Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Средства для лечения псориаза ногтей

Содержание

Что такое псориаз — причины, признаки, методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В своей практике дерматологам приходится сталкиваться с разнообразными поражениями кожи. Розово-красные бляшки и пустулы, обросшие чешуйками – это и есть псориаз, но что стоит за болезнью, какие факторы ее провоцируют и насколько она опасна для окружающих, мало кто знает. Тем не менее, проблема существует, поскольку каждый 25-й человек на планете страдает от непривлекательной патологии.

Чаще всего псориаз поражает светлокожих людей возрастом 15 – 45 лет и протекает хронически с вовлечением ногтей и волосяного покрова головы. Рецидивы сменяются временным благополучием, но симптоматика заболевания не исчезает полностью.

Попробуем разобраться в механизмах развития псориаза и рассмотрим его формы. Терапия недуга длительна и сложна, поэтому знание первых признаков поможет не пропустить раннее появление проблемы.

Факторы, способствующие развитию псориаза

Однозначного ответа на вопрос, от чего появляется псориаз, медицина не дает.

не знает от причину болезни

Точного и единственного виновника заболевания специалисты выявить не могут, но многократные исследования показывают, что болезнь является аутоиммунной, что означает ее зависимость от работы иммунной системы. По непонятной причине иммунные клетки, призванные оберегать организм от злокачественных изменений и бактериально-вирусного поражения, проникают в верхние дермальные слои и продуцируют вещества, запускающие воспалительный процесс. Результатом такой деятельности становится пролиферация – ускоренное деление кожных клеток.

По другой теории псориаз развивается вследствие нарушения жизненного цикла кератиноцитов. То есть рост, созревание и деление эпителиальных клеток происходит вразрез с законами природы. Человеческий организм реагирует на аномалию борьбой собственных клеток – Т-лимфоциты и макрофаги «нападают» на кожные частицы.

Насколько эффективно будет проходить лечение псориаза, зависит от причин возникновения иммунного сбоя. Замечено, что болезнь быстрее поражает тех людей, организм которых подвергается влиянию сразу нескольких неблагоприятных факторов.

  • Наследственность. Свою теорию генетики оправдывают наследственной предрасположенностью к кожной патологии. Если в организме родителей неправильно функционируют Т-лимфоциты, риск обзавестись потомством с симптоматикой псориаза повышается.
  • Внешние раздражители. Постоянный контакт с бытовой химией, спиртовыми растворами, металлами, косметикой повышает процент заболеваемости.
  • Стрессы. Любые эмоциональные переживания и физиологические стрессы могут стать причинами псориаза.
  • Медикаментозное лечение. Приём бета-блокаторов, антималярийных и противосудорожных средств в ослабленном организме провоцирует образование псориазных элементов. В группу опасных лекарств попадают антидепрессанты и препараты с карбонатом лития.
  • Излишняя чистоплотность. Страсть к гигиене ухудшает защитные свойства кожных тканей. Мочалки и мыльные средства травмируют верхний слой дермы и смывают с нее природный барьер.
  • Изменение условий обитания. Переезды в другой климатический пояс, межсезонье, ухудшение экологической обстановки способны вызывать кожные болезни.
  • Склонность к аллергии. Зуд, высыпания и сопутствующие процессы повышают риск заполучить псориаз.

Кроме того, дерматологам известны случаи появления псориатических элементов на фоне грибкового поражения организма больного и патологических состояний, вызванных стрептококком. Но в разделе вирусология псориаз не числится, к инфекционным заболеваниям он не относится.

Значит, окружающим бояться нечего. Болезнь не заразна и не опасна для здоровых людей. Контактировать с больным человеком и ухаживать за ним можно.

Больные СПИДом более подвержены псориазу, нежели другие категории пациентов. Феномен остается загадкой для ученых, ведь псориаз связан с чрезмерной активностью лимфоцитов, а у ВИЧ-инфицированных лиц численность этих клеток понижена.

Внешние признаки псориаза

Как выглядит псориаз? Характерной симптоматикой заболевания выступают чешуйчатые элементы. При соскабливании поверхности шелушение усиливается. При попытках избавиться от чешуек обнажается влажный блестящий участок. Дальнейшее скобление приводит к капельному кровотечению. Волосы от псориаза существенно не страдают, поражается лишь кожа головы.

ps-kozhi-golov

Вовлечение в псориаз ногтей проявляется разными изменениями. Это могут быть утолщения пластин и красноватые участки под ногтями, быстрое отслаивание или утолщение, образование точечных углублений на ногтевой поверхности. Пределов пластины патология не покидает. Но она опасна абсолютной утратой ногтей.

Из-за многообразия форм псориаза и стадий его симптомы у больных бывают неодинаковыми, поэтому на вопрос, как начинается заболевание, можно получить разные ответы. Рассмотрим стадии заболевания.

  1. Первые изменения на коже человек отмечает в виде редких одиночных папул. Цвет их варьируется от розоватого до красного, поверхность усыпана рыхлыми белесыми чешуйками. Зуда и отечности на 1-ой стадии обычно нет, но иногда эти признаки наблюдаются у пациентов, которые недавно пережили сильный стресс, прошли интенсивный курс лечения медикаментами или перенесли тяжелое инфекционное заболевание. Наиболее частой картиной псориаза на начальной стадии является поражение туловища, сгибательных участков конечностей и зоны роста волос на голове.
  2. Вторую стадию недуга дерматологи определяют как синдром Кебнера. Элементы выскакивают в разных частях тела, преимущественно в натертых, травмированных и расчесанных местах. Новые папулы разрастаются и сливаются с уже существующими, превращаясь в «парафиновые озёра».
  3. С переходом в III стадию болезни границы пятен приобретают более четкие очертания. Роста элементов не наблюдается, но участки начинают шелушиться и синеть. При отсутствии медицинской помощи псориаз принимает острую форму, что выражается утолщением бляшек и образованием на теле папиллом и бородавок.

Диагностику заболевания облегчает псориатическая триада. Феномен стеаринового пятна проявляется легко снимающимися серовато-белыми чешуйками. Под феноменом терминальной пленки понимают гладкую розовую поверхность, проглядывающую при дальнейшем поскабливании. Эффект кровавой росы выражается капельками крови, которые выделяются с оголенной поверхности.

Ниже на фото псориаз показан в начальной и прогрессирующей стадии, принципы его лечения будут описаны после изучения классификации видов патологии.

картинка

фото

рисунок

на локте

на голове

Псориаз: классификация заболевания по видам

Форм у псориаза несколько, по их названиям можно судить о соответствующей клинической картине.

Наиболее распространенным является псориаз бляшковидного типа – с ним сталкиваются более 80 % пациентов.

бляшковидный

Название произошло из-за того, что воспаленные приподнятые участки напоминают бляшки. Их структура представлена сухой многослойной кожей сероватого или серебристого оттенка. Поверхность бляшек зарастает чешуйками. При попытке содрать сухой слой просматривается красная ткань, склонная к травмам и кровоточивости.

Существует еще один тип болезни – обратный псориаз, а что это такое, далекие от медицины люди не знают.

фото

Специалисты диагностируют патологию как псориаз сгибательных поверхностей, но она далеко не безобидна, как может показаться сразу. Итак, признаками заболевания являются красноватые воспаленные пятна с гладкой поверхностью. Значительного слущивания не наблюдается. Такие элементы локализуются в кожных складках:

  1. под молочными железами;
  2. в подмышечных впадинах;
  3. на внутренней поверхности бедер;
  4. в складках живота при ожирении;
  5. в складках наружных половых органов.

Обратный псориаз быстро трансформируется из начальной стадии в тяжелую. Впоследствии к болезни присоединяется вторичная грибковая инфекция либо стрептококковая пиодермия. Появление дополнительные недугов провоцируют травмы кожи, потоотделение, сильное трение об одежду.

Каплевидный псориаз диагностируют по множественным мелким сухим участкам каплевидной формы.

каплевидная форма

Красные или лиловые очаги занимают обширные площади тела. Их излюбленное место локализации – бедра, но элементы могут образоваться где угодно (на спине, шее, голенях, на коже головы и плечах).

Рассмотрим наиболее тяжелые формы псориаза.

  • Пустулезный тип. Его начало характеризуется резким воспалением любых участков тела. Спустя некоторое время формируются пустулы. Они сливаются между собой, окружающая кожа выглядит красной и воспаленной. Ткани легко отслаиваются. При вторичном образовании пустул прозрачный экссудат меняется на гнойное содержимое.
  • Артропатический псориаз. В запущенных случаях недуг опасен инвалидностью, ведь инфильтрация тканей ведет к разрушению суставов. Традиционно поражаются межфаланговые участки, но в процесс могут вовлекаться крупные суставы и позвоночный столб.
  • Эритродермический псориаз. Его характерными симптомами являются воспаление, шелушение и отслойка тканей. Пациент страдает от зуда и болезненности кожи, которая становится отечной. Развивается эритродермия в силу влияния нервно-психического стресса, под постоянным воздействием алкоголя на организм, на почве частых простуд. Воспаление и отслойка верхнего дермального слоя делают кожу безжизненной, ускоряют ее заражение и вызывают генерализованную пиодермию. При своевременной рациональной терапии эритродермический псориаз запросто принимает бляшковидную форму.

От псориаза волосистой части головы обычно страдают больные себореей. Чешуйки в этом случае покрывают носогубные складки, кожу груди и головы, область за ушами. Возможно поражение подлопаточного пространства спины. Чешуйки напитываются кожным салом, склеиваются меж собой и цепляются за бляшки, маскируясь под себорейную экзему.

Методы лечения псориаза

К устранению заболевания всегда подходят комплексно. Имея полное представление о том, как выглядит псориаз, доктор разрабатывает курс наружной терапии, способной ослабить воспаление и снизить инфильтрацию и шелушение покровов.

Снять дискомфорт помогают мази, лосьоны и кремы с салициловой кислотой, мочевиной, пиритионом, дитранолом и прочими лекарственными компонентами. В борьбе с псориазными бляшками хорошо себя показывают препараты дегтя и нафталина. В комплексе с салициловой кислотой они сразу дают несколько важных терапевтических эффектов:

  • дезинфицируют ткани;
  • снимают воспаление;
  • рассасывают бляшки;
  • размягчают чешуйки.

Системное лечение псориаза независимо от причин возникновения базируется на препарате Метотрексат.

metotreksat фото

Для подавления деления клеток средство вводят внутримышечно раз в неделю средним курсом 7 недель. Малыми дозировками пациентам назначают Циклоспорин – иммунодепрессант, регулирующий функции иммунитета. Принимают его под наблюдением врача.

Фотохимиотерапия (ПУВА) также входит в число распространенных методов лечения псориаза. Пациента подвергают ультрафиолетовому облучению с длиной волны 360 мм. Для лучшего усвоения лучей больному прописывают фотосенсибилизаторы. Процедуры тормозят деление клеток и налаживают течение аутоиммунных процессов. Лицам, перенесшим инфаркт и операции по иссечению опухолей, а также гипертоникам фотохимиотерапию не проводят. Для них разрабатывают курс медикаментозного лечения.

Санаторно-курортное лечение для больных псориазом является самым приятным мероприятием. Отдых на Мертвом море в Израиле – дорогостоящий метод терапии, зато эффективный на 100 %.

израйль на море

Рекомендуемый срок пребывания – 28 дней. Но на солнце больному разрешается находиться всего 6 часов в сутки и в 2 приёма, т. е. по 3 часа дважды в день. Купание в море также должно быть дозированным. Двух 20-минутных сеансов будет достаточно.

Бюджетным вариантом санаторного лечения является отдых в российском Пятигорске или Мацесте.

Видео: псориаз, что это такое, как лечить.

P.S. В случае появления непонятных кожных высыпаний, лучше сходить к доктору для диагностики заболевания на ранних стадиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Псориаз ногтей рук и ног — симптомы и лечение

Фото строения ногтевого ложа

Псориаз ногтей – распространенное состояние среди пациентов с псориазом кожи, затрагивающее 50–60% больных. Среди страдающих псориатическим артритом, распространенность заболевания достигает 80–90%. С другой стороны, в 5–10% случаев псориаз ногтей возникает без поражения кожи или воспаления суставов.

Как и другие формы псориаза, псориаз ногтей варьируется по степени тяжести и конкретным симптомам. Некоторые люди замечают ямки и сколы, другие могут потерять ногти. Навсегда избавиться от заболевания невозможно, однако можно контролировать частоту, длительность обострений и исключить осложнения при помощи тщательного мониторинга и раннего обнаружения.

Особенности и причины псориаза на ногтях

В основе псориаза лежат два процесса: воспаление и гиперпролиферация (перепроизводство) клеток кожи. Это многофакторное заболевание, точный механизм которого неизвестен, но в его возникновении участвуют факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность, сбой функции кератиноцитов и иммунологические нарушения.

До 40% людей, страдающих псориазом, имеют близких родственников с этим заболеванием. Риск повышается до 75%, если оба родителя больны.

Поражение ногтей при псориазе обычно приходит неожиданно, тем не менее существуют провоцирующие это состояние факторы:

  • инфекции и другие заболевания;
  • стресс;
  • изменение климата и режима дня;
  • травмы;
  • алкоголь и курение;
  • некоторые медикаменты.

Псориаз ногтей, если он возникает без поражения остальной кожи, может быть вызван грибковой инфекцией или травмой ногтевой пластины. Как правило, начало заболевания прослеживается в связи с каким-либо из приведенных факторов.

Псориаз на видимых участках кожи, таких как лицо и руки, негативно влияет на физические, психологические и социальные аспекты качества жизни. Кроме того, поражение ногтей заметно окружающим, особенно у пациентов с признаками заболевания одновременно ногтевых пластин и ложа. Жалобы пациентов включают боль, неспособность поднять мелкие предметы, связать шнурки обуви или застегнуть пуговицы на одежде, а также искажение тактильных ощущений.

Симптомы

Псориаз ногтей показывает разные клинические проявления в зависимости от того, какие структуры затронуты поражением. Признаки заболевания неспецифические и могут быть симптомами ряда других патологий, например, грибковой инфекции, поэтому гистология вовлеченной ткани — стандарт для постановки диагноза.

Тем не менее в большинстве случаев псориаз ногтей предварительно диагностируется с помощью анализа симптомов.

Когда псориаз присутствует в матрице (корне) ногтя, где формируются клетки ногтевой пластины, это вызывает следующие проявления:

  • изъязвления, вмятины на пластинке, ямки (синдром наперстка);
  • лейконихия (белые пятна в пределах ногтевой пластины из-за скопления пузырьков);
  • покраснение на лунке — признак перегруженных капилляров;
  • поперечные борозды (линии Бо-Рейля);
  • крошение ногтевой пластины (ониходистрофия);
  • потеря цвета, потускнение, шероховатость пластинок (трахионихия).

Псориаз ногтевого ложа (соединительная ткань, на которой лежит ноготь) имеет следующие симптомы:

  • обесцвеченные участки или изменение цвета ногтя – он становится желто-коричневым;
  • кровоизлияния на дистальной трети ногтевой пластинки — небольшие черные вертикальные линии ближе к кончикам пальцев («синдром масляного пятна»);
  • подногтевой гиперкератоз (утолщение рогового слоя кожи);
  • подъем с краев (койлонихия), утолщение ногтей (онихогрифоз);
  • отсоединение ногтевой пластины от ногтевого ложа (онхолизис).

Псориаз может также включать околоногтевую область, в результате чего возникает псориатическая паронихия (воспаление мягких тканей).

При оценке заболевания важно поражение матрицы, ложа и мягких тканей рассматривать отдельно, потому что некоторые варианты лечения особенно эффективны для конкретного проявления псориаза ногтя.

Особенности лечения

Как и при других формах псориаза, при поражении ногтей дерматолог может предложить разнообразие методов лечения, однако все они обращены только на симптомы и через некоторое время обострение может возникнуть вновь.

Заметное улучшение состояния ногтей займет много времени, многие средства показывают максимальный результат только после 1 года. С начала лечения и до оценки результатов проходит 4–6 месяцев. Вначале улучшение может быть настолько незаметным, что дерматологи рекомендуют фотографировать ногти во время каждого визита к врачу для изучения тенденции.

Ногти защищают пальцы рук и ног, поэтому их поражение делает пациентов особенно уязвимыми к инфекциям и травмам. Псориазу часто сопутствует онихомикоз (грибковая инфекция), что требует назначения противогрибковых препаратов, а также антисептиков при инфекциях.

Выбор препарата, местного средства или процедуры зависит от клинической картины и факторов, связанных с пациентом. Чаще всего наблюдается мягкая форма заболевания. В этом случае назначаются местные средства. Системные препараты показаны при тяжелых формах псориаза ногтей или неэффективности другого лечения.

Особенности анатомического строения и физических характеристик ногтя осложняют проникновение действующего вещества в место воспаления — на ногтевое ложе, матрицу или мягкие ткани. Для правильного выбора препарата и способа нанесения необходимо различать признаки поражения разных частей ногтя:

  • при псориазе ногтевой матрицы местные средства наносят на проксимальный (центральный) отдел ногтевого валика;
  • при псориазе ногтевого ложа препарат должен проникнуть под пластинку, поэтому при лечении ноготь обрезают как можно короче.

Иногда псориаз может исчезнуть сам по себе, однако всегда рекомендуется обращаться за медицинской помощью и в любом случае принимать меры предосторожности для сохранения от повреждений, травм, инфекций ногтей, которые могут вызвать или ухудшить состояние.

Методы лечения: местные средства и лекарства

  1. Кортикостероидные местные средства. Более эффективны при псориазе ногтевой матрицы. С них обычно начинается лечение псориаза ногтей, однако они не подходят для длительного использования, поскольку приводят к истончению и атрофии близлежащей кожи. Актуальные кортикостероиды доступны в виде мазей, кремов, лосьонов, эмульсий и лаков для ногтей, частота применения составляет один или два раза в день. Чаще всего используются средства на основе бетаметазона и клобетазола.
  2. Инъекции кортикостероидов. Введенные путем инъекции гормональные препараты попадают точно в очаг поражения. Это метод используется для лечения ногтевой матрицы и имеет умеренное воздействие на воспаление ногтевого ложа. Как правило, используется гормон триамцинолон.
  3. Витамин D. Регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток, синтез провоспалительных цитокинов, особенно эффективен в лечении ногтевого ложа. Местные препараты, содержащие витамин D3 (кальцитриол) и его аналоги (кальципотриол, такальцитол), используются как монотерапия или в комбинации с другими средствами. В частности, сочетание клобетазола или бетаметазона с кальципотриолом — в настоящее время одно из широко используемых схем лечения заболевания.
  4. Местные ретиноиды (препараты на основе активизированной формы витамина А). Имеют антипролиферативное и противовоспалительное действие и эффективны для псориаза ногтевого ложа. Предпочтительно использование с окклюзионными повязками. Побочные эффекты включают эритему, раздражение, шелушение и паронихию. Включают препараты на основе тазаротена: «Тазорак», «Зорак»
  5. Ингибиторы кальциневрина. Применение системных ингибиторов кальциневрина ограничивается потенциальными серьезными побочными эффектами. Тем не менее местное лечение псориаза ногтей исключает большинство этих проблем. Используются препараты «Циклоспорин» и «Такролимус».
  6. Антралин (дитранол). Мази на основе вещества воздействуют на гиперпролиферацию клеток и препятствуют реакции иммунной системы. Побочный эффект включает обратимую пигментацию ногтевой пластины.
  7. Системные препараты. Медикаментозное лечение используется у пациентов с тяжелой формой псориаза ногтей, имеющей влияние на качество жизни за счет невозможности использования пальцев рук и ног либо при сильных болях. В качестве препаратов для орального приема во время системной терапии применяются:
    • «Метотрексат», действенный и часто назначаемый препарат с серьезными побочными эффектами;
    • «Циклоспорин», иммунодепрессивное средство;
    • «Ацитретин», ретиноидный медленно действующий и умеренно эффективный препарат;
  8. Биологические лекарства. Такие средства, как «Инфликсимаб», «Этанерцепт» и «Адалимумаб» нацелены на снижение воспалительной реакции иммунитета путем образования нейтрализующих антител. На сегодняшний день — это самые мощные и быстрые средства для лечения псориаза ногтей.
  9. Фототерапия. Она основана на положительном воздействии ультрафиолетового излучения на дерматозы. Используются диапазоны УФБ (средневолновой) и УФА (длинноволновой), последний чаще в сочетании с оральным или местным приемом фотосенсибилизаторов (псораленов) – этот метод называется ПУВА. Наиболее эффективен последний вид фототерапии, однако основная проблема — риск развития рака кожи после длительного лечения.

Методы лечения: домашние средства

Народные средства на основе лекарственных трав и прочих полезных компонентов не должны использоваться как основное лечение псориаза ногтей, только в качестве составляющей комплексной терапии. Среди самых популярных рецептов следующие:

  1. Ванночка с морской солью. Помогает укрепить ногти за счет уникального состава из нескольких десятков микроэлементов. Концентрация соли – чайная ложка на литр воды, в раствор можно также добавить отвары или экстракты трав (чистотела, череды, бузины, зверобоя), целебные масла (облепиховое, чайного дерева).
  2. Алоэ Вера. Псориаз часто приводит к сухости кожи и ногтевых пластин, что вызывает боль и замедляет отрастание ногтя. Свежий сок алоэ можно применять так часто, насколько это необходимо.
  3. Масло чайного дерева. Мощное природное антигрибковое и противомикробное средство, также помогающее сохранить влажность кожи и предотвратить дальнейшее растрескивание ногтя и воспаление ногтевого ложа. 1–2 капли концентрированного масла один раз в день наносят на ногти и растирают.
  4. Ретинола ацетат. «Облегченным» заменителем специальных препаратов — ретиноидов служит аналог витамина А, растворенный в растительном масле. Его втирают в ногти ежедневно.
  5. Овсяная мука и кукурузный крахмал. Ванночка с добавлением одного из компонентов – отличное противозудное и отшелушивающее средство.
  6. Чистотел, череда, ромашка, зверобой, солодка. Отвар из этих растений – вместе или по отдельности – можно применять для ежедневных компрессов или ванночек для пальцев.
  7. Облепиховое масло. Защищает ткани от негативных внешних воздействий, стимулирует регенерацию и обладает антимикробным действием. Масло втирают в ногти 1–2 раза в день. Многие авторы рекомендуют принимать его еще и внутрь – по чайной ложке раз в день.

Существует много эффективных и популярных методов лечения псориаза ногтей, в том числе и в домашних условиях, однако для получения результата нужны время и терпение. Из-за частоты и интенсивности, с которой используются руки и ноги, а также трудности проникновения активных веществ и медленного роста ногтей, псориаз может остаться надолго. Как и с другими формами заболевания, реакция каждого человека индивидуальна, поэтому действенное средство часто удается найти методом проб и ошибок.

Фото псориаза ногтей

Фото симптомов:

Изменение цвета ногтевого ложа по типу масляного пятна:

псориаз ногтя

Наперстковидная истыканность (питтинг). В данном случае, на пластинке имеются мелкие рытвинки, напоминающие наперсток для шитья. (симптом наперстка):

Псориаз ногтей

Онихолизис, т.е. разъеданием ногтя на ложе (атрофическая форма течения данного вида псориаза):
онихолизис

Поражение ногтей при псориазе может сопровождаться наличием поперечных бороздок:
поперечные бороздки при псориазе

Подногтевой гиперкератоз, т.е. увеличение толщины кожи под ногтевой пластинкой. На данном фото, вместе с гиперкератозом, который отчетливо выступает из под роговой пластины, заметны признаки онихолизиса:

подногтевой гиперкератоз

Онихогрифозом, сопровождающейся увеличением толщины роговой пластинки, ее изуродованием, врастанием в кожу пальца. (гипертрофическая форма течения). При данном проявлении прибегают к хирургическому лечению:

онихогрифоз при псориазе

P.S. Данная информация представлена в целях ознакомления, и не является руководством к действию, поэтому всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, особенно в вопросах лечения псориаза ногтей.

   

Как вылечить псориатическую ониходистрофию?

Псориаз – это хроническое незаразное заболевание, которое поражает кожные покровы. Однако нередко встречается и псориаз ногтей на руках или ногах.

Поэтому вопрос о том, как вылечить чешуйчатый лишай ногтей, актуален для многих больных.

Иногда проявления ногтевого псориаза – это первые симптомы развития общего поражения кожи.

Причины развития

Природа ногтевого псориаза – аутоиммунная. То есть причины, вызывающие поражение ногтей при псориазе, заключаются в сбоях работы иммунной системы. Продуцирование специфических антител вызывает повреждение и кожи.

Часто чешуйчатый лишай с поражением ногтя встречается у кровных родственников. Генетические причины – один из главных факторов развития болезни. 

Провоцирующие причины, из-за которых может развиться или обостриться псориатическая ониходистрофия:

  • затяжные или тяжелые стрессы;
  • хронические или недолеченные инфекции;
  • повторяющиеся травмы ногтей.

Иногда псориаз развивается на фоне приема некоторых препаратов. Спровоцировать псориаз ногтей могут следующие лекарства:

  • бета-блокаторы;
  • препараты, содержащие литий;
  • гормональные средства;
  • нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие.

В группу риска по развитию псориаза ногтя входят:

  • молодые парни до 20 лет;
  • пожилые люди вне зависимости от половой принадлежности.

Признаки и симптомы

Симптоматика может быть очень разнообразной в зависимости от вида и формы болезни. Наиболее часто встречающиеся симптомы псориаза под ногтями:

  • наличие бороздок и точечных углублений на ногтевой пластине;
  • образование воспаленной каймы вокруг пораженных ногтей, вовлечение в процесс кожи пальцев на ногах и руках;
  • появление белых, коричневых или серых пятен на ногтевой пластине;
  • образование псориатических бляшек. На поверхности ногтя при псориазе образуются желтые, похожие на капли масла пятна;
  • сухость самих ногтей и кожи, которая их окружает;
  • резкое утолщение ногтевой пластины;
  • при псориазе ногтя наблюдается крошение и ломкость ногтевой пластины.

Нередко псориаз ногтей сопровождается присоединенными грибковыми или бактериальными инфекциями. При этом псориаз ногтей пальцев рук наблюдается несколько реже, чем поражения ногтевой пластины на ногах.

Существует несколько форм псориаза под ногтями:

  • Наперстковидный. Это классический и наиболее распространенный тип поражения ногтевых пластин. Проявляется появлением углублений в виде точек на поверхности ногтей.
  • Онихолизис. Данная форма характеризуется отслоением пластины от ложа без развития воспаления. Онихолизис может быть полным или частичным.
  • Онихомадезис. Имеет схожие симптомы с онихолизисом, но все процессы происходят намного быстрее. Считается одним из самых сложных в лечении видов псориаза ногтя.
  • Геморрагии подногтевые. Форма псориаза ногтя, при которой в подногтевом пространстве образуются кровоизлияния.
  • Трахионихия. Данный тип заболевания характеризуется утолщением ногтей, при этом поверхность пораженных пластин становится неровной и грубой.
  • Паронихия псориатическая. Данная форма встречается при генерализованном псориазе. Кожа вокруг ногтей сильно утолщается и воспаляется, воспалительный процесс может распространиться на весь палец.

В развитии  псориаза под ногтями можно выделить несколько стадий:

  • Начальная. На этом этапе наблюдается помутнение пластины и появление на ней мелких поперечных и продольных бороздок, напоминающих сетку.
  • Вторая стадия. К этому времени становится заметно утолщение пластины, изменение ее цвета и консистенции. При геморрагической форме псориазе ногтя под пластиной становятся видны прожилки крови. Из-под ногтевого валика может выделяться гной.
  • Третья стадия. Для данного этапа характерно отслаивание пластины от ложа. Нередко наблюдаются присоединенные инфекции. Это запущенный вариант псориаза ногтя, на котором отмечаются симптоматика атрофии. На поверхности пластин появляются псориатические бляшки, напоминающие масляные пятна.

Лечение

Перед тем как лечить псориаз ногтей, нужно пройти обследование для уточнения диагноза. Так как грибковые инфекции нередко дают симптомы, схожие с проявлениями псориаза ногтя.

Сразу нужно настроиться на то, что лечение псориаза ногтей будет длительным, процесс может занять несколько лет.

Грамотно проводимое лечение позволяет добиться устойчивой и длительной ремиссии, однако, полностью излечить псориаз невозможно.

Грамотное лечение обязательно должно проводиться в комплексе. Необходимо провести следующие мероприятия:

  • произвести санации очагов инфекции;
  • нормализовать гормональный статус;
  • добиться восстановления функций ЖКТ;
  • контролировать эмоциональный фон, так как стрессы часто провоцируют обострение псориаза под ногтями.

Проводится лечение псориаза ногтей с использованием местных и системных средств, методов физиотерапии. Дополнительно можно лечить псориаз ногтей народными средствами. Комплексное лечение псориаза ногтя включает в себя соблюдение диеты и специфический гигиенический уход.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение псориаза ногтя заключается в применении препаратов на основе глюкокортикостероидов. Это гормональные средства, поэтому подбирать их, назначать дозы и длительность приема должен только врач.

Дополнительно при псориазе под ногтями могут быть назначены следующие средства:

  • препараты с содержание кальция. Эти средства оказывают общеукрепляющее действие;
  • антигистамины, если при псориазе больные жалуются на сильный зуд;
  • витамины и минеральные добавки, поскольку псориаз ногтей нередко сопровождается авитаминозом и дизэлементозом.

Особенно полезны при псориазе под ногтями витамины групп A, C, P, D, E и B. Из числа микроэлементов при псориазе показано применение селена, кремния, кальция, цинка. Все эти вещества способствуют регенерации тканей и позволяют быстрее восстановить внешний вид ногтей при псориазе.

Местное лечение

Комплексная терапия включает в себя применение местных средств. В первую очередь, это мази, содержащие глюкокортистероиды. На начальных стадиях назначается применение гидрокортизоновой или преднизолоновой мази. При запущенных случаях псориаза необходимо назначение гормональных мазей последнего поколения. Это негалогенезированные препараты, то есть, не содержащие фтора и хлора. Использование таких мазей при псориазе ногтя снижает риск развития побочных реакций.

Относительно новое местное средство, при помощи которого можно лечить псориаз,  – это крем Псоркутан. В состав этого средства включен синтетический аналог витамина D. Положительным качеством этого средства является то, что оно позволяет контролировать образование псориаза под ногтями. Дело в том, что при псориазе нормальный процесс созревания клеток нарушен, а применение крема Псоркутан позволяет довести процесс созревания клеток до конца. Кроме того, данное средство практически не дает побочных эффектов, поэтому его разрешается применять домашних условиях длительное время.

Для купирования воспалительных процессов и снятия шелушения рекомендуется использовать салициловую или дегтярную мазь.

Физиотерапия

В комплекс терапии псориаза под ногтями включают физиотерапевтические процедуры. Положительное воздействие оказывает ультрафиолет.

При псориазе ногтя может быть назначено проведение сеансов УФО либо ПУВА-терапии. В последнем случае облучение ультрафиолетовыми лучами совмещают с приемом препаратов, повышающих чувствительность тканей к свету. Используется в комплексе процедур и лазерная терапия. Эффект физиотерапии заключается в торможении избыточного деления клеток.

Народные средства

Дополнительно это тяжелое заболевание можно лечить в домашних условиях проверенными веками народными средствами.

Для смазывания ногтей при псориазе несложно в домашних условиях приготовить целебную мазь. Для этого нужно взять такие вещеста:

  • солидол технический – 10 частей;
  • крем детский – 1 часть;
  • свиной топленый нутряной жир – 10 частей.

Все ингредиенты разогреть до размягчения и смешать. Наносить на больные места каждый вечер, оставлять мазь на ночь.

Можно воспользоваться и другими народными средствами. Полезны при псориазе под ногтями теплые местные ванночки.

В домашних условиях можно приготовить ванночки из кукурузного крахмала или овсяной муки. Из этих продуктов готовят полужидкий кисель и, немного остудив, погружают в приготовленный кисель кончики пальцев.

Полезны ванночки из отвара листа лаврового. На стакан воды требуется 10 граммов сухих листьев. Ингредиенты кипятить 10 минут, затем дать составу остыть до приятной температуры и делать 15-минутные ванночки. Для усиления эффекта этот же отвар можно принимать внутрь по 40 мл (пятая  часть стакана) трижды в сутки. Вместо лаврового листа можно использовать кору дуба, траву чистотела или череды.

Дополнительные рекомендации

Чтобы борьба с недугом была успешной, важно не только лечить следствие, но и устранять причину. Поэтому если в процессе обследования были выявлены хронические заболевания, то нужно будет пройти курсы корректирующей терапии.

Известно, что нередко ухудшение состояния ногтей при псориазе наблюдается при стрессах и эмоциональных перегрузках. Поэтому важно сохранять спокойствие и позитивно смотреть на жизнь.

Гигиенический уход

Больным важно соблюдать правила гигиенического ухода. Поэтому нужно придерживаться следующих правил:

  • при псориазе под ногтями придется отказаться от шикарного маникюра, пластины нужно будет подрезать максимально коротко;
  • при выполнении маникюра и педикюра важно исключить повреждение пластин инструментами;
  • поскольку сами пластины и кожа вокруг них страдает от сухости, необходимо ежедневно использовать увлажняющие средства;
  • при псориазе ногтя полезно ежедневно втирать в пластины масляные раствор витамина A;
  • рекомендуется все домашние дела, связанные с применением бытовой химии и воды, выполнять исключительно в перчатках.

Диета

В борьбе с псориазом под ногтями поможет правильно составленный рацион. Диета при этом заболевании схожа с рекомендациями по питанию для больных гастритом. Вот основные положения:

  • в дневном рационе должно быть выдержано соотношение щелочных и кислых продуктов. Первых должно быть 70%, вторых – 30%;
  • исключается алкоголь, копчения, жареное и жирное;
  • придется отказаться от продуктов-аллергенов – шоколада, орехов, цитрусовых плодов;
  • жирные молочные продукты следует заменить обезжиренными, причем предпочтение следует отдавать кисломолочной продукции;
  • нужно значительно сократить употребление овощей из семейства пасленовых – картофеля, помидоров, баклажанов.

Что можно и нужно есть:

  • все крупы, сваренные на воде;
  • овощи;
  • рыба и постное мясо;
  • яйца;
  • фрукты.

Возможные последствия

Псориаз относится к категории болезней, которые пока невозможно вылечить. Даже после продолжительной ремиссии не исключается развитие рецидивов.

Заболевание не несет никакой угрозы окружающим больного людей, ведь оно не является заразным. А вот для самого больного псориаз кожи и ногтей может стать фактором риска развития нервных и сердечно-сосудистых заболеваний. Неврозы, алкоголизм, депрессии – это состояния, которые нередко развиваются у больных. В случае тяжелого течения псориаза  кожных покровов и ногтей больной испытывает сильный психологический дискомфорт. А постоянный стресс может спровоцировать развитие инфаркта, онкологии, сахарного диабета и прочих тяжелых заболеваний.

При псориазе под ногтями пластины могут полностью атрофироваться, что создаст сложности больному в общении с другими людьми. Поэтому столь важна своевременная диагностика и грамотное лечение этого заболевания. Несмотря на то что полностью излечить псориаз кожи и ногтей нельзя, можно добиться длительной ремиссии. Чем раньше начато лечение, тем проще добиться успеха.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий