Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Самочувствие при псориазе

Розовый лишай Жибера. Советы врача.

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

 

так выглядит розовый лишай у человека

 

 

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

  • вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
  • инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

 

Предрасполагающие факторы:

  • снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
  • инфекционные заболевания,
  • авитаминоз,
  • голодание, недоедание,
  • стрессы,
  • переохлаждение,
  • частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

 

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

 

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

материнская бляшка при розовом лишае

 

  • На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
  • Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
  • Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

 

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

дочерние пятна при розовом лишае

 

пятна на животе при розовом лишае

 

  • Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
  • Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
  • По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
  • Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
  • На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
  •  

     

  • Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
  • Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
  • Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
  • Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

 

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

 

4)Течение болезни

  • Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
  • Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
  • При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
  • Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
  • Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

 

Что нельзя делать больному

  1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
  2. Нельзя активно мыться в бане, в ванной, плавать в бассейне.
  3. Нельзя самому принимать антибиотики.
  4. Нельзя загорать, посещать солярий.
  5. Нельзя смазывать кожу спиртом и спиртовыми настойками йода, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, наносить косметику на пораженную кожу.
  6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
  7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

 

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

  1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
  2. шоколад, кофе и крепкий чай,
  3. цитрусовые,
  4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
  5. алкоголь,
  6. копчености,
  7. перец и другие специи,
  8. жирную пищу,
  9. соленья и маринады,
  10. яйца.

 

2) Можно и нужно включить в рацион:

  1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
  2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
  3. Отварное мясо.
  4. Картофель, морковь и другие овощи.

 

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

 

Через какое время пройдет розовый лишай?

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

 

 

Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

  1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
  2. Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
  3. Экзема.
  4. Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
  5. Корь и краснуха.
  6. Трихофития.
  7. Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

 

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

 

 

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

  1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
  2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
  3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
  4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
  5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
  6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

 

 

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

 

Народные средства

В домашних условиях лечить розовый лишай можно и нужно традиционными лекарствами. Учитывая неясную причину заболевания, народные средства при розовом лишае оказывают слабый эффект. Одни и те же методы кому-то помогают быстро, кому-то совсем не помогают, а у кого-то приводят к ухудшению.

Для лечения розового лишая в народе используют следующие травы (по данным отзывов самих пациентов): чистотел, череда, алоэ, крапива, ромашка.

Наружно:

  1. Отвары чистотела, череды, ромашки, лопуха и т.д. Отваром поливать (не втирать и не растирать, а только поливать) пораженные участки кожи. Не промакивать тканью – пусть высыхает само по себе.
  2. Нельзя обрабатывать кожу при розовом лишае спиртовыми настойками во избежание распространения пятен на коже.
  3. Нельзя втирать пшеничную муку и тесто.
  4. Нельзя смазывать уксусом, облепиховым маслом, дегтем, серной мазью, йодом.
  5. Нельзя втирать газетный пепел.
  6. Нельзя прикладывать растения в качестве компрессов.

 

Внутрь — для укрепления иммунитета:

  1. Настои трав (эхинацея, шиповник, имбирь).
  2. Сок растений (алоэ, каланхоэ).
  3. Поливитаминные комплексы (компливит, селмевит).
  4. Иммуномодуляторы растительного происхождения – иммунал, иммунорм.

Читать подробно — как укрепить иммунитет.

 

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

 

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Как и чем лечить?

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

 

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

 

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Как работает иммунная система человека?

 

Общая диета для болеющих псориазом

При первых признаках заболевания следует сразу же обратиться к дерматологу и своевременно диагностировать стадию болезни. В качестве пусковых механизмов для прогрессирования псориаза могут выступать такие факторы, как стрессы, интоксикации (от лекарств, алкоголя или пищи), травмы кожи, переохлаждения или инфекционные заболевания. Если диагноз подтвержден врачом, то следует по возможности избегать этих факторов во избежание ухудшения состояния больного.

овощи

Общие рекомендации при лечении и профилактике псориаза

Даже если врач не назначил вам специальной диеты, то общие правила следует соблюдать всем пациентам:

  • Ни в коем случае нельзя допускать перехода острых заболеваний в хронические стадии.
  • Следует отказаться от вредных привычек, как употребление алкоголя и табакокурение, которые способствуют развитию болезни.
  • Не рекомендуется придерживаться строгого ограничения в питании, голодать или следовать диетам без назначения врача.
  • Не злоупотреблять солнечными ваннами без предписания врача, так как ультрафиолет при некоторых формах псориаза может только усилить развитие болезни.
  • Придерживаться здорового образа жизни и питания, так как большинство продуктов может спровоцировать заболевание.

Диета для лечения псориаза

Успех в борьбе с болезнью во многом зависит от силы воли и желания выздороветь у самого больного. В частности, это касается ограничения в привычном рационе питания и переходе на пожизненно здоровую пищу. Режим питания должен быть полноценным по содержанию белков, жиров и углеводов.

В частности, для больных псориазом следует исключить кислые фрукты и ягоды, шоколад, мед, молочные продукты повышенной жирности, продукты с содержанием красного пигмента, острую, жирную, копченую, консервированную и сладкую пищу. По возможности эти продукты следует исключить вовсе или снизить их потребление до минимума, во избежание аллергических реакций. Также следует увеличить количество приемов пищи и уменьшить объем порций.

Нещелательные продукты при псориазе
Все блюда следует готовить без добавления масла, на пару, в духовке или в тушеном виде. Из рациона лучше удалить острые специи и различные соусы. Потребление соли, сахара, сладких и соленых продуктов также следует сократить, а вместо этого пить больше жидкости.

Для больных псориазом рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

  • С содержанием полинасыщенных жирных кислот. Прежде всего, в эту категории следует отнести растительные масла. Их вещества оказывают общее противовоспалительное, гипоаллергенное воздействие, улучшают внешний вид и состояние кожи, укрепляют сосуды и регулируют обменные процессы в организме.
  • Клетчатка. Продукты этой группы позволяют ускорить обмен веществ и очистить организм. В ежедневном рационе больного непременно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, а в качестве гарнира следует использовать только каши.
  • Витамины. Достаточное количество полезных микроэлементов улучшает общее самочувствие и состояние ногтей и кожи. Особенно важны при псориазе витамины группы В, поддерживающие клеточный обмен на нормальном уровне и оказывающие хорошее действие на нервную систему. Также полезными будут и остальные группы витаминов и микроэлементов, применяемые в комплексе.
  • Кальций не только содействует укреплению ногтей, но и оказывает противовоспалительный эффект.
  • Цинк способствует заживлению ран и повышению иммунитета.

Во время соблюдения диеты важно пить как можно больше жидкости для выведения токсичных веществ. При наблюдении улучшения состояния больного не стоит бросать диету, так как псориаз может быть спровоцирован употреблением ранее запрещенного продукта. Также хорошей стимуляцией к выздоровлению будет ежедневная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе.

запрещенные продукты при псориазе

Плазмаферез при псориазе

Псориаз давно известен человечеству и весьма распространен, особенно среди европейцев. А вот японцев, африканцев, эскимосов и индейцев он беспокоит крайне редко. Этот вид дерматоза в настоящее время стал особенно коварным, сейчас чаще регистрируются тяжелые формы псориаза, чем одно-два десятилетия назад. Ученые уже много веков изучают эту болезнь, но лишь в середине девятнадцатого столетия появился сам термин, которым она обозначалась.

Псориаз – хроническое, незаразное заболевание, однако неприятностей оно доставляет немало. Поэтому сильные мира сего, знавшие об этом недуге не понаслышке, отчаянно пытались поспособствовать изобретению средств от псориаза. Изобретателям были обещаны и золотые памятники, и очень солидные премии, однако вылечить псориаз полностью до сих пор так никто и не смог. Однако этому вопросу уделяется много внимания, и на данный момент существуют средства и процедуры, способные существенно облегчить жизнь страдающих этим заболеванием людей. Одна из таких процедур – плазмаферез.

Что такое плазмаферез

Лечащий врач может назначить такую процедуру, как плазмаферез. Такое решение доктора может быть обосновано тем, что псориаз покрывает большие участки кожи. Проводить такую процедуру можно только под наблюдением специалиста. Сам процесс выглядит следующим образом: у пациента забирают порцию крови, а через некоторое время возвращают ее обратно, предварительно выделив из нее определенное количество плазмы.

Сколько именно плазмы необходимо отобрать у больного, зависит от тяжести заболевания. Обычно эта цифра колеблется в пределах 0,5-1 литра, иногда – чуть больше. Всего же проводится четыре-пять сеансов, с перерывами до семи дней. И количество сеансов, и длительность перерывов просчитывает врач. В общей сложности, из крови может удалиться около трети всего объема плазмы. Ее заменяют такими препаратами, как альбумин, полиглюкин или на плазму доноров. Эффект, по мнению авторов методики, заключается в выведении аутоантител. Благодаря данной процедуре существенно повышается восприимчивость организмом лекарств.

Эффективность плазмафереза состоит и в том, что он снижает концентрацию патологических веществ в организме, стимулирует обмен веществ и усиливает метаболизм кислорода. В целом, самочувствие пациентов существенно улучшается. Однако этот метод – далеко не панацея. К тому же у него есть недостатки. Например, выводя из организма плазму, можно лишиться большого количества протеина.

Эффективность метода

Проведение плазмафереза обосновано, если пациенту установлен один из таких диагнозов, как универсальный, распространенный псориаз, псориатическая эритродермия, а также некоторые другие формы заболевания. Также показаниями к применению данного метода может быть высокая резистентность к нестеродным препаратам. Плазмаферез проводили и тем, у кого уровень IgE в крови превышает норму в пять раз и больше. Эти пациенты проходили процедуру каждый полгода, во избежание обострений.

В результате высыпания перестают распространяться по коже (в случае кожной формы заболевания) уже после двух процедур. Через неделю бляшки становятся более плоскими. Улучшение состояния при лечении во многом зависит от типа заболевания. У некоторых пациентов, особенно у тех, кто страдает и другими, сопутствующими заболеваниями, высыпания примерно через месяц появляются вновь. Им требуются повторные процедуры.

Плазмаферез помогает людям побороть зависимость от гормональных препаратов, полностью или частично. При любых типах заболевания высыпаний становится меньше, по крайней мере, у большей части пациентов. При ПА после плазмафереза улучшается состояние суставов, уменьшаются воспаления в них. По результатам лабораторных исследований, у больных после проведения данной процедуры снижается СОЭ, ЦИК и уровень иммуноглобулина Е.

Токсины накапливаются в организме не за один день, этот процесс может длится долгие годы. Если причины болезни не устранены полностью, то курс проведения плазмафероза каждый полгода поможет поддерживать ремиссию, состояние больного будет стабильно удовлетворительным, а это уже большое достижение. Такое лечение предотвратит обострения и негативные последствия.

Противопоказания к процедуре

Ни в коем случае нельзя проводить процедуру мембранного плазмафереза, если у пациента были серьезные повреждения мозга или других органов. Также противопоказанием являются шоковое состояние и кома. При кровотечениях, нарушениях свертываемости и при анемии плазмаферез тоже не проводится. Другие противопоказания: абцессы и флебиты на острой стадии, состояния после инфарктов и инсультов, слишком низкое давление, ярковыраженная аритмия и близорукость. Не проводят плазмаферез и очень пожилым людям.

Есть и не строгие противопоказания, при которых лечащий врач-дерматолог решает (на основе иследований), проводить ли процедуру конкретному пациенту. Так, не рекомендуется делать плазмаферез, если у больного имеются язвы, эрозии или опухоли.

Женщинам не советуют прибегать к данному методу во время менструаций. Также препятствием может являться и пониженное содержание белка в сыворотке крови.

Прежде чем применять мембранный плазмаферез, врач должен выдать пациенту направление на клинический анализ крови, анализ крови на RW и на глюкозу (диабетикам), а также на коагулограмму. Непосредственно во время проведения процедуры плазмафереза можно параллельно проводить и наружное лечение заболевания. А вот комплексная терапия может быть назначена только после этого. В эту терапию могут быть включены антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, кальций, некоторые витамины и наружные средства от псориаза.

Отзывы пациентов

И медики, и пациенты подтверждают, что сам по себе плазмаферез не даст большого эффекта, однако при совмещении с другими традиционными методами он способствует значительному улучшению состояния больного. К примеру, многим помогает сочетание описанной в этом материале процедуры с гемосорбцией — методом лечения, направленным на удаление токсических веществ из крови и регуляцию гомеостаза.

Пациенты по-разному высказывались относительно того, смогли ли они достичь длительной ремиссии. У кого-то заболевание отступает на определенный период – например, на полгода, но потом снова возвращается, причем с новой силой. Кто-то делает плазмаферез специально в конце осени, чтобы болезнь не застигла их зимой. Некоторые люди вообще не замечают никаких изменений в состоянии своего организма, другие же радуются, что процедура очень им помогла.

Как правило, надолго забыть о проблеме удается тем, кто не только проходит плазмаферез, но и соблюдает специальную диету, а также – по рекомендации дерматологов – плавает в соленых озерах и принимает прописанные врачом препараты.

Организм каждого человека имеет свои особенности, поэтому единого рецепта, как помочь больному при псориазе, не существует. Возможно, что в будущем специалисты изобретут новые, еще более эффективные средства.

Sea of Spa Мыло серное против нейродермита и псориаза, 125 г - купить в интернет-магазине OZON.ru с доставкой, лучшая цена в каталоге Уход за лицом и телом Sea of Spa Мыло серное против нейродермита и псориаза, 125 г — купить в интернет-магазине OZON.ru с доставкой, лучшая цена в каталоге Уход за лицом и телом

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий