Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Нафтадерм от псориаза отзывы

Содержание

Псориаз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

так выглядит вульгарный псориаз

 

 

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

 

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

 

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5.  

     

  6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  7. Злоупотребление алкоголем, курение.
  8. ВИЧ-инфекция.

 

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

 

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

так выглядит псориатическая бляшка

 

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

бляшки при вульгарном псориазе

 

 

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

псориаз волосистой части головы

 

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

 

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

пустулезный псориаз

 

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

 

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

псориаз ногтей

 

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

это каплевидный псориаз

 

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

 

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

псориатический артрит

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

 

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

псориаз в складках кожи

 

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

 

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

 

Стадии псориаза

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2.  

    так выглядит начальная стадия псориаза

     

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

 

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

 

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. псориатическая триада

     

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

 

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
  • Парапсориаз
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

 

Лечение псориаза

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм, тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
  6.  

     

  7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  9. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

 

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Инструментальные методы лечения

  1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
  2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
  3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

     

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

     

  4. Эксимер-лазер.
  5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

     

  6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
    Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
    По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

 

Эффективная схема лечения псориаза (пример)
  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

 

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

 

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

 

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

 

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео — рыбки «чин-чин»:

 

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

 

Профилактика рецидивов
  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

 

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Какая негормональная мазь самая эффективная против псориаза

Псориаз – сложное заболевание, которое проявляется на кожных покровах взрослых и детей в виде бляшек красного цвета с белесыми чешуйками. Причинами высыпаний являются разнообразные факторы, и далеко не всегда врач может установить истинные. Наиболее часто толчком для возникновения чешуйчатого лишая, так еще называют псориаз, становятся следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность в комплексе с одним или несколькими из нижеперечисленных факторов.
  • вредная зависимость (алкоголь в больших дозах и табакокурение);
  • сбои в работе эндокринных систем;
  • различные нарушения метаболических процессов;
  • медикаменты;
  • травмы кожного покрова;
  • стрессы и психологические расстройства.

Лечение псориаза

Как же лучше справиться с болезнью псориаз и какие средства помогают против болезненных симптомов? Некоторые пытаются самостоятельно приготовить лекарство, другие покупают готовые медикаменты, чтобы лечить псориаз. Исходя из причин лечение этого заболевания необходимо производить комплексно.

Список мер включает мази при псориазе, препараты растительного происхождения, отказ от употребления алкогольных напитков, отсутствие психологического напряжения, прием травяных настоев и ванн, которые укрепляют и восстанавливают иммунные функции организма. Чтобы эффективно лечить псориаз, следует также полноценно и сбалансировано питаться, а в некоторых случаях показана специальная диета.

Рассмотрим более подробно лечение против псориаза при помощи мази. Чаще всего это заболевание хроническое, и необходимо внимательно относиться к выбору препарата, исключив самолечение. Длительное использование препаратов, особенно гормональных, может привести к необратимым последствиям.

Современная медицина разделила все крема на гормональные и негормональные мази от псориаза. Каждое средство направлено на блокирование распространения воспалительного процесса, предупреждение развития аллергических реакций и минимизацию неприятных симптомов заболевания.

Негормональные мази при псориазе

Мази от псориаза – это эффективный способ локально избавиться от болезни. Наносить любое средство можно только после консультации с дерматологом. В зависимости от степени запущенности заболевания врач может проводить лечение в несколько этапов. На начальной стадии назначают негормональные мази от псориаза. К ним относятся крема, в составе которых имеется один (реже несколько) активный компонент, который указывает на спектр действия мази.

Салициловая кислота

Это основной компонент таких препаратов, как салициловая мазь. Ее могут назначать в комплексе с гормональными препаратами или отдельно. В некоторых случаях ее используют в качестве вспомогательного компонента для лучшего проникновения других препаратов. Салициловая мазь удаляет отмершие клетки, тем самым способствуя не только обновлению кожи, но и быстрому, глубокому попаданию активных компонентов в кожные повреждения.

Главное преимущество заключается в том, что эту мазь, как и прочие негормональные средства, можно применять без существенных последствий для всего организма. Однако не стоит превышать трехнедельный курс, поскольку эффективность лечения псориаза снижается. Кроме того, если на теле большое количество бляшек, рекомендуется наносить мазь раз в два дня, тонким слоем на все раны.

Солидол

Этот действующий компонент имеется в немногих мазях, название одной из них Магнипсор. В список также входят: Антиспор, Цитопсор, Акрустал, Рыбакова, Пикладон, Карталин, Антипсориаз и другие. Они оказывают смягчающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Терапевтический эффект наблюдается спустя некоторое время после курса терапии.

Принцип действия заключается в активации метаболических процессов и приведения их до нормального состояния. Клетки эпидермиса обновляются и начинают правильно функционировать. Все препараты этой группы, помимо солидола, содержат различные натуральные компоненты и минералы, которые оказывают кератолическое, смягчающее, обезболивающее, ранозаживляющее, антимикробное, противовоспалительное, противозудное действие. Негативные последствия от применения этих препаратов минимальны, но не стоит применять их более нескольких недель.

Цинк

Все мази с данным компонентом подсушивают, адсорбируют, а также оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Регулярно наносимая на зоны поражения мазь минимизирует очаги поражения, предотвращая дальнейшее распространение инфекций.

Цинк наносят на кожу с целью регенерировать покров даже в особо запущенных случаях. Мазь, содержащая цинк, способствует самому быстрому привыканию. Необходимо делать курсы не более месяца и такой же перерыв.

Деготь

Каменноугольный деготь — компонент натурального происхождения, который широко используется от псориаза. Лечение производят не только мазью, но и при помощи крема. Некоторые пытаются приготовить средство против псориаза самостоятельно, но при этом стоит помнить, что это вещество имеет неприятный запах и пачкает одежду.

Если использовать шампуни на основе дегтя, можно избавиться от проявлений псориаза на голове. Этот активный компонент оказывает противовоспалительное действие, но может провоцировать  местное раздражение или угревидные высыпания, особенно в летнюю жару. Использовать мази с содержанием дегтя против псориаза рекомендуется начиная с малых доз. Если не будет наблюдаться аллергических реакций, лечение можно продолжать далее.

Наиболее популярными признаны Коллоидин, Лосьон Альфозил, Антипсорин, Антраминовая мазь, Антрасульфоновая мазь, а также новая эффективная мазь Берестин. Больные должны внимательно относиться к изучению инструкции препаратов, поскольку каменноугольный деготь может способствовать возникновению раковых клеток.

Даже самая эффективная новая мазь может вызвать ухудшение состояния кожных покровов. Это связано с тем, что клетки кожи реагируют на активный компонент, который содержится в мази. Поскольку назначение делает врач, не лишним будет поинтересоваться, не возникнет ли обострение заболевания. Зачастую после этого больные прекращают наносить препарат, а значит, и лечить псориаз.

Кальципотриол

Это витамин D, который можно наносить на кожу в виде крема, мази или лосьона. Это нестероидный препарат, который оказывает минимальное влияние на кальциевый обмен. Самый популярный препарат – Довонекс.  Он замедляет рост клеток эпидермиса, необходимо избегать его попадание на участки здоровой кожи.

Ученные работают над исследованием мазей с содержанием витамина Д для борьбы против псориаза, но пока в нашей стране других препаратов в свободной продаже нет.

Антралин

Список препаратов дополнен Дритокримом, Миканолом и прочими. Эти средства позволяет эффективно лечить псориаз, замедляя рост клеток, пораженных заболеванием. Действующее вещество ослабляет воспалительный процесс. Существенное преимущество препарата заключается в том, что он справляется даже с запущенными формами заболевания, не способствуя возникновению аллергических или побочных эффектов.

Недостаток заключается в том, что средство оставляет следы на одежде, постельных принадлежностях, но даже на коже. Этот препарат – крайняя мера. Его назначают дерматолог в случаях, когда другие препараты не действенны.

Гормональные мази при псориазе

Если после курса мази негормонального типа не наступило долгожданное выздоровление, лечение целесообразно продолжить гормонсодержащими кремами. Их обычно применяют, если нет возможности справиться с тяжелым течением псориаза, быстро купировать острый период, избавиться от зуда и воспалительных процессов на коже.

Лечение необходимо проводить только по назначению врача, хотя обычно в аптеке их продают без рецепта. Если больной должен лечить псориаз, используя гормональные препараты, необходимо строго придерживаться схемы, которая прописана врачом (инструкцией).

Даже самая эффективная мазь, которая содержит гормоны, имеет ряд противопоказаний и опасных побочных действий. Она может вызвать привыкание, а резкий отказ от лечения приводит к обострению псориаза. Их рекомендуется использовать кратковременно, не более недели, причем постепенно снижая дозу. Все препараты, которые содержат гормоны, также различаются по действующему веществу, а также по силе действия.

Их делят на классы:

I класс

Гидрокортизон, преднизолон и др. средства могут быть назначены детям до 2 лет. Гормоносодержащие соединения, которые активно ингибируют развитие соединительной ткани в месте поражения. Снимают слабовыраженные воспалительные явления. Часто назначают для лечения очагов псориаза, которые располагаются на чувствительной коже (лицо, шея, паховая зона). Мазь уменьшает воспаление, зуд, проявление аллергического эффекта.

II класс

Флуметазон, флукортолон – более сильные препараты, которые назначают, если не достигнут ожидаемый эффект после лечения предыдущей группой лекарств. Мази этой группы могут быть нанесены на кожу, если воспалительный процесс сильно выражен.  Препараты проявляют антиэкссудативное, противозудное действие, уменьшая аллергический и воспалительный эффекты.

III класс

Триамцинолон, флуоцинолон необходимы для лечения хронических проявлений псориаза. Они быстро купируют островоспалительные явления, но имеют многочисленные противопоказания. Применять их следует ограниченное время.  Побочные эффекты могут проявляться в атрофии кожного покрова, развитии вторичной инфекции и пр.

IV класс

Клобетазол и др. – самые сильные препараты, которые назначают при неэффективности медикаментов предыдущих классов. Сила действия в немалой степени зависит от грамотного выбора формы лекарственного препарата. Мази обладают максимальной глубиной проникновения активного компонента в кожный покров. Меньший эффект дают мази и лосьоны.

Заключение

В зависимости от степени поражения кожи дерматологи назначают различные схемы лечения. При обострении заболевания врачи в основном назначают короткие курсы кортикостероидных препаратов, которые оказывают следующее действие:

  • противовоспалительное,
  • антипролиферативное;
  • и умеренное кератолитическое.

В некоторых случаях уместно использовать комплекс: кортикостероид с кальципотриолом (Дайвобет). Препараты, содержащие витамин D3, оказывают положительное действие на псориаз, при этом уменьшая негативное воздействие гормонального препарата.

Все негормональные препараты обычно назначают на начальных стадиях псориаза или при терапии, проводимой в стационаре. В комплексе с физиологическими процедурами они оказывают больший эффект.

Препараты и лекарства от псориаза

  • Крема
  • Мази
  • Гели
  • Спреи
  • Масла
  • Гомеопатические средства
  • Шампуни
  • Пластыри от псориаза
  • Травы и настои
  • Китайские средства
  • Таблетки и инъекции

Чем и какими методами можно вылечить псориаз? Сегодня это кожное заболевание считается одним из наиболее трудноизлечимых. Для него характерно хроническое течение с периодами сильного обострения. Поэтому основной целью при лечении является перевод в “спящий режим” – стадию ремиссии.

Существует множество эффективных лекарств от псориаза для снятия симптомов. Их можно подразделить на две группы:

  • препараты для приема внутрь;
  • средства наружного применения.

Препараты назначают индивидуально в зависимости от разновидности патологии, особенностей протекания и специфики организма больного.

Крема

Крема считаются одними из самых эффективных средств избавления от симптомов псориаза. Их компонентами являются действующее вещество, масло, эмульгатор и вода. Благодаря незначительному содержанию жиров обеспечивается сухое воздействие на кожный покров. Конкретный выбор средства определяется проявляющимися симптомами.

Крема с витамином D

Кальципотриол является синтетическими аналогом витамина Д3. Может применяться одновременно с гормонами. Приводит к стойкому эффекту. Крем не оказывает на кожу атрофического воздействия. Добиться лучшего результата можно посредством сочетания лечения с УФ облучением.

Крем Акридерм

Обладает следующими свойствами:крем Акридерм

  • противовоспалительное;
  • антиэкссудативное;
  • противозудное;
  • антиаллергическое;
  • противоотечное.

Действующим веществом является относящийся к кортикостероидам бетаметазон дипропионат. Он подавляет фагоцитоз, сокращает проницаемость тканей, предупреждает отечность.

Кремген является комбинированным препаратом от псориаза. Прекрасно снимает воспаление, зуд, устраняет признаки аллергии. Местное применение позволяет избежать угнетения активности коры надпочечников.

Из других популярных средств следует назвать:

  • Мезодерм;
  • Унидерм;
  • Тридерм;
  • Бетадерм.

Мази

Препараты в виде мазей, применяемые для лечения псориаза,делятся на две группы:

  • гормональные;
  • негормональные.

Основным достоинством гормональных средств, или глюкокортикостероидов, является эффективное и быстрое устранение симптомов. Однако их использование часто провоцирует возникновение так называемого эффекта отмены, при котором действие препарата прекращается, а отказ от его применения оказывается проблематичным.

К существенным недостаткам гормональных мазей от псориаза относится наличие большого количества побочных реакций и противопоказаний. Они негативно влияют на печень, эндокринную систему, почки, сердце и сосуды.

Из глюкокортикостероидных лекарств от псориаза лучшими считаются средства со следующими действующими компонентами:
мазь с триамцинолоном

  1. Триамцинолон – входит в состав таких мазей, как: Берликорт, Кеналог, Фторокорт, Назакорт, Триакорт.
    Средства обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным действием.
    Побочные эффекты: раздражение, зуд, экзема, при длительном использовании – атрофические и инфекционные поражения кожи.
  2. Флуметазон, флуоцинонид ацетонид, флудкортонол содержатся в составе Локасалена, Синалара, Локакортена, Флукорта, Флуцинара.
    Основные действия: противозудное, антиэкссудативное, противоаллергическое.
    Побочные действия: жжение, зуд, атрофия кожи, гипопигментация, растяжение, системные нарушения.
  3. Мометазон – крайне эффективный препарат, входящий в состав следующих средств от псориаза: Скин Лайт, Момат, Унидерм. Действие аналогично препаратам предыдущего ряда.

Менее результативным, но более безопасным является использование негормональных мазей. Чаще всего назначают:

  • Салициловую мазь;
  • Дайвобет;
  • Карталин;
  • Белосалик;
  • Акрустал;
  • Цинковую мазь

Гели

Гелевые средства от псориаза предназначаются для лечения:

  • вульгарного псориаза на открытых кожных покровах;
  • пустулезной формы псориаза кожи;
  • псориаза волосистой части головы;
  • псориаза ногтей;
  • псориаза суставов;

Есть также универсальные препараты для лечения многих разновидностей болезни.

Гели бывают перорального и местного применения. Первые (например, Ксамиол гель) используются для устранения симптомов на открытых зонах. Их действие заключается в обволакивании пораженной кожи гелевой структурой.

Основной функцией лекарств перорального применения является выведение токсических веществ из организма, главным образом скапливающихся в желудке и кишечнике. Одним из востребованных и эффективных средств от псориаза является Энтеросгель, применяемый для лечения органов ЖКТ, почек, печени, состояние которых определяет общее состояние иммунитета и кожного покрова.

Спреи

Эти средства считаются достаточно эффективными при использовании в стадии ремиссии. Они предназначены для ежедневного ухода за пораженной кожей. Спреи от псориаза не содержат гормональных компонентов. Оказывают противовоспалительное, противозудное, антисептическое и увлажняющее действие.

Скин-Кап

спрей Скин-Кап
Базовым компонентом спрея Скин Кап является активированный пиритион цинка. Используется для лечения волосистой части головы:

  • эффективно устраняет симптомы псориаза;
  • восстанавливает защитный слой кожи;
  • улучшает структуру волос;
  • подавляет рост грибков, патогенных бактерий, вирусов.

Длительность лечения составляет 3-6 недель.

Спрей 999

Этот препарат используется для каждодневного ухода за пораженной псориазом кожей. Обладает антисептическим, противовоспалительным, противозудным, увлажняющим действием. Не содержит гормонов, не оставляет жирных следов или блеска.

Масла

Наряду с лекарствами сегодня при лечении псориаза широко используются масла. Подобная терапия не является новой: масла с давних времен использовали в русских деревнях. Основным минусом этого способа является возможность возникновения аллергической реакции вследствие растительного происхождения компонентов. Для устранения симптомов псориаза применяют два вида масел:

  • эфирные;
  • пищевые.

Из первой группы самыми эффективными средствами являются масла:

  • душицы;
  • бергамота;
  • жасмина;
  • кедра;
  • лаванды;
  • моркови;
  • ромашки;
  • мяты;
  • черного тмина;
  • чайного дерева.

Прекрасным средством от проявлений псориаза является облепиховое масло: оно устраняет воспаление, раздражение, стимулирует регенерацию кожи.

Из пищевых одним из самых часто используемых является льняное масло, стимулирующее процесс регенерации кожи. Оно оказывается эффективным даже при запущенной форме заболевания.

Оливковое избавляет от сухости и шелушения кожи.

Репейное – отличное средство при поражении волосистой части головы. Оно улучшает местное кровообращение, восстанавливает кожу в области поврежденных луковиц.

Гомеопатические средства

Для лечения псориаза широко используются гомеопатические препараты. Их назначают индивидуально, после обследования больного. Гомеопатия оказывается эффективной только при условии правильного подбора средства и дозы.
Гомеопатические средства

  1. Псоринохель и мазь Псориатен – комплексные препараты, применяемые при различных видах болезни.
  2. Ацидум формицикум – применяется при сильном раздражении кожи, выряженном зуде, жжении, красноте, которые усиливаются в холодную погоду.
  3. Арсеникум альбум – эффективен в случае мелкопластинчатого шелушения.
  4. Арсеникум йодатум – рекомендован для лечения пожилых, ослабленных пациентов.
  5. Гидроколите – применяется при сильном шелушении и образовании округлых очагов поражения на теле.
  6. Калькарея карбоника – используют при огрубевшем шелушении.
  7. Петролеум – эффективен при псориазе ногтей.
  8. Манганум – назначают, если болезнь затронула суставы.

Шампуни

В комплексном лечении псориаза волосистой части головы важное место занимает применение специальных шампуней. Наряду с традиционными (например, содержащими деготь) используются новые высокоэффективные средства.

Все противопсориатические шампуни можно разделить на следующие группы:

Дегтярные

В их состав входит сосновый, можжевеловый или березовый деготь, способствующий снятию раздражения, зуда и шелушения кожи головы. Средства содержат также особые противогрибковые компоненты.

Противогрибковые

Эти шампуни предназначены специально для борьбы с грибковой инфекцией. Входящие в них активные вещества и дополнительные компоненты уничтожают самые различные грибки. Самым известным средством данной серии является Низорал.

Лечебные

Помогают бороться с инфекцией. Содержат цинк, салициловую кислоту или ихтиол. Из этого ряда очень популярен шампунь с цинком Скин-Кап, оказывающий противомикробное, противогрибковое действие.

Косметические

Представляют собой прекрасные средства от псориаза, оказывают оздоравливающее действие на кожу головы, устраняют сухость, укрепляют волосы. Наиболее эффективны: Фридерм Баланс, Натура, Сульсена, «Гармония чистых металлов».

Детские

Содержат целебные компоненты, идеально подходит для лечения детского псориаза. Благодаря отсутствию отдушек, красителей не раздражает кожу. Из популярных средств можно назвать:  Джонсонс Беби, Нипп, “Я и мама”.

Морская соль

Морская соль при псориазе
Одним из эффективных средств для устранения симптомов болезни считается морская соль. Она оздоравливает кожу, стимулирует ее регенерацию, оказывает антисептическое воздействие. Для избавления от возникающих при псориазе бляшек и чешуек назначают ванны с морской солью. Они тонизируют организм, релаксируют нервную систему.  Снятие эмоционального напряжения способствует излечению, поскольку обострение нередко случается именно на его фоне.

Для проведения процедуры сначала готовят солевой раствор (1 кг соли + 2 л. горячей воды), который затем вливают в ванну. В ванне можно находиться до 20 минут. Подобные солевые процедуры устраивают 2-3 раза в неделю. Они помогают и при поражении суставов.

Противопоказаниями являются высокое давление и сердечно-сосудистые патологии. В этом случае можно воспользоваться альтернативным методом – солевыми аппликациями на пораженные участки кожи.

Пластыри от псориаза

Из новых средств, используемых в комплексном лечении псориаза, необходимо отметить пластыри «Нежная кожа» и Qu’annaide Xinmeisu Tiegao. Они отличаются эффективностью и простотой использования. Пластыри наклеивают на пораженную кожу, предварительно удалив защитную пленку. Процедуру повторяют до достижения результата.

Пластыри специально разработаны для устранения бляшек и высыпаний. В их состав входят борнеол, эвкалиптовое и камфарное масла, метилсалицилат, флуоционид. Средства оказывают противовоспалительное, регенерирующее и противоаллергическое действие, вызывают спазм капилляров, угнетают пролиферацию клеток.

Лечение травами

Народная медицина предлагает свои эффективные рецепты избавления от псориаза.

  1. Самым действенным средством является чистотел. Его следует просто выдернуть с корнем, срезать или разломать и вытекающим соком смазать псориатические бляшки.
  2. Неплохо помогает и настой репешка. Помимо устранения симптомов болезни, он нормализует обмен веществ, способствует излечению заболеваний печени, органов ЖКТ, желчного пузыря. Столовая ложка сухой травы заливается 200 м кипятка и настаивается около часа. Принимают по 50 мл.
  3. Используют также мазь из корней лабазника. Их перетирают в порошок и смешивают с маслом (пропорция — 3:1), после чего при постоянном помешивании нагревают на водяной бане. Остывшее средство применяется для смазывания пятен.

Китайские средства

Лосьон Чистое тело

  1. Китайский крем Psoriasis cream является довольно действенным средством от проявлений псориаза. Содержит камфарный спирт, витамин А, белое масло, деионизированную воду, экстракт корня воробейника и корней дуба, другие ингредиенты. Благодаря отсутствию гормональных компонентов не оказывает побочных действий.
    • Камфара охлаждает и дезинфицирует кожу, суживает, восстанавливает капилляры, ускоряет местное кровообращение.
    • Богатый хиноновыми соединениями экстракт воробейника издавна используется для лечения псориаза.
    • Витамин А оказывает антиоксидантный, защитный эффект.
    • Корень дуба обладает дубильными и вяжущими свойствами, устраняет воспаление, зуд, вытягивает из пузырей лимфатическую жидкость,
  2. Лосьон Fufang («Чистое тело», Compound Fluocinonide Tincture) оказывает противовоспалительное, противозудное, антимикробное, противогрибковое, регенерирующее действие.

Следует также отметить и другие зарекомендовавшие себя средства: Run Fu Wan, “Король кожи”.

Использование таблеток и инъекций

Таблетки, традиционно применяемые для избавления от псориаза, оказывают довольно сильное действие. Их применение возможно исключительно по назначению врача.

  1. Метотрексат – классический способ системной терапии, особенно при таких сложных формах псориаза, как эритродермическая, пустулезная, псориатический остеоартрит. Действие препарата заключается в подавлении ускоренного деления клеток. Назначается в виде внутривенных инъекций или перорально. Длительное использование этого цитостатика приводит к необратимым изменениям печени и костного мозга. Препарат обладает рядом побочных действий в виде:
    • нарушений работы органов ЖКТ;
    • головных болей;
    • гингивита;
    • стоматита;
    • фарингита;
    • анемии;
    • пиодермии;
    • геморрагического синдрома;
    • тромбоцитопении;
    • поражения почек;
    • цистита и т.д.
  2. Реамберин представляет собой раствор, применяемый для дезинтоксикации организма. Оказывает антигипоксическое, восстанавливающее действие. Основным действующим веществом является янтарная кислота, обладающая антиоксидантными свойствами и улучшающая клеточное дыхание. Препарат вводится инфузионно (капельным способом).
  3. Дипроспан – несмотря на неоднозначное отношение специалистов, остается одним из эффективных средств от псориаза. Является гормональным препаратом пролонгированного действия. Действие основано на свойствах двух компонентов, один из которых приводит к быстрому, но кратковременному эффекту, а второй высвобождается постепенно, благодаря чему необходимый уровень гормона поддерживается в течение 10 дней. Из-за множества побочных эффектов Дипроспан используют только при тяжелых формах заболевания: эритродермии, пустулезном псориазе, псориатическом артрите.

В комплексной терапии используются также:

  • витаминные средства;
  • гепатопротекторы — для защиты печени (гептрал, Фосфоглив);
  • жирные кислоты Омега-3;
  • иммуномодуляторы (Ликопид);
  • энтеросорбенты — для выведения токсинов из кишечника (Энтеросгель);
  • противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Цетрин).

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий