Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Псориаз подошвенный

Содержание

Псориаз

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

так выглядит вульгарный псориаз

 

 

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

  1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
  2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
    Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

 

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

 

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни
  1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
  2. Травмы кожи:
    — механические — царапины, порезы, потертости,
    — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
    — термические – переохлаждения, ожоги.
  3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
  4. Стрессы.
  5.  

     

  6. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
  7. Злоупотребление алкоголем, курение.
  8. ВИЧ-инфекция.

 

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

 

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

так выглядит псориатическая бляшка

 

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

бляшки при вульгарном псориазе

 

 

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

псориаз волосистой части головы

 

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

 

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

пустулезный псориаз

 

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

 

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

псориаз ногтей

 

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

это каплевидный псориаз

 

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

 

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

псориатический артрит

 

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

 

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

псориаз в складках кожи

 

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

 

Сезонные формы псориаза

  1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
  2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

 

Стадии псориаза

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2.  

    так выглядит начальная стадия псориаза

     

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

 

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

 

Течение заболевания

  1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
  2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
  3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
    Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. псориатическая триада

     

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

 

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

  • Красный плоский лишай
  • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
  • Парапсориаз
  • Атопический дерматит
  • Экзема
  • Папулезный сифилид
  • Себорейный дерматит на голове
  • Дерматофития на голове
  • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
  • Лекарственные аллергические дерматозы
  • Крапивница

 

Лечение псориаза

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

  1. Мази и кремы с витамином D. Например, кальципотриол.
  2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм, тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
  3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол.
  4. Препараты на основе нафталана.
    Крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
  5. Деготь березовый и препараты на его основе.
    Берестин, березовый деготь.
    Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
  6.  

     

  7. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
    Кремы и мази: карталин, цитопсор.
    Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
  8. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
    Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
    Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
  9. Препараты цинка.
    Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
    Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

 

Общее лечение

  1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
  2. Ретиноиды. Тигазон и неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
    Неотигазон принимают в дозировке:
    25 мг в сутки – 8 недель.
    При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также недель.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
    Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
    Препарат: энтеросгель.
  5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
    Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
  6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
  7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
  8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
  9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
  10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
  11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
  12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
  13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
  14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

 

Инструментальные методы лечения

  1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
  2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.
  3. это фото-кабина для ПУВА-терапии

     

    Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

     

  4. Эксимер-лазер.
  5. На видео — лечение эксимер-лазером псориаза волосистой части головы:

     

  6. Плазмаферез, гемосорбция — очищение плазмы крови на специальном аппарате. При этом происходит изъятие токсичных иммунных комплексов из крови, которые приводят к инфильтрации кожи лимфоцитами. Эффективность процедуры высокая особенно при тяжелом течении болезни.
    Но процедура дорогостоящая и является по сути направленной на устранение механизмов развития болезни, а не ее причин.
    По отзывам пациентов, плазмаферез переносится удовлетворительно, эффект появляется от нескольких процедур.

 

Эффективная схема лечения псориаза (пример)
  • Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
  • ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
  • ПУВА-терапия – 15-20 процедур
  • настой пустырника на ночь
  • строгое соблюдение диеты

 

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

 

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

 

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео — лечение рыбками «гара-руфа»:

 

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» — они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео — рыбки «чин-чин»:

 

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

 

Профилактика рецидивов
  • Исключить факторы риска!
  • Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
  • Правильное питание
  • Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
  • Курсы УФО и ПУВА-терапии
  • Комплексные витамины
  • Санаторно-курортное лечение, купание на море
  • Здоровый образ жизни!

 

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Ссылка на источник: http://www.dermatologvenerolog.ru/papulosquamous/51-psoriaz

Подошвенный псориаз

Как известно, псориатические проявления могут возникнуть на любом участке кожных покровов. В зависимости от этого симптоматика заболевания также может быть различной, что и требует индивидуального комплекса лечения. Тип ладонно-подошвенного псориаза, как и его фото, говорят сами за себя, то есть основные его проявления можно заметить на коже рук и ног.

Основные симптомы

Заболевание проявляется следующим образом:

  • Шелушение кожи может возникать как на стопах и ладонях, так и на внешней стороне рук и ног;
  • Одновременно с появлением признаков ладошечно-подошвенного псориаза могут возникнуть симптомы и в других местах на коже больного;
  • Характерное уплотнение кожи может привести к появлению мозолей, которые приобретают красный цвет и могут трескаться;
  • В местах трещин нередко возникают воспаления, что доставляет болезненные ощущения;
  • При некоторых формах заболевания на коже образуются бляшки, которые появляются в результате шелушения кожи;
  • Глубоко под кожей могут образовываться пустулы неинфекционного характера;
  • Кожа больного в период прогресса псориаза обычно сильно пересушена, что и приводит к трещинам.

Возможные причины

Среди наиболее распространенных причин возникновения подошвенного и ладонного псориаза стоит отметить:

  • Наследственная предрасположенность, когда клеточные изменения влияют на функционирование обменных процессов, вследствие чего иммунитет агрессивно реагирует на внешние раздражители и усиливает отделение эпителия.
  • Снижение защитных функций организма.
  • Инфекционные заболевания.
  • Вредные привычки.
  • Хронические стрессы и депрессии.
  • Замедленный обмен веществ.
  • Несоблюдение диеты и здорового образа жизни.

Профилактика заболевания

Среди общих рекомендаций по лечению подошвенного псориаза следует выделить:

  • Не нужно мыть руки слишком часто, в особенности в горячей воде;
  • Необходимо избегать контакта с сильнодействующими моющими веществами и использовать перчатки для защиты кожи;
  • Ежедневно следует увлажнять пораженные места лекарственными кремами и мазями на основе натуральных компонентов;
  • При некоторых формах заболевания положительный эффект достигается вследствие терапии ультрафиолетом;
  • Следует избегать инфекционных заболеваний, особенно в холодный период, и стрессовых ситуаций;
  • Для снижения симптомов болезни рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать диету для больных псориазом и вести активный и здоровый образ жизни;
  • Употребление витаминных комплексов позволит повысить иммунитет;
  • Ежедневное употребление рыбьего жира в гранулах не только оказывает положительное влияние на метаболизм больного, но и изнутри питает кожу, делая ее более мягкой;
  • Достаточное количество выпитой минеральной воды в день – не менее 2 л, позволит улучшить обмен веществ в организме.

Народные методы

Народное лечение подошвенного псориаза также может быть эффективно для некоторых его форм. Главное, проконсультироваться врачом перед применением любой терапии. Так как некоторые составляющие рецептов народной медицины могут нанести вред здоровью и усугубить течение болезни.

Настой лекарственных растений следует использовать для компрессов или ванн наружного действия, а отвары можно употреблять внутрь перед едой при отсутствии противопоказаний. Самыми эффективными для борьбы с псориазом являются корни аира, березовый деготь, листья брусники, хвощ полевой, можжевельник, душица, зверобой, чистотел и шалфей. Для мазей местного применения можно смешивать ингредиенты с вазелином, а также добавлять прополис и растительные масла.

Ссылка на источник: https://psoriazov.net/lechenie-psoriaza/podoshvennyj-psoriaz.html

Ладонно подошвенный псориаз, его фотографии и лечение в домашних условиях

Ладонно подошвенный псориаз относится к одной из наиболее распространенных, незаразных форм. В некоторых случаях вызывает даже инвалидность. Данный вид встречается у каждого четвертого пациента. Проявляется высыпаниями на ладонях, в области кистей, а также на пятках и всей ступне. Бляшки различного размера, кожа шелушится и сильно грубеет. В статье мы выясним что такое псориаз ладоней и подошв, а также каковы его основные разновидности. В статье вы увидите фото болезни.

Ладонно подошвенный псориаз

Симптомы

Ход данного заболевания характеризуется теми же признаками, которые имеют и другие типы чешуйчатого лишая. Основным отличием становится локализация поражений это стопы и ладони. Сухость данных участков кожи повышается, происходит воспаление. В запущенных случаях поражаются и ногти, когда на них образуются пятна и ямки. Иногда может развиться и онихолизис краев ногтя в результате чего он расслоится и полностью отпадет. У детей заболевание встречается гораздо реже.

Виды

Появление пяточной болезни наблюдается у многих ребенка и взрослого, преимущественно в старшем возрасте. В медицинской практике его принято делить на пустулезный псориаз Барбера (другое название ладоней и подошв), а также вульгарный.

Болезнь Барбера

Ученые предполагают, что провоцирующими факторами такого недуга являются следующие причины:

  • перенесение инфекционных заболеваний;
  • побочное действие при лечении некоторыми медикаментозными средствами;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • стрессовые ситуации.

Характерными признаками является образование на теле — пустул. Гнойнички могут возникать на четко очерченных пятнах, а также за их пределами. Бляшки располагаются в большинстве случаев на ладонях, стопах ног и между пальцами. Общее самочувствие пациента при этом не нарушается. Больного беспокоят лишь такие симптомы, как зуд, сухость кожи, раздражительность и болезненность пораженных участков.

Вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз проявляется у пациентов в виде бляшек на ладонях и стопах с четкими границами. Также симптомы нередко проявляются в виде кератоза. Это сильное наслоение и загрубление кожи человека. Внешне напоминает мозоли с сильным шелушением и отслоением ороговевших частиц кожи.

Виды ладонно подошвенного псориаза

Осложняется течение болезни подвижностью рук и стоп. Кожа часто травмируется, трескается и кровоточит. Причинами могут быть следующие факторы:

  • химические и механические повреждения рук и стоп;
  • нарушения гормонального фона;
  • стрессы и сильные волнения;
  • наследственность;
  • вредные привычки.

Очень частым явлением, сопровождающим оба вида патологии, является поражение ногтей. Врачи выделяют несколько видов ногтевого псориаза:

  • симптом наперстка. В данном случае болезнь проявляет себя в возникновении мелких бороздок и канальцев по всей ногтевой пластине. Название вида произошло из-за внешней схожести ногтя с наперстком;
  • симптом маслянистого пятна. Под ногтевой пластиной пациента появляются желтые или коричневатые пятна, пластина может искажаться и отслаиваться от тела пальца.

Важно! Псориаз ногтей является тяжелой патологией. Отсутствие лечения может вести к тяжелым уродствам и потере ногтевых пластин. Обратитесь к врачу дерматовенерологу, он посмотрит историю болезни и поставит диагноз. Также важна правильная диета и лечение в клинике.

Нередко ладонно-подошвенный вид болезни, лечение которого подразумевает комплексный подход с использованием лекарств наружного и внутреннего воздействия, может выступать как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие виды патологии.

Поражение ногтей при псориазе

Медикаментозные способы лечения

Лечение в большинстве случаев требует немало времени и усилий. Хронический вид болезни, и его терапия осложняется следующими факторами:

  • постоянное трение одеждой, обувью;
  • частые травмы;
  • влияние воды и моющих средств;
  • подвижность рук и ног.

Среди лучших методов для смягчения бляшек и их скорейшего заживления лежат различные мази и кремы. К популярным средствам принадлежат такие препараты:

  • салициловая мазь;
  • цинковая;
  • дегтярная;
  • нафталиновая.

Лечение ладонно подошвенного псориаза
Из гормональных средств применяют:

  • кортизон;
  • гидрокортизон;
  • дайвобет.

Также специалист может назначать средства с витамином D3. Такие лекарства позволяют избавиться от бляшек и восстановить местный иммунитет.

Важно! Все средства назначаются специалистом с учетом тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента.

В комплексе с медикаментозным лечением больным настоятельно рекомендуется соблюдать правильное питание и здоровый образ жизни. Для этого рекомендуется отказаться от вредных привычек, исключить из рациона высококалорийную пищу, насытить рацион овощами и фруктами, избегая продуктов аллергенов. Подробнее.

Использование советов народного лечения

Эффективное лечение ладонно-подошвенного псориаза народными средствами в домашних условиях заключается в применении продуктов натурального происхождения.

Мазь из прополиса и дегтя

Мазь на основе прополиса и дегтя

Для приготовления средства из 150 г прополиса, его необходимо смешать с таким же количеством березового дегтя. Ингредиенты можно купить в аптеке. Продукты помещают в емкость и ставят на водяную баню. После того как компоненты растают и приобретут однородную консистенцию, средство убирают с огня. После остывания в мазь добавляют глицерин или несколько ложек облепихового масла. Наносят лекарство на бляшки несколько раз в сутки на 30-40 минут.

Яичная мазь

Довольно хорошо зарекомендовала себя яичная мазь, позволяющая быстро вылечить болезнь. Три крупных куриных яйца варят до готовности. Для приготовления мази используются только желтки. Их помещают на сковородку без масла на средний огонь и тщательно перемешивают во время жарки. Средство считается готовым поле выделения из желтков маслянистой жидкости. Именно ее необходимо наносить на область высыпаний 2-3 раза в день.

Яичная мазь от посриаза

Данный пустулез является тяжелым заболеванием, сопровождающимся довольно неприятными симптомами. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут вам справиться с недугом и забыть о патологии на долгие годы.

Отзывы о лечении

Тамара 41 г Тула

После нескольких неудачных лет лечения нашла выход, реально помогла мазь Король Кожи. Но и она не была бы такой эффективной, если не использовала описанные тут народные средства. Мед помогает особенно хорошо как и дифференциальный подход.

Алексей 21 г Архангельск

У нас очень холодный климат, мне помог только курс в реабилитационном санатории на черном море. Не знаю, было бы потеплее, может наступила б и постоянная ремиссия. Сода тоже хорошо работает.

Дмитрий 57 лет Чита

Врач назначил кучу гормональных таблеток и уколов, сказал что все очень плохо, у меня тяжелая форма ладонно подошвенного псориаза и нужно срочно лечиться. Я так и сделал, но таблетки его не употреблял, просто загуглил методы народной медицины и стал более тщательно относиться к гигиене. Вроде бы пошел на поправку.

Анна 40 лет Белоруссия

А мне гормоны помогли, при этом сильного побочного эффекта, о котором все говорят на форумах, не заметила.

Ответить прямо на вопрос — как лечить болезнь нельзя. Все зависит от вашего организма, хода патологии, ее особенностей и массы других параметров. Поэтому перед тем как начать лечение обязательно обратитесь к врачу!

Ссылка на источник: https://net-psoriazu.info/vidi-psoriaza/ladonno-podoshvennyj-psoriaz.html

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий