Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Псориаз что это и как его лечить

Содержание

Псориаз в ушах

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Псориаз в ушах фото

В древности существовало заблуждение: псориаз – это и есть проказа, лишь в IХ веке эти два понятия разграничили.

Псориаз – это хроническое заболевание кожи воспалительного характера, течение которого характеризуется образованием четко очерченных розоватых участков, выступающих над кожей, шелушащихся и покрытых мелкими серебристыми чешуйками. Четкой причины возникновения недуга до сих пор не найдено, но выявлены факторы, участвующие в развитии псориаза. Диагностика проводится на основании визуального осмотра кожных поражений, а терапия направлена на устранение симптомов болезни и исключение рецидивов.

Причины появления псориаза в ушах

Он может возникнуть где угодно: на руках, ногах, под коленями, под локтевым сгибом, на лице, в ушах, на линии роста волос. Пусковыми моментами развития псориаза в ухе и за ним могут быть:

  1. Ранее перенесенные инфекции
  2. Травмы кожи (царапины, солнечные ожоги, порезы, потертости в ухе)
  3. Эмоциональные стрессы, частые беспокойства, нервные перегрузки, переутомление
  4. Неправильное питание (употребление жирных и копченых продуктов, перца, уксуса, маринадов, майонеза, горчицы – факторов, которые провоцируют псориаз за ушами, в ухе и на нем)
  5. Алкоголь (обострение заболевание может случиться при употреблении пива, шампанского и крепких напитков)
  6. Генетика
  7. Аллергореакция на химические, бытовые вещества и природные реагенты
  8. Нарушение деятельности эндокринной системы

При игнорировании провоцирующих факторов и частом контакте с водой, в ухе псориаз сильно разрастается.

Основные симптомы

За ушами и в них появляются папулы с видимым шелушением на поверхности. Если одну из них осторожно соскоблить, то на ее месте останется тонкая пленочка с мелкими капельками крови.

Псориаз в ушах имеет следующие симптомы:

  • кожа кажется «стянутой» внутри уха и за ним;
  • ощущается зуд;
  • появляются мелкие розовые бугорки с шелушащейся поверхностью.

Лечение псориаза внутри и снаружи уха

Терапия псориаза довольно трудоемка, часто ее результатом является исчезновение симптомов заболевания.

Стационарное лечение включает в себя использование мазей, гелей, кремов, системного лечения, физиотерапии, фотохимиолечения и других процедур.

Успех лечения псориаза ушных раковин напрямую зависит от питания пациента и потребления им витаминов А и В. Кроме того, пациенту может быть назначен курс ультрафиолетового облучения, прием седативных средств для снятия психического напряжения, процедуры лазеротерапии, положительно влияющей на кожу. Псориаз в ушах лечение в случае поражения слухового прохода назначается его очищение ватным диском, смоченным в солевом растворе.

Для лечения псориаза в ушах применяются:

  • Гормональные кортикостероиды используются совместно с препаратами, содержащими салициловую кислоту (для лучшего проникновения в слои кожи средства от псориаза): диплосарик, белосарик, элоком С; для восстановления кожи применяются средства с кальципотриолом: дайвобет и подобные
  • Кератолики – средства для смягчения бляшек и удаления с их поверхности чешуек, увлажнения кожи, способствующие скорейшему ее заживлению и имеющие в составе салициловую кислоту
  • Противовоспалительные негормональные препараты: мази — цинковая, нафталоновая, ихтиоловая, антипсорин, серно-дегтярная, цитопсор, коллоидин, акрустал, мазь Иванова, магнипсор; их применение способствует нормализации тока крови, ускорению обменных процессов в эпидермисе; мази обладают противогрибковым, анальгезирующим, противозудным, отшелушивающим эффектом
  • Витаминосодержащие крема и мази: ксамиол, аекол, дайвонекс, тазорак, видестим
  • Антибиотики (при осложнении болезни инфекционными процессами): пенициллины, цефалоспорины, макролиды
  • Антигистамины (назначаются при сильном зуде в ушах и нарушении сна): супрастин, зиртек, эриус, кларитин

Помимо прочего, больным при псориазе в ушах для внутреннего применения назначают гепатопротекторы, иммуносупрессоры и энтеросорбенты.

Люди со временем приспосабливаются к недугу и знают чем лечить псориаз в ушах, но с лекарственных препаратов переходят на использование средств народной медицины, которые отлично снижают вероятность развития рецидивов.

  • отлично зарекомендовала себя мазь на основе березового дегтя, яичного белка и меда;
  • 20 гр прополиса размешать в половине стакана сливочного масла и добавить 4 капсулы витамина А; ватный тампон обмокнуть в раствор, приложить к пораженному участку уха и зафиксировать лейкопластырем
  • пару раз в сутки смазывать больные места в ухе и за ним свежим соком чистотела
  • 15 гр ягод бузины залить 500 мл кипятка, настоять и пить 3 раза в день после еды
  • Как не медикаментозное средство, терапии псориаза способствуют купание в морской воде и лечение грязями.

Больному псориазом необходимо неукоснительно соблюдать личную гигиену и отказаться от вредных привычек.

Из рациона питания исключить молочные продукты, цитрусовые, шоколад, копчености, жирные, жареные и острые блюда. Обострившийся псориаз за ушами требует включения в рацион отварных мяса и рыбы, большого количества фруктов и овощей.

В процессе терапии псориаза в ушах и за ними с помощью средств народной медицины, необходимо регулярное посещение лечащего врача. Его рекомендации помогут быстро и эффективно избавиться от внешних проявлений этого малоприятного недуга.

Псориаз

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

так выглядит вульгарный псориаз

 

 

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

 

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

 

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5.  

     

  6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  7. Злоупотребление алкоголем, курение.
  8. ВИЧ-инфекция.

 

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

 

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

так выглядит псориатическая бляшка

 

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

бляшки при вульгарном псориазе

 

 

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

псориаз волосистой части головы

 

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

пустулезный псориаз

 

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

 

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

псориаз ногтей

 

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

это каплевидный псориаз

 

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

 

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

псориатический артрит

 

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

 

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

псориаз в складках кожи

 

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

 

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

 

Стадии псориаза

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2.  

    так выглядит начальная стадия псориаза

     

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

 

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

 

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. псориатическая триада

     

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

 

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
  • Парапсориаз
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

 

Лечение псориаза

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм, тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
  6.  

     

  7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  9. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

 

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Инструментальные методы лечения

  1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
  2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
  3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

     

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

     

  4. Эксимер-лазер.
  5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

     

  6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
    Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
    По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

 

Эффективная схема лечения псориаза (пример)
  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

 

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

 

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

 

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

 

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео — рыбки «чин-чин»:

 

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

 

Профилактика рецидивов
  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

 

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Псориаз симптомы и лечение

Болезнь хронического плана, псориаз, симптомы которой проявляются в виде шелушений и высыпаний на коже, поражает около 4% всех людей на планете. Его можно получить как в детстве, так и в старости, но чаще всего болезнь поражает молодых. Примерно у семидесяти процентов из всех зарегистрированных больных псориазом заболели в возрасте близком к 20 годам. Ниже мы расскажем о том, как начинается псориаз, также будут подробно описаны его симптомы с фото.

Обычный псориазЛоктевой псориаз

Как распознать симптомы псориаза кожи

Псориаз имеет разные симптомы. Представленные фото, помогут определить его первые признаки. Начало болезни определяется – розовыми бляшками — чешуйками. Раздражения постоянно растут. Изначально они располагаются отдельно друг от друга, но в дальнейшем могут разрастись до такой степени, что соединятся.

 

Чаще всего заболевание появляется там, где кожа образует складки, например, под мышками, на локтях, на пахе, волосах головы.

Существует так называемая псориатическая триада:

  • Феномен «стеаринового пятна» — если поврежденное место поскоблить, кожица отпадает.
  • Феномен «терминальной пленки» — если удалить чешуйку с бляшки, появится тоненькая кожица розового цвета.
  • Феномен «кровяной росы» — если содрать чешуйку, появляются маленькие капельки крови.

Симптомы псориаза на руках и его фото

Первые симптомы псориаза на руках проявляются в виде красноватых раздражений на ладонях, тыльной стороне рук (такие случаи очень редки), или между пальцами. Естественно, что псориаз, поразивший кисти рук будет замечен раньше, чем тот, который развивается на голове. Псориаз на руках причиняет пациенту ряд значительных неудобств. К примеру, при поражении кончиков пальцев человеку становится трудно делать какую-либо работу (чувствительность пальцев нарушается).

Псориаз на руках может выглядеть очень разнообразно. Это могут быть пятнышки одинаковой величины, поражение ногтей (ногтевой псориаз), в таких случаях пластинка ногтя отслаивается от ткани пальца (возможна полная потеря ногтя). При течении данного вида заболевания наблюдаются опухлости суставов. Сама же кожа пальцев пересыхает и покрывается трещинками.

Псориаз на рукахПсориаз на руках

Симптомы псориаза на ногах

Начало заболевания проявляется в виде уплотнений красновато-розового цвета, они слегка возвышаются над плоскостью кожи и обладают четко очерченным контуром. Поверхность поражений покрыта чешуйками беловато-серебристого цвета. Если их поскоблить, чешуйки легко отпадают. Зоны поражения отличаются рыхлой поверхностью, а бляшки характеризуются наличием морфологической структуры.

Течение заболевания начинается с более мелких папул, которые позже начинают расти, и в результате соединяются с близлежащими очагами воспаления. В результате образуются бляшки самого разного размера. Течение псориаза на ногах характеризуется четырьмя стадиями:

Прогрессирующая стадия псориаза и ее симптомы

Возникают новые папулы, постепенно растут в размерах, вокруг высыпаний появляется так называемый эритематозный бордюр (его еще называют зоной периферического роста). Шелушится только центральная область псориатической бляшки. По ее краям чешуек нет.

Острая фаза

Данная стадия псориаза имеет следующие симптомы или причины появления (также смотрите фото): поражение кожи псориатическими папулами наблюдается даже в местах незначительного повреждения кожи (симптом Кебнера), это может быть ожог, химическое воздействие или же инъекция. Если подобрать терапевтическое лечение неправильно, может возникнуть ряд тяжелых осложнений (к примеру, псориатическая эритродермия). При ее проявлении усиливается шелушение чешуек, а сами бляшки уменьшаются.

Стационарный период

Новые очаги поражения прекращают появляться, но размеры бляшек и папул не изменяются. Вокруг бляшек может наблюдаться складочки кожи розового оттенка, их ширина 2-7 мм. Когда псориатические очаги раздражения полностью исчезают, их место занимают депигментированные зоны, иногда – гиперпигментированные.

Стадия регрессии

Очаги воспаления начинают исчезать. Возникает ободок Воронова (кайма белого цвета). Жжение и зуд в местах воспаления постепенно проходят. Воспаление снижается от центра очага.

Помните! псориаз, его симптомы, причины и лечение должны быть в обязательном порядке согласованы и утверждены лечащим врачом.

Псориаз на ногахПсориаз на ногах

Псориаз на лице симптомы и причины появления

Псориаз на лице – атипичный вид неинфекционного заболевания хронической формы. Причиной проявления данной болезни может стать сбой в иммунной либо эндокринной системе, нарушение нормального обмена веществ (главным образом, липидного типа), пережитые стрессы. Поражение лица пациента псориазом характеризуется появление круглых очагов воспалений, которые немного выступают над поверхностью кожи. При этом наблюдаются зуд и шелушение.

Обычно при лицевом псориазе поражается зона вокруг глаз, верхнее и нижнее веко, брови и складки вокруг носа и губ. Примерно в 3% всех зафиксированных случаев поражается слизистая рта. Вовлекается и кайма губ. Слизистая оболочка языка также может быть повреждена, а с нею губы и щеки. При этом папулы покрываются белым налетом, а если их соскрести, видна красно-розовая кожица.

Симптомы вульгарного псориаза кожи и его фото

Болезнь, называемая Вульгарным псориазом чаще всего, имеет постепенное течение, но бывают и исключения. Вульгарный псориаз, точнее его начальная стадия имеет такие симптомы: кожу покрывают красно-розовые высыпания. Это маленькие плотные узелки, покрытые белыми чешуйками и возвышающееся над поверхностью кожи. Шелушиться могут не все бляшки, но, если поверхность папулы поскоблить, шелушение все же обнаруживается.

Вульгарный псориаз может протекать по-разному. Степень тяжести заболевания характеризуется такими факторами:

  • площадь воспаления;
  • форма активности патологии;
  • наличие общих симптомов: чрезмерная утомляемость организма, высокий уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов), чрезмерный уровень кислоты в моче.

Если стадия заболевания не слишком тяжелая, а площадь поражения кожи составляет около 3%, бляшки становятся немного больше, далее, патология регрессирует и сыпь постепенно исчезает: папулы бледнеют, потом становятся кольцевидными и исчезают вовсе.

Вульгарный псориазВульгарный псориаз

Симптомы ногтевого псориаза

Ногтевой псориаз известен медицине давно. Заболевание тяжело диагностируется и имеет изолированную форму. Болезнь проявляется очень разнообразно. Чаще всего наблюдаются такие типы поражения ногтевых пластинок:

  • трахионихия;
  • симптом наперстка;
  • онихолизис;
  • подногтевые геморрагии.

Трахионихия

Временами развивается и такой тип ногтевого псориаза, как трахионихия. При этом ноготь получает тусклый оттенок и становится шероховатым. При этом углубление у основания отсутствует. Иногда развивается углубление по центру ногтя или койлонихия. Иногда ноготь получает изогнутую форму. Подногтевые ткани недуг не поражает.

Симптом наперстка

Это самая распространённая форма заболевания. На ногтях развиваются небольшие углубления диаметром (от 0.5 до 2 мм). Возникают ямки в следствие нарушения нормального образования ногтевой ткани. Углубления разнятся по форме, диаметру и глубине, появляются они в произвольном порядке.

Онихолизис

Онихолизис широко распространен при ногтевом псориазе. Течение заболевания характеризуется полным отслоением ногтя от ткани пальца (при этом воспаление отсутствует). Само отделение начинается с дистального края (замечены также латеральный и центральный онихолизис). Форма течения недуга может быть: полной или частичной.

Подногтевые геморрагии

Разновидность ногтевого псориаза имеет два типа. Первый из них отождествляется возникновением под ногтевыми пластинками пятен розового либо красного цвета (недуг также именуют “синдром масляных пятен”). Второй тип подногтевых геморрагий характеризуется кровоизлияниями под ногтями в виде полосок. Они имеют красный, бурый или даже коричневый оттенок. Возникают кровотечения по причине разрыва кровеносных сосудов.

Ногтевой псориазНогтевой псориаз

Псориаз на голове – симптомы, фото

Начальная стадия псориаза на голове и его симптомы — это мелкие высыпания. Это могут быть папулы розового оттенка, округлого типа, и покрытые мелкими чешуйками.

Полный список симптомов псориаза кожи:

  1. Первая стадия имеет легкое шелушение, сопровождаемое зудом кожи и ее раздражением.
  2. Второй этап заболевания – усиление зуда и раздражения.
  3. Пациент может расчесывать кожу, при этом появляются небольшие ссадины и ранки.
  4. Позднее бляшки увеличиваются, становятся грубее, а кожа утолщается.
  5. На голове может происходить шелушение эпителиальных клеток (это взывает белую перхоть).
  6. С течением времени чешуйки увеличиваются еще больше, при их шелушении образуются белые хлопья.
  7. На коже головы возникают крупные очаги раздражения в виде бляшек и их чешуек, постоянно ощущается зуд.
  8. В итоге кожа сильно теряет в эластичности, на поздних стадиях она легко травмируется.
  9. Далее, наступают еще более выраженные симптомы: бляшки и бугорки на голове активно шелушатся, возникают чешуйки серого цвета, которые в результате покрывают всю площадь кожи под волосяным покровом.
  10. Если недуг не лечить, зона поражения выходит за линию волосяного покрова.

Важно! Псориаз кожи головы, его симптомы и лечение непременно согласовывается с лечащим врачом.

Проявление псориаза на голове у детей

Псориаз в детском возрасте характеризуется такими особеностями:

  • кожа на участках поражения может краснеть;
  • наблюдается влажное размягчение кожи (мацерация);
  • чешуйки начинают отделяться, в некоторых местах они скапливаются.

Заметка: у самых маленьких пациентов течение заболевания может напоминать опрелость. Вылечить ее довольно тяжело.

Псориаз на головеПсориаз на голове

Ладонно-подошвенный псориаз – симптомы, причины

На коже возникают пустулы, наполненные прозрачной жидкостью, позже они белеют, потом превращаются в темные корочки. Чаще всего поражаются и ладони, и подошвы, но иногда недуг затрагивает только одни участки. Например, поражение кистевых участков наблюдается не только на одних ладонях, повреждается и их тыльная сторона, но в таком случае это уже не ладонно-подошвенный псориаз.

Ладонно-подошвенный псориазЛадонно-подошвенный псориаз

Как начинается каплевидный псориаз — симптомы

Каплевидный псориаз – это заболевание хронического типа, при котором ремиссия меняется на обострение и наоборот (особенно сильно переходы заметны осенью и зимой). Излечить такой псориаз полностью пока не удалось. В начале течения болезни на коже возникают одиночные бляшки, которые со временем растут и захватывают все новые и новые участки. Каплевидный псориаз характеризуется внезапным проявлением признаков болезни, течение же недуга проходит нестабильно. Цвет пораженных участков может меняться от лилового до розового (иногда высыпания возникают и на лице).

Наиболее точно симптомы недуга проявляются в подростковом возрасте. Обычно болезнь развивается после отита, или других заболеваний, вызванных инфекцией, например, ангина. Заболевание отличается непредсказуемым характером, бляшки могут внезапно возникать на любом участке кожи и также внезапно пропадать.

Важно! Каплевидный псориаз имеет неинфекционный характер и не передается другим людям.

Каплевидный псориазКаплевидный псориаз

Симптомы пустулезного псориаза

Данный вид псориаза, его симптомы и лечение у взрослых часто сопровождается эритемой (воспаления горячие на ощупь, вызывающие ощущения жжения). Немного позже на таких очагах появляются пузырьки, которые в последствии образуют пустулы.

Иногда они разрастаются на столько что сливаются в одни большие очаги. Воспаления могут проявляться практически на любых кожных участках (включая волосистую часть). Пустулезный псориаз имеет рецидивный характер, так, по прошествии времени воспаления могут исчезнуть полностью или развиться с новой силой уже в другом месте.

Пустулезный псориазПустулезный псориаз

Симптомы локтевого псориаза

Локтевой псориаз характеризуется возникновением на локтях разного размера высыпаниями, которые могут развиваться по периферии. Изначально это может быть несколько мелких высыпаний, но, если болезнь не лечить, в последствии бляшки разрастаются и превращаются в крупные очаги воспаления или диффузные поражения. Воспаления покрываются чешуйками серебристого цвета, если на них надавить, чешуйки легко отваливаются. Если ранку поскоблить, снимется и тонкая пленка (феномен терминальной пленки) покажется розоватая поверхность, с выступающими капельками крови (феномен кровяной росы).

Иногда возникают и папулы, с ободком вокруг, и без чешуйки. Течение заболевания обладает волнообразным характером, когда обострения меняются на ремиссию и наоборот. При регрессии окраска бляшки слабеет, в последствии исчезает вовсе. Рассасываются воспаления от центра, вместо них появляются депигментированные участки.

Локтевой псориазЛоктевой псориаз

Псориаз симптомы и лечение в домашних условиях

Вылечить псориаз любого типа в домашних условиях не получится, но, если согласовать медикаментозное лечение и народные средства можно получить замечательный эффект. Также при псориазе важно соблюдать диету. Только совокупность всех существующих методов может дать положительный эффект при лечении любого типа псориаза.

Помните! перед тем как принимать какие-либо препараты, изготовленные самостоятельно следует проконсультироваться у врача!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий