Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Псориаз на руках у детей

Содержание

Псориаз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

так выглядит вульгарный псориаз

 

 

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

 

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

 

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5.  

     

  6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  7. Злоупотребление алкоголем, курение.
  8. ВИЧ-инфекция.

 

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

 

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

так выглядит псориатическая бляшка

 

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

бляшки при вульгарном псориазе

 

 

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

псориаз волосистой части головы

 

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

 

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

пустулезный псориаз

 

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

 

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

псориаз ногтей

 

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

это каплевидный псориаз

 

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

 

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

псориатический артрит

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

 

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

псориаз в складках кожи

 

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

 

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

 

Стадии псориаза

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2.  

    так выглядит начальная стадия псориаза

     

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

 

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

 

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. псориатическая триада

     

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

 

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
  • Парапсориаз
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

 

Лечение псориаза

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм, тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
  6.  

     

  7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  9. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

 

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Инструментальные методы лечения

  1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
  2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
  3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

     

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

     

  4. Эксимер-лазер.
  5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

     

  6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
    Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
    По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

 

Эффективная схема лечения псориаза (пример)
  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

 

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

 

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

 

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

 

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео — рыбки «чин-чин»:

 

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

 

Профилактика рецидивов
  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

 

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

На сегодняшний день много людей во всем мире страдают псориазом. Особенно подвержены заболеванию молодые люди в возрасте от 15 до 35 лет. К сожалению, по данным статистики с каждым годом все чаще псориаз диагностируют у детей младшего возраста. Как бы страшно это ни звучало, но в наше время даже младенцы имеют все шансы заболеть. Это очень серьезная форма заболевания даже по сравнению с течением болезни у взрослых. К тому же лечить детский псориаз достаточно затруднительно, поскольку сложные лечебные препараты нельзя применять для еще не сформировавшегося детского организма. Врачи констатируют, что в редких случаях псориазом могут заболеть даже грудные малыши. По статистике 2-6% из числа детей, больных этим недугом, приходится на младенцев в возрасте до двух лет. Дети более старшего возраста могут болеть псориазом в значительно легкой форме.

Каковы причины возникновения псориаза у младенцев?

Этиология псориаза окончательно не определена. По мнению большинства специалистов, псориаз относят к аутоиммунным заболеваниям, также предполагают, что иммунная система человека дает сбой, в результате чего возникают псориатические поражения на коже. Медики также утверждают, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к псориазу, в результате чего в таких семьях болезнь передается по наследству. Как раз семейный анамнез и фактор наследственности является определяющим показателем при заболевании детским псориазом. Нередко у таких малышей болезнь может появиться в виде осложнения после перенесенного простудного заболевания вирусного происхождения.

Рассмотрим симптомы детского псориаза.

Детский псориаз имеет свои особенности и по первым его признакам довольно сложно определить наличие заболевания, особенно у малышей грудничков. Одним из симптомов болезни такой формы могут быть покраснение кожи в области соприкосновения кожи малыша с подгузником. Однако далеко не у каждого заболевшего ребенка псориаз проявляется в виде опрелостей от памперсов. Покраснение может также образоваться в складочках кожи, под мышками, в подколенной области, в паху и напоминать опрелости. В данном случае пораженная кожа имеет выраженный ярко-красный оттенок. Детский псориаз может также распространяться по всему туловищу, на ногах, руках и даже в области головы.

У большинства детей высыпания обнаруживаются на голове в виде чешуек или корочек. Чаще всего сыпь локализуется в тех местах, которые постоянно подвергаются трению с одеждой. Сыпь, которая образуется на теле ребенка, нередко выражена в виде бляшек различного диаметра и сопровождается зудом.

Как вылечить?

К сожалению, медики пока еще не изобрели лекарство, с помощью которого можно было бы полностью излечить псориаз. Особенно сложно лечению поддаются детки, поскольку для облегчения симптомов приходится назначать довольно серьезные взрослые препараты, которые малышам не рекомендуется применять по причине маленького возраста и большого риска возникновения побочных эффектов. Детям прописывают стероиды, а также лечебные шампуни и мази. Если лечение проводится своевременно, тогда болезнь протекает в легкой форме и малыш чувствует себя более-менее комфортно. В стадии обострения псориаза лечение лучше проводить стационарно. В таком случае ребенку назначают седативные и десенсибилизирующие препараты. Глюконат кальция 5% и хлорид кальция 10%, внутренне. Глюкнат кальция 10% внутримышечно, дозировка назначается в соответствии с возрастом ребенка. Если обострение псориаза сопровождается сильным зудом, прописывают антигистаминные препараты.

детский псориазНаружно можно применять аппликации из мазей на пораженные участки кожи: салициловой 2%, преднизолоновой, флуцинара, серно-дегтярной 2% и других. Для волосистой части головы рекомендуются папавериновая 1%, а также теофиллиновая 5% мази.

Для облегчения состояния ребенка важно содержать кожу в чистоте и хорошо увлажнять ее с помощью специальных детских кремов и лосьонов, предназначенных для сухой, зудящей кожи. Также прекрасное средство, которое можно использовать в домашних условиях – это теплая ванна с овсянкой. В любом случае, все процедуры и назначения должен делать врач, самолечением заниматься категорически запрещено.

Детский врач непременно должен наблюдать за течением болезни и давать свои рекомендации. К сожалению, сложно предугадать, как поведет себя болезнь в каждом отдельном случае. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Нередки случаи, когда хронические псориатические высыпания, сопровождающие ребенка в течение длительного периода времени, с возрастом полностью могли сойти на нет. А в других случаях с годами псориаз может только усугубиться и принять более сложную форму.

2 комментария на “Детский псориаз”

Оставьте ваш комментарий. Спасибо!

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

Как выглядит псориаз у детей на начальной стадии?

Псориаз у детей встречается довольно редко, но в последние годы отмечается неутешительная тенденция роста заболеваемости. Известны случаи, когда кожные симптомы появляются уже в грудничковом возрасте. У детей кожное заболевание протекает сложнее и серьезнее, поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Читайте далее »

  • Что такое детский псориаз
  • Стадии псориаза у детей
  • Основные признаки псориатического поражения у детей
  • Какие бывают виды детского псориаза
  • Чем характеризуется псориатическое поражение головы у детей
  • Особенности протекания псориатического поражения ногтей у ребенка
  • Как проводится диагностика
  • Лечение псориаза у ребенка
  • Каким должен быть уход за кожей ребенка при псориатическом поражении
  • Особенность терапии псориаза головы у ребенка
  • Как проводится лечение псориаза ногтей и уход за ногтями
  • Народные методы лечения

Что такое детский псориаз

Признаки псориаза у детейХарактерные бляшки и пустулы, шелушение и покраснение кожи – не единственные последствия недуга. Псориаз провоцирует значительные отклонения в функциональной деятельности органов и систем ребенка. Степень происходящих изменений напрямую зависит от стадии и сложности течения заболевания. У большинства маленьких пациентов наблюдаются различного рода нарушения в деятельности:

  • эндокринных желез;
  • нервной системы;
  • печени и почек;
  • иммунной системы.

Псориаз у детей, симптомы которого не во всем схожи с псориазом у взрослых, сопровождается аналогичным нарушением процессов обмена. Накопление жиров и холестеринов, проблемы катаболизма – именно эти изменения провоцируют патологические состояния, приводят к развитию сопутствующей патологии и осложнений.

Стадии псориаза у детей

Начальная стадия псориаза у детейПервые признаки возникновения заболевания у детей младшего возраста и грудничков проявляются абсолютно нетипично для псориаза, поэтому очень многие родители зачастую даже и не подозревают о развитии этого сложного заболевания. У детей могут наблюдаться 4 стадии псориаза, а именно:

  • начальная;
  • стадия прогресса;
  • стационарная;
  • стадия регресса.

На начальной стадии в области складок кожи у грудничка может возникнуть покраснение, а также небольшое шелушение, что довольно схоже с опрелостями или кандидозом. Многие родители тут же начинают самостоятельное лечение, что пагубно сказывается на состоянии кожи младенца.

Прогрессирующая стадия полностью соответствует клинической картине псориаза у взрослых. Появляются псориатические бляшки, определяются диагностические феномены. Старые элементы сыпи на этом этапе увеличиваются в размерах.

На стационарной стадии процесс затихает: новые элементы сыпи не появляются, а старые не меняются.

Регрессирующая стадия – это признаки улучшения. Бляшки исчезают, на их месте остаются пигментные пятна. Шелушение снижается, гиперемия стихает.

Важно! Детский псориаз носит более затяжной характер. Прогрессирующая стадия заболевания заметно длиннее, а период ремиссии быстро сменяется рецидивом. Причины такого течения заболевания неизвестны.

Основные признаки псориатического поражения у детей

Основные признаки псориаза у детейВ большинстве случаев сыпь имеет вид насыщенно-красных пятен на коже, которые могут объединяться, тем самым создавая значительные участки патологии. Со временем возникшие поражения кожи покрываются густыми чешуйками. Редко появляется пустулезная (гнойничковая) сыпь.

Псориаз у детей наблюдается в абсолютно нетипичных для этого местах, в частности на лице, конечностях, половых органах.

Какие бывают виды детского псориаза

Характер и внешние проявления высыпаний во многом определяются видом псориаза. Детский псориаз имеет несколько основных видов:

  • бляшковидный;
  • каплевидный;
  • пустулезный;
  • эритродермический;
  • артропатический.

Самый распространенный тип – бляшковидный, он же вульгарный. Проявляется заболевание в виде насыщенных красных пятен, которые сильно воспаляются, а затем шелушатся. Иногда чешуйки отшелушиваются и появляется открытая рана, которая доставляет ребенку много неприятных ощущений. Подобный тип псориаза наблюдается на коленях, локтях, а также голове.

Каплевидный вид псоризаКаплевидный тип псориатического поражения у детей наблюдается в виде скопления небольших красных точек, которое по своей форме напоминает каплю. Участок пораженной кожи несколько приподнимается над здоровой и шелушится. Подобные элементы сыпи чаще локализуется на голове, конечностях и теле.

Пустулезный детский псориаз является самой сложной формой заболевания, часто возникает у детей среднего возраста. Начинается она в виде водянистых пузырьков на отечной коже. Вскрываясь, пузырьки приводят к образованию эрозий с гнойными корочками. При подобном виде псориаза возможно значительное воспаление лимфоузлов. А большой очаг поражения является тревожным знаком для родителей – необходима госпитализация в стационар.

Эритродермический псориаз сопровождается выраженным болевым синдромом и интоксикацией. Эта форма заболевания приводит к нарушениям терморегуляции и проблемам с нервной системой, летальный исход и инвалидность развиваются в 90% случаев.

Атропатическим псориазом страдает примерно 10% заболевших детей. Проявляется такая форма заболевания появлением дискомфорта, периодической отечностью пальцев, болями в конечностях.

Чем характеризуется псориатическое поражение головы у детей

Псориаз на голове у детейМногие родители трактуют первые симптомы псориаза на волосистой части головы, как обыкновенную перхоть. Но при себорее волосистой части головы чешуйки имеют желтый цвет, кожа головы более сальная.

А при псориазе появляются:

  • красноватые шелушащиеся пятна;
  • постоянный сильный зуд кожи и шелушение;
  • воспалительный процесс.

У детей, страдающих от псориатического поражения головы, на фоне развития патологии могут появиться серьезные психологические комплексы, которые влекут за собой изоляцию от общества и проблемы с развитием личности. Более того, эмоциональный стресс всегда является причиной рецидивов.

Важно! Псориаз не передается от одного человека к другому. Важно донести эту информацию до друзей, одноклассников ребенка.

Особенности протекания псориатического поражения ногтей у ребенка

Читайте далее »

Особенности псориаза ногтей у детейОсновной причиной образования псориаза ногтей у детей является проблемы с иммунитетом. Признаки псориаза ногтей могут быть самыми различными, все зависит от форм и типов распространения подобного заболевания. Достаточно распространенными признаками болезни являются:

  • появление небольших углублений на ногтях;
  • слущивание и расслоение ногтевой пластины;
  • наличие под ногтем пятен красного или розового оттенка.
  • появление воспаления.

В некоторых случаях ноготь у ребенка может становится более грубым и несколько возвышаться над кожей, а через время и вовсе растворяется. Третья часть детей, имеющих псориаз, подвержена полному растворению ногтевой пластины.

Как проводится диагностика

Исследование крови на псориазКлиническая картина псориаза могут быть различной, симптомы могут проявляться не только в поражении кожи, поэтому при подозрении на болезнь нужно обратиться к дерматологу для проведения диагностики и последующего лечения.

Многие формы патологии можно диагностировать при внешнем осмотре кожи и ногтей. В редких случаях требуется проведение дополнительных исследований. Для динамичного наблюдения за состоянием маленьких пациентов проводят следующие обязательные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма.

В качестве дополнительных методов используют рентгенографию – при дифференциальной диагностике псориаза и туберкулеза кожи, а также в случаях с развитием псориатического артрита. Иммунограмма и тест на аллергены позволяют сформировать более полную картину заболевания. Диагностика также включает гистологическое исследование соскоба с кожи.

Широкий спектр исследований необходим не только для постановки самого диагноза, но и для выбора тактики ведения пациентов.

Внимание! Только показатели лабораторных исследованию являются ориентиром в выборе лекарственных средств.

Лечение псориаза у ребенка

Методы лечения псориаза у детейНезависимо от того, какие причины спровоцировали возникновение заболевания, дерматолог составляет индивидуальную программу терапии, которая позволяет добиться продолжительной ремиссии и облегчить состояние ребенка.

Лечение псориаза у детей проводится только комплексно, поскольку патология носит серьезный характер, применяют одновременно и наружные средства, и препараты системного действия.

Факт! Расчет дозы препаратов для детей должен основываться не только на клинических проявлениях болезни.

Учет таких параметров, как возраст и вес ребенка, позволит избежать передозировки и развитие побочных эффектов. Лечить малыша нужно при постоянном наблюдении за динамикой!

Каким должен быть уход за кожей ребенка при псориатическом поражении

Уход за кожей ребенка при псориазеТак как псориаз не является заразным заболеванием, то стоит отдать ребенка в группу для проведения занятий спортом. Ребенку при наличии псориаза просто необходимо всегда быть в хорошей физической форме. При занятиях спортом и во время игр кожа ребенка не должна подвергаться трению и возникновению раздражений. Следует также избегать травмоопасных видов спорта.

Процесс купания должен быть бережным. Нельзя тереть кожу грубыми мочалками, растирать участки с бляшками, растягивать кожу. Использовать обычные средства для душа также не рекомендуется, лучше покупать специальные средства для пациентов с псориазом. После купания, кожу с псориатическим поражением нужно просушить, легонько промокнув полотенцем, на бляшки нанести увлажняющий крем.

Режим питания ребенка с псориазом обязательно должен быть сбалансированным, дополнительно нужно укреплять организм витаминами и поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Важно! Питание для пациентов с псориазом должен составлять врач-диетолог. Предварительное исследование на пищевые аллергены будет хорошим дополнением.

Нужно избегать мест большого скопления табачного дыма, потому как он может нанести непоправимый вред иммунитету. Курить в доме, где находится ребенок, нельзя.

Особенность терапии псориаза головы у ребенка

Применение мазей при лечении головыПри псориатическом поражении головы, лечение включает следующие мероприятия:

  • общая терапия;
  • лечение местного характера;
  • фитотерапия;
  • лечение в профилактории и санатории.

Местное лечение псориатического поражения головы у ребенка подразумевает под собой применение различных мазей, в частности салициловой, нафталиновой. Хорошо помогают специальные лечебные шампуни. Основополагающая терапия преимущественно базируется на восстановлении высокого уровня иммунитета.

Читайте далее »

Интересно! Продолжительной ремиссии можно добиться при проведении отдыха в специализированных лечебницах и санаториях. Хороший длительный эффект отмечают после лечения на Мертвом Море.

Как проводится лечение псориаза ногтей и уход за ногтями

Псориаз ногтей нужно лечить при помощи мазей и кремов. Коррекция образа жизни, правильный режим питания и укрепление иммунитета неизменно являются главными моментами в лечении.

Кроме того, ногти обязательно должны быть очень коротко подстрижены, а руки чистыми. Следует не допускать травмирования рук и ногтей. При проведении работы по дому, обязательно нужно надевать перчатки.

Народные методы лечения

Достаточно эффективными могут быть народные методы лечения псориатического поражения у детей. Для облегчения симптомов заболевания необходимо добавлять в воду во время купания или втирать в кожу эфирные масла. Дополнительно нужно принимать отвары лечебных успокоительных трав. Чтобы уплотнения легко отшелушивались, можно использовать мягкий скраб с рыхлыми и разбухшими овсяными хлопьями.

Воспаленные области нужно растирать мазью, приготовленной на основе экстракта календулы. Кроме того, ежедневно нужно принимать внутрь по одной чайной ложке чистого масла облепихи и наносить его на поврежденные области.

Важно! Лечить народными методами лучше только после консультации врача. Эти рекомендации не заменяют основное медицинское лечение, отказываться от приема лекарственных средств нельзя!

• При помощи этого средства вы сможете убрать псориаз с кожи всего лишь за 10-15 процедур!

• Устраняет псориаз в 97% случаев и моментально снижает проявления псориаза, избавляет от зуда

• Для наших подписчиков цена снижена на 50%

Купить по цене 2380 руб 1190руб.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий