Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

На псориазе гнойнички

Содержание

Псориаз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

так выглядит вульгарный псориаз

 

 

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

 

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

 

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5.  

     

  6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  7. Злоупотребление алкоголем, курение.
  8. ВИЧ-инфекция.

 

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

 

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

так выглядит псориатическая бляшка

 

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

бляшки при вульгарном псориазе

 

 

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

псориаз волосистой части головы

 

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

 

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

пустулезный псориаз

 

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

 

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

псориаз ногтей

 

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

это каплевидный псориаз

 

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

 

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

псориатический артрит

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

 

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

псориаз в складках кожи

 

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

 

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

 

Стадии псориаза

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2.  

    так выглядит начальная стадия псориаза

     

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

 

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

 

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. псориатическая триада

     

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

 

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
  • Парапсориаз
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

 

Лечение псориаза

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм, тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
  6.  

     

  7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  9. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

 

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Инструментальные методы лечения

  1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
  2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
  3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

     

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

     

  4. Эксимер-лазер.
  5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

     

  6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
    Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
    По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

 

Эффективная схема лечения псориаза (пример)
  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

 

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

 

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

 

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

 

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео — рыбки «чин-чин»:

 

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

 

Профилактика рецидивов
  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

 

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Какие бывают осложнения псориаза?

Друзья, здравствуйте! Сегодня мы с вами поговорим про осложнения псориаза. Их обычно вызывают тяжелые формы болезни, которые могут привести к инвалидности и иногда даже к смерти больного.

Псориатическая эритродермия

Данная патология представляет собой высыпания практически по всему кожному покрову. У больного поднимается температура, все тело зудит, жжет, его знобит и колотит.

Кожа приобретает ярко-красный оттенок, отекает. При таком развитии также воспаляются лимфоузлы (полиаденит). Посмотрите на фото. Именно так выглядит эритродермия.

осложнения псориаза

Это состояние развивается вследствие неправильного лечения, самолечения, резкой отмены выписанных препаратов. Часто причиной становится прием алкоголя в стадии обострения, сильные стрессы, инфекционные болезни и т. д.

Из-за того, что организм в этот период не может поддерживать нормальный теплообмен, человек может даже скончаться. Более того, нарушается барьерная функция кожного покрова, в результате этого может образоваться генерализованное гнойное поражение либо сепсис.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Пустулезный генерализованный псориаз

Пустулезный псориаз — наиболее тяжелая форма болезни. Пустулы — это гнойнички, расположенные на поверхности тела. Они образуются на базе уже проявившихся высыпаний либо просто на здоровом эпидермисе.

Опасность их в том, что они могут быть заселены b-гемолитическим стрептококком либо золотистым стафилококком. Они засыхают, на их месте образовываются новые гнойнички либо корочки.

пустулезный псориаз

Эта форма недуга сопровождается увеличением температуры тела, сильной интоксикацией, ухудшением общего самочувствия. Отдельные бляшки позже начинают сливаться в одну обширную, иногда эпителий отслаивается, из-за чего образуется гнойное мокнутие. Немного легче проходит пустулезный псориаз на ладонях и подошвах.

Осложнения на суставы и костную систему

артропатический псориаз

Осложнение именуется псориатическим артритом, когда поражаются голеностопные суставы, суставы конечностей, а также некоторые отделы позвоночника. Причиной часто становится псориаз ногтей, локтях, ступнях, коленках.

Вначале воспаляется синовит — суставная сумка. Причем заметить такие изменения самостоятельно очень сложно.

Врачи выделяют несколько форм этой патологии:

  1. Происходит поражение нескольких суставов (асимметричный олигоартрит);
  2. В воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые суставы (артрит);
  3. Далее идет симметричный ревматоидный артрит;
  4. Обезображивающий артрит (еще называют его мутилирующим);
  5. Псориатический спондилоартрит, который часто диагностируется случайно в момент рентегена.

Артриты сопровождаются болями в суставах, мышцах. Больной может сетовать на общее ухудшение самочувствия, утреннюю скованность. Развивается он по-разному: остро или замедленно. Лечится, в зависимости от тяжести, при помощи местных, пероральных, инъекционных средств, а также посредством операционного вмешательства.

Влияние на сердце

болит сердце

На фоне тяжелого протекания болезни у больных может наблюдаться гипертоническая, ишемическая болезнь, миокардиты и прочие проблемы с сердцем.

Наиболее тяжелым осложнением является инфаркт миокарда, и наиболее подвержены ему молодые пациенты.

Сосудистые осложнения

Есть риск возникновения патологических процессов во внутренних органах, особенно в функционировании сердечной системы. Ухудшается кровообращение, питание сердечной мышцы.

Однако не факт, что причиной этому послужил именно псориаз. Иногда на это влияют другие патологии в области сердца.

Негативное влияние на глаза

Оно появляется только вследствие сильнейшего воспалительного процесса, когда вокруг зрачка формируется красный ободок. Причем этот ободок достаточно болезненный. Иногда офтальмологи по нему могут поставить диагноз — псориаз.

Также такие осложнения могут проявляться конъюнктивитом, воспалением сосудистой оболочки глаза и прочими проблемами.

Поражение почек

Иногда псориатические бляшки могут возникать на слизистой оболочке мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Вследствие этого в них развивается небактериальное воспаление.

Если отсутствуют признаки вирусных, микробных, грибковых возбудителей, то врач может заподозрить у больного именно псориаз. Если в крови и моче появляется белок, то врачи расценивают это как воспаление почек, имеющее псориатическую природу.

Негативное влияние на беременность

псориаз при беременности

Учеными доказано, что болезнь не препятствует развитию малыша. Часто болезнь протекает бессимптомно. Наиболее частым проявлением является псориатический артрит, характеризующийся болями в тазобедренных суставах, коленях. Это может быть связано с большими нагрузками на ноги и повышением веса женщины.

Если болен один из родителей, то риск передачи гена данного недуга равен 8−15%. А вот если больны оба родителя, то он повышается до 60%.

Главную опасность для ребенка представляют не симптомы патологии у матери, а принимаемые ею лекарства. Многие из них противопоказаны при беременности.

Прочие осложнения псориаза

Любое заболевание кожного покрова дает множество осложнений на все органы человека. Чаще страдают те системы, которые уже были ослаблены. Вот еще список прочих осложнений:

  • Развитие сахарного диабета;
  • Болезнь Крона,
  • Инсульты;
  • Дислипидемия;
  • Осложнения на легкие.

Можно ли от псориаза умереть?

Если осложнения пошли на сердце, то есть риск летального исхода. Если при развитии артрита нет должного лечения, то суставы начинают деформироваться, в результате образуется гангрена. Если вовремя не ампутировали конечность или палец, то человек умирает.

Некоторые из людей не выдерживают постоянного стресса, зуда, боли, низкой самооценки из-за внешнего вида, вследствие чего кончают жизнь самоубийством. Такие пациенты должны лечиться антидепрессантами либо транквилизаторами.

Доказано, что у тех больных, которые часто страдают депрессией, чаще возникают рецидивы.

Заключение

Доктор обязан рассказать больному, что может его ждать в случае самолечения, неправильной терапии или отказа от того или иного медикамента.

Естественно, не каждый сталкивается с этими проблемами. Но псориаз вылечить до конца нельзя. Есть риск, что при рецидиве либо обострении любая из вышеперечисленных патологий может развиться у вас.

Чтобы такого не произошло, важно вовремя обращаться к специалистам, а в дальнейшем строго следовать их рекомендациям. К счастью, сейчас имеется множество способов избавления от симптоматики болезни. А вот как долго болезнь будет оставаться в стадии ремиссии — зависит только от вас.

Вот посмотрите видео о псориатическом артрите:

На этом я с вами прощаюсь. Сегодня вы узнали какие осложнения псориаза могут произойти, если вовремя не заняться лечением этого недуга. Если статья оказалась полезной — поделитесь ею с друзьями в социальных сетях. Удачи вам и будьте здоровы!

Чем опасны для человека гнойники, и почему они образуются?

1 Суть проблемы

Гнойничок — это образование на коже различной величины, внутри которого расположен зеленоватый секрет. Он может образоваться на любом участке тела. Поражаются кожные покровы и слизистые оболочки. С подобной проблемой сталкиваются мужчины, женщины и дети. Разновидностью гнойника является абсцесс.

Картинка 1

Эти образования бывают округлой, конусовидной или плоской формы. В большинстве случаев их диаметр не превышает 1 см. Гнойнички располагаются в поверхностном слое коже или более глубоко (в дерме). Нередко после их исчезновения образуются рубцы. Известны следующие виды пиодермии:

  • абсцесс;
  • фурункул;
  • карбункул;
  • импетиго;
  • остиофолликулит;
  • сикоз;
  • гидраденит.

Причинами образования гнойников являются:

  • занесение инфекции при снижении иммунитета;
  • травмы кожи;
  • нарушение обмена веществ;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • период гормональной перестройки;
  • воспалительные заболевания (тонзиллит);
  • угревая болезнь;
  • герпес;
  • псориаз;
  • чесотка с сильным зудом;
  • аппендицит.

К предрасполагающим факторам относятся: переохлаждение, гиповитаминоз, перегревание, сахарный диабет, интенсивный зуд, заболевания центральной нервной системы, изменение состава кожного секрета, себорея, нарушение жирового обмена, прием кортикостероидов и аллергия. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Эти микробы в норме обитают на теле. При снижении защитной функции кожи они вызывают воспаление.

Картинка 2

2 Формирование абсцесса

Гнойнички на коже могут быть представлены абсцессами. Это патология, при которой образуется полость. Мягкие ткани при этом воспаляются. Внутри формирования содержится гной. Данная патология одинаково часто выявляется у женщин и мужчин. Излюбленной локализацией являются конечности, шея, голова. У женщин абсцессы часто формируются в подмышечной зоне.

Картинка 3

Причинами являются нарушение целостности кожи и проникновение микробов. Наиболее часто гнойники вызывают золотистые стафилококки, протеи, стрептококки и кишечные палочки. Иногда в процесс вовлекаются слизистые оболочки внутренних органов. Гнойники на теле являются частым осложнением фарингита, парапроктита, амебиаза, лобкового педикулеза и остеомиелита.

Возможны следующие признаки:

  • локальная боль;
  • покраснение;
  • болезненность при прикосновении;
  • флюктуация;
  • тахикардия;
  • отек;
  • наличие на коже бугорков и впадин;
  • повышение температуры.

Вначале происходит покраснение. Затем появляется уплотнение (инфильтрат). Через некоторое время образуется гнойник мягкой консистенции. Его содержимое образовано лейкоцитами, живыми и убитыми микробами и другими клетками. Абсцесс опасен тем, что может привести к генерализации инфекции. Это происходит при попадании бактерий в кровь.

Иллюстрация 4

3 Гнойничковые образования при фолликулите

К стафилодермиям относится фолликулит. Это заболевание, затрагивающее волосяные фолликулы. При данной патологии воспаляются глубокие слои кожи. В большинстве случаев возбудителями являются стафилококки. Микробы проникают в кожу через ссадины, порезы и царапины. Нередко гнойники при фолликулите образуются на фоне заболеваний с сильным зудом.

Иллюстрация 5

Данные образования имеют следующие особенности:

  • представлены пустулами;
  • пронизаны волосом;
  • оставляют после себя язвочки и корочки;
  • множественные;
  • локализуются на голове, лице, в паховой зоне и области ног;
  • болезненные;
  • сопровождаются зудом.

При отсутствии должного лечения могут возникать фурункулы и абсцессы. При вторичном фолликулите симптомы во многом зависят от основного заболевания.

Гнойники на коже при гонорее появляются в области крайней плоти или промежности. Если причиной послужил вторичный сифилис, то наряду с сыпью наблюдается выпадение волос.

Картинка 6

4 Поражение кожи при фурункулезе

В группу стафилодермий входит фурункулез. Это заболевание, при котором на коже образуются гнойники. При данной патологии в процесс вовлекаются сальные железы и волосяные фолликулы. Мужчины сталкиваются с этой проблемой гораздо чаще женщин. Фурункулы образуются на участках кожи, богатых сальными железами.

Иллюстрация 7

Эти гнойники наиболее часто локализуются на носу, задней стороне шеи, ягодицах, бедрах, под мышками и в области носогубного треугольника. Фурункулы образуются постепенно. Различают 3 стадии формирования гнойников. Сначала образуется инфильтрат. Он представлен различными клетками и примесью лимфы. Наблюдаются покраснение, отек и уплотнение участка кожи.

Образуется узелок, который затем превращается в гнойник. При пальпации он очень болезненный. Такие нарывы формируются вокруг волос. Фурункулы увеличиваются в размере. В стадию некроза в центре воспаленного участка накапливается гной. Формируется стержень. Происходит это на 3-4 день с момента появления первых жалоб.

Наружный конец стержня выглядит в виде пустулы, которая возвышается над кожей. Через некоторое время гнойник вскрывается. Местные и общие симптомы стихают. Состояние больных улучшается. Начинается стадия заживления. При фурункулезе на коже возникает сразу несколько гнойников. При их локализации на лице возможны следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • болезненность;
  • быстрое увеличение образования;
  • головная боль;
  • общее недомогание.

Картинка 8

Фурункулез опасен тем, что гной может распространяться в головной мозг. Это приводит к менингиту. Опасным осложнением является сепсис.

5 Нагноение при сикозе

У мужчин часто развивается такое заболевание, как сикоз. Это разновидность стафилодермии. Данная патология возникает вследствие нейроэндокринных нарушений. Сикоз часто обнаруживается на фоне хронического ринита и конъюнктивита. Поражаются следующие области:

  • слизистая оболочка носа;
  • кожа в области бороды и усов;
  • крылья носа;
  • брови;
  • веки;
  • лобковая зона.

Иллюстрация 9

Чаще всего появление гнойничков наблюдается на волосистой части лица. Сперва на коже возникает покраснение, на месте которого формируются мелкие пустулы. В них располагается гной. Они расположены группами. Называется это состояние фолликулитом. Гнойники имеют вид дисков. По мере прогрессирования болезни площадь поражения увеличивается.

В процесс вовлекаются новые участки кожи. Вначале поражаются поверхностные слои. Гнойники могут внезапно исчезать, а через некоторое время появляться вновь. Затяжное течение сикоза характеризуется образованием глубоких фолликулитов. Появляются следующие симптомы:

  • отечность кожи;
  • покраснение;
  • повышенная чувствительность;
  • болезненность.

Гнойников может быть множество. Они расположены близко друг к другу. Основания их плотные и ярко-красного цвета. После вытекания гноя на поверхности кожи образуется желтоватая корка. Пустулы появляются поочередно. Симптомы интоксикации чаще всего отсутствуют.

6 Другие гнойничковые заболевания

К пиодермиям смешанной этиологии относится вульгарное импетиго. Особенность этого заболевания в том, что оно заразное. Имеется риск поражения внутренних органов. В процесс вовлекается сама кожа и ее придатки. При импетиго гнойник образуется на месте фликтены. Вначале появляется участок гиперемии. На нем формируются пузырьки с серозным секретом. Они называются фликтенами.

Картинка 10

Через некоторое время содержимое становится гнойным. Болезнь развивается остро. Гной подсыхает, на фоне чего образуются корочки. Чаще всего в процесс вовлекается кожа лица. Болеют преимущественно дети. Иногда импетиго приобретает хроническое течение. В молодом возрасте часто образуются карбункулы.

Это разновидность гнойников, захватывающих сразу несколько волосяных фолликулов. Они имеют следующие отличительные признаки:

  • возникают преимущественно летом;
  • локализуются на лице, шее, ягодицах и между лопатками;
  • величиной несколько сантиметров;
  • болезненные;
  • созревают в течение 1-1,5 недель;
  • сопровождаются лихорадкой;
  • представлены пустулами;
  • образуют язву и рубец;
  • нередко требуют хирургического лечения.

Гнойные пузырьки на теле образуются на фоне эктимы. Поражается нижняя часть тела. Пузырьки заполнены гноем и геморрагическим секретом.

Иллюстрация 11

7 Обследование и лечебная тактика

Люди с гнойными образованиями на коже нуждаются в лечении. Применяются следующие средства:

  • местные лекарства в виде растворов, гелей и мазей;
  • системные антибиотики;
  • комбинированные препараты;
  • анатоксин;
  • вакцина;
  • бактериофаги;
  • иммуномодуляторы.

Для обработки кожи подходят антисептики. К ним относятся: Фукорцин, Фукасептол, Хлоргексидин С, Мирамистин, Бетадин. Эффективны марганцовка, раствор бриллиантового зеленого и салициловая кислота. Нередко назначается такое лекарство, как Лоринден C. В тяжелых случаях для устранения гнойников применяются системные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды).

При необходимости больным вводится стафилококковый анатоксин. При карбункулах, фурункулах и нарывах на фоне гидраденита часто требуется хирургическое лечение. Таким образом, появление гнойников на теле является поводом для обращения к дерматовенерологу. Самолечение может привести к распространению гноя и генерализации инфекции.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий