособленных или скопленных в обширные участки бляшек.
Заболевание не имеет возрастных ограничений, часто развивается на фоне вирусных или бактериальных поражений кожи.

Каплевидный

Каплевидный псориаз - проявление

Такая форма заболевания поражает людей не часто. Характерным является форма дефектов в виде мелких пятен (капель) на пограничной зоне роста волос, низкая степень шелушения образований, а также стихийность проявления и исчезновения высыпаний. Поражает, в основном, голову, конечности, грудь.

 Обратный (флексуральный)

Осмотр у врача при псориазе

Эта форма псориаза проявляется на подвижных участках кожи: местах сгибов, складок. Она характеризуется тяжелым течением и сложностью лечения. Наибольшую вероятность зарождения заболевания имеют люди, склонные к полноте, пожилые. Около 5% случаев диагностирования этого типа дерматита возникло на фоне другого, например бляшечного.

 Пустулезный (экссудативный)

На возникновение болезни влияет ряд факторов: стресс, инфекция, гормональный сбой, агрессивная терапия другого вида псориаза (например, вульгарного). Эта форма выражается комплексом тяжелых симптомов: повышение температуры, лихорадка, боль, жжение. Финальной стадией развития очагов воспаления являются гнойные образования. Выделяют целый ряд разновидностей пустулезного псориаза:

  1. Цубмуша: рецидивирующий характер образования эритем, горячих на ощупь участков воспалений, поражает практически любой участок кожи.
  2. Акродерматит Аллопо: локализуется в виде мелких высыпаний в акральных зонах (кисти рук, стопы ног), прогрессивный характер способен привести к атрофии кожи.
  3. Герпетиформное импетиго: выражается в виде образования болезненных пустул в области живота, паха, подмышечных впадин, чаще всего поражает беременных женщин.
  4. Псориаз Барбера: хронический, волнообразный темп течения болезни, поражает кисти и стопы, после вскрытия пустул образуется коричневая корочка.

 Себорейный

первые признаки псориаза фото

Заболевание поражает волосистую часть головы, кожу за ушными раковинами, носогубные складки, область лопаток. Больной ощущает боль, жжение, а также появляется обильная перхоть при поражении зоны роста волос. Ярко выражен сезонный характер активации патологического процесса.

 Артропатический

артропатический псориаз фото

Это тяжелая форма дерматита, объединяющая в себе артрит и псориаз. Недуг поражает в основном мелкие суставы кистей и пальцев рук, стоп, голеностопов и коленей. Процесс сопровождается отечностью, припухлостью и сильными болями, ограничивающими движения человека.

 Ногтевой

Развитие болезни приводит к нарушению структуры ногтевых пластин, их деформации и разрушению. Псориаз затрагивает ногти намного реже других частей тела.

 Эритродермический

Это одна из редких форм псориаза. Она может поразить практически весь кожный покров, а такая обширная локализации приводит к тяжелым последствиям.

Псориаз как почва для рака

Мы ознакомились с формами проявления псориатического поражения кожных покровов. А теперь постараемся разобраться, может ли недуг стать отправным моментом в зарождении рака кожи.

Общим для обеих болезней можно отметить характерное снижение иммунитета человека. Но взаимозависимость не прослеживается, так как псориаз не является заболеванием опухолевого плана и сам по себе не является причиной развития онкологии.

Рак может быть вызван не столько тяжестью течения псориаза, а скорее всего, сопутствующими воспалительными процессами и применяемыми агрессивными методами лечения: ПУВА-терапия (препараты метотрексат, псорален в комплексе с фототерапией (УФ-лучи)).

Кожная онкология

Виды рака Симптоматика
Базальноклеточный рак кожи
(Базалиома)
Медленно растущая
злокачественная опухоль,
иметь способность проникать
в окружающие ткани и разрушать их,
Также может перейти в метостазы,
что грозит летальным исходом.
Папиллярный (плоскоклеточный)
рак кожи
 Фунгозная-или
грибковидная форма образования.
Кожный покров часто
состоит из корочек папиллом
которые бывает кравоточят.
Меланома  Родинки — характеризуются
формой и цветом,
сопровождающие зудом и
болевыми ощущениями.
Могут появляться метостазы.

Тревожные симптомы

Неспецифические изменения кожи от псориаза могут оказаться признаками развития рака кожи. Отметим основные внешние изменения кожи, которые требуют незамедлительного консультирования с врачом на предмет диагностики рака:
Псориаз – заболевание, под покровом которого таится много опасности. Очень часто симптомы схожи с раковыми заболеваниями кожи. Поэтому недопустимо заниматься самолечением, так как только своевременная качественная диагностика способна определить характер заболевания и применить эффективные методики лечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий