Добавить в избранное
Лечение псориаза Все про лечение псориаза

Вульгарный псориаз причины

Содержание

Вульгарный псориаз что это такое

  1. Причины появления вульгарного псориаза
  2. История болезни, степени и стадии вульгарного псориаза
  3. Симптомы и диагностика болезни
  4. Методы лечения вульгарного псориаза

  Кожное заболевание псориаз относится к хроническим дерматозам и проявляется в многообразных формах. Одна из них — вульгарный псориаз. Этот вид заболевания часто еще называют простой или бляшечный псориаз. Данная форма болезни относится к наиболее неразрешенным проблемам в области дерматологии.

Причины появления вульгарного псориаза

  Современная дерматология на сегодняшний день не располагает точной гипотезой возникновения болезни. Существует несколько предположений появления бляшечного псориаза, но ни одно из них не нашло еще официального подтверждения.

  Основными теориями, указывающими на причины развития заболевания, считаются следующие версии:

  • Генетическая предрасположенность человека. Замечено, что наследственность играет немаловажную роль в причинах проявления болезни. Как правило, заболевание передается по рецессивному признаку и часто наблюдается у 2, 5, 6-го поколениях.
  • Нарушение метаболизма. Сбои липидного обмена в организме приводят к избытку или недостатку некоторых ферментов. Такое нарушение провоцирует развитие псориаза.
  • Эндокринные расстройства. История исследования болезни часто говорит о том, что у больных псориазом людей часто обнаруживаются плохо функционирующие органы эндокринной системы.
  • Теория вирусного заболевания. Экспериментальным путем было доказано, что введение частиц псориатических бляшек в организм животных вызывает морфологические изменения в их органах, при этом определить вирус пока не удалось.
  • Частые стрессовые состояния и психологические травмы. Считается, что эти факторы способны спровоцировать псориаз.
  • Ряд определенных заболеваний, благоприятствующих развитию бляшечного псориаза. К ним относятся: атеросклероз, сахарный диабет, другие дерматологические болезни.
  • Перенесенные инфекционные заболевания, как правило, нарушающие работу иммунной системы. История изучения болезни часто наблюдала негативное воздействие некоторых медикаментов на организм человека, которое впоследствии провоцировало развитие псориаза.
  • Механические травмирования кожных покровов и укусы насекомых.

История болезни, степени и стадии вульгарного псориаза

  Вульгарный псориаз иногда протекает с редкими легкими обострениями, а иногда обострения происходят настолько часто, что поражение кожных покровов может занимать значительные площади всей поверхности тела. История болезни отмечает, что периоды обострений приходятся в основном на осенне-зимний период. Обычно развитие заболевания начинается с редких высыпаний, постепенно распространяющихся на новые участки кожи. Со временем образуются группы, которые сливаются в обильно шелушащиеся бляшки. Это приводит к утяжелению процесса.

Различают три степени протекания болезни

  • легкая степень, при которой поражается не более 3% кожного покрова;
  • средняя степень, с поражением кожи до 10%;
  • тяжелая степень, характеризующаяся поражением кожного покрова свыше 10%.

Развитие хронического вульгарного псориаза разделяется на три стадии

  • Прогрессирующий или острый период развития. На этой стадии периодически образовываются новые элементы папулезной сыпи, наблюдается периферический рост папул и бляшек.
  • Стационарный период развития, характеризующийся шелушением поверхности уже имеющихся бляшек и появлением складчатости рогового слоя вокруг папул. На этой стадии новых высыпаний не наблюдается.
  • Период регресса. На этой стадии очаги поражения кожи самостоятельно разрешаются, оставляя на кожном покрове депигментированные участки.

Симптомы и диагностика болезни

   Вульгарный псориаз проявляется чаще в области поясницы и копчика, на волосистой части головы, в области локтевых и коленных суставов. Изначально характеризуется появлением бледно-розовых или красноватых локальных высыпаний. Размеры высыпаний колеблются в пределах от нескольких

миллиметров до одного сантиметра. История изучения болезни не раз отмечала, что необильные высыпания могут оставаться в течение длительного периода практически неизменными. Иногда сыпь имеет свойство быстро разрастаться, образуя очаговые поражения кожи в форме колец. Такое заболевание имеет характерную особенность — это обильное шелушение участков сыпи.

  Диагностировать вульгарный псориаз можно путем соскабливания папулы, которое дает возможность проявиться основным трем признакам болезни: симптому стеаринового пятна (обильное серебристо-белое шелушение), симптому терминальной пленки (после удаления чешуек появляется гладкая кожа), симптому кровяной росы (удаление последнего слоя приводит к появлению капель крови).

Методы лечения вульгарного псориаза

  Лечение хронического вульгарного псориаза проводится одновременно с полным обследованием больного, необходимым для выявления текущих заболеваний и очагов инфекций, которые способны провоцировать рецидив псориаза.

Лечение бляшечного псориаза имеет три основных направления

  • Дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия. Применяются внутривенные введения препаратов с противовоспалительным эффектом.
  • Симптоматическое лечение. Проводится терапия антигистаминными препаратами для уменьшения зуда кожных покровов.
  • Блокирующая терапия, направленная на подавление воспалительной реакции кожи.

  Достигнуть полного излечения такого недуга, как псориаз, современная медицина не может, но добиться его переведения в стадию ремиссии вполне способна. Процесс лечения очень трудоемкий и занимает продолжительное время, схема лечения индивидуально подбирается каждому больному в зависимости от степени и стадии болезни.

К основным способам лечения бляшечного псориаза относятся следующие методы

  • Санация очагов проявления инфекций в организме. Именно очаговые инфекции являются источниками скопления бактерий, которые значительно повышают чувствительность организма больного и способствуют возникновению или обострениям псориаза.

  • Применение ароматических ретиноидов. Производные витамина A оказывают не только противовоспалительный, но и иммуномодуляторы эффекты, регулируя рост клеток эпидермиса и угнетая процессы клеточного деления.
  • Витаминотерапия, применение антиоксидантов и гепатопротекторов, обязательно принимаемых на протяжении всего курса лечения.
  • Местное лечение с помощью мазей. Различные кератопластические средства с гормонами или мази, обладающие кератолитическим и рассасывающим действием, способны быстро и эффективно снимать дискомфорт на поврежденной коже.
  • Прием иммуномодулирующих лекарственных средств и цитостатических препаратов.
  • Применение легких седативных препаратов, оказывающих мягкое успокаивающее влияние на организм.
  • Световая терапия, заключающаяся в облучении пораженных участков кожи солнечным или ультрафиолетовым светом.

  Помимо перечисленных выше методов, больным рекомендуется соблюдать диету, исключающую потребление жирной и соленой пищи, ограничивающую блюда с высоким содержанием углеводов, полностью запрещающую алкоголь.

  Комбинированное лечение вульгарного псориаза значительно повышает эффективность терапии. Тщательно проведенный курс лечения позволяет достичь длительной ремиссии заболевания.

Бляшечный псориаз

Бляшечный, простой или вульгарный псориаз — наиболее распространенная форма этой болезни. Статистика свидетельствует, что 9 из десяти случаев этого дерматологического заболевания протекает именно в этой форме.

Как выглядит бляшечный псориаз

Внешне недуг проявляется в виде высыпаний (бляшек), которые могут сливаться, образуя приподнятые над общей поверхностью кожного покрова участки с легко отделяющимся сероватым слоем. Даже при незначительных повреждениях верхний слой чешуек отделяется, обнажая красную поверхность, которая легко кровоточит. Места пораженной кожи называют псориатическими бляшками. Если заболевание не лечить, участки поврежденной кожи, сливаясь, формируют пластины. Нередко в развитии болезни наблюдается резкий скачок, когда количество очагов возрастает в геометрической прогрессии.

Как развивается простой псориаз

Начало развития этой формы — постепенное. На коже возникает несколько образований, хотя заболевший не наблюдает больше никаких изменений общего самочувствия. Иногда болезнь развивается резко и остро. Вначале возникают плотные резко ограниченные узелки розового или красного цвета с легко соскабливающимся покрытием и шелушением. Такие необильные высыпания долгое время оккупируют кожу над большими суставами и участки под волосами.

Степени бляшечного псориаза

Бляшечный псориаз различают в зависимости от площади поражения, скорости развития и тяжести симптомов общего характера.

  • Легкая степень: степень поражения участков занимает до 3 % тела. Хотя площадь бляшек может увеличиваться, процесс, впоследствии, замирает, сыпь переходит в кольцевидную форму и исчезает.
  • Средняя (бляшечная) степень: бляшки распространены на 10 % кожи. Папулы, увеличиваясь в размерах, сливаются воедино, образуя обширные воспаления и формируя крупные бляшки с чешуйками. Зонами поражения выступают места над коленями и локтевыми суставами, пояснично-кресцовый отдел, стопы, ладони, кожа под волосами. Образования могут иметь окрас от бледно-розового до ярко-красного. Внешне они покрыты чешуйками серовато-белесого цвета. Высыпания в представленной стадии при расчесывании или других провоцирующих факторах занимают значительные участки тела.
  • Тяжелая форма при 10 % поражения кожи характеризуется наличием бляшек значительных размеров, имеющих неправильные формы. Бляшки распространяются на лицо, шею и конечности. При долгом течении этой формы, которую именуют распространенной, пораженные участки уплотняются и отекают. Это сильно заметно в пояснично-кресцовом отделе и на ягодицах. Заболевание переходит в следующую, пустулезную, артопатическую форму или псориатическую эритодермию с поражением ногтей.

псориаз схема

От чего зависит распространение болезни?

В большинстве случаев нарастание высыпаний имеет волнообразный характер, с обострениями зимой. Болезнь может отступить на неопределенное время. Очередное обострение наступает при отсутствии нужного лечения, сохранении провоцирующих факторов, неправильном питании или терапии.

У пожилых людей или пациентов с избыточной массой или эндокринными патологиями, бляшки начинают мокнуть, их поверхность приобретает желтовато-серый цвет, образуются корочки (эксудативная форма). Сыпь распространяется в кожные сладки, на ногах при наличии варикоза симптоматика резко возрастает, формируя отечные и воспаленные участки. Для этой степени характерно ощущение сильного зуда, образование невроза и проблем со сном.

Стадии бляшечного псориаза

Различают три стадии псориатического процесса:

  • Активная стадия;
  • Стационарная;
  • Регрессия.

Симптомы

Диагностика простой формы описываемой болезни осуществляется при проявлении трех симптомов и проводится при помощи скальпеля или другого предмета, его напоминающего::

  • Симптом “стеаринового пятна”: при соскабливании чешуйки отделяются стружкой, которая напоминает стеарин;
  • Наличие терминальной пленки, проявляющейся открытием влажных участков при соскабливании;
  • Наличие капелек крови при повреждении.

При тяжелых формах болезни обнаруживается изменения в анализах крови (лейкоцитоз и увеличенная СОЭ), что свидетельствует о биохимических и эндокринных патологиях.

Причины заболевания

Эта болезнь — одна из самых непонятных. На сегодняшний момент доказано, что на развитие вульгарного псориаза оказывают влияние:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушения функций иммунной системы;
  • Наличие пусковых факторов: острые, хронические инфекции и заболевания, в том числе заболевания органов пищеварения;
  • Интоксикации.

Лечение вульгарного псориаза

Существует множество успешно применяемых методов лечения данной патологии, которые зависят от степени развития болезни и сопутствующих заболеваний. Вопрос о госпитализации решается индивидуально.

Вульгарный псориаз (бляшечный, бляшковидный)

  • Симптомы
  • Стадии
  • Диагностика
  • Этиология и патогенез
  • Причины
  • Методы лечения

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Симптомы

бляшечный псориаз фотоЗаболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

вульгарный псориазПри площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

вульгарный псориазНасильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Псориатическая триада

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

Стадии

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:бляшечный псориаз

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:прогрессирующая стадия вульгарного псориаза

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Этиология и патогенез

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

псориатическая бляшкаВ соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

Причины

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:лекарственные препараты

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Методы лечения

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Стационарная терапия

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.Тавегил

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

Амбулаторная терапия

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

лечение вульгарного псориазаВылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Природно-климатическое лечение

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий